Chandra S. Metgud

Departamentul de Medicină Comunitară, Universitatea KLE, Jawaharlal Nehru Medical College, Belgaum, Karnataka, India,

factori

Vijaya A. Naik

Departamentul de Medicină Comunitară, Universitatea KLE, Jawaharlal Nehru Medical College, Belgaum, Karnataka, India,

Maheshwar D. Mallapur

Departamentul de Medicină Comunitară, Universitatea KLE, Jawaharlal Nehru Medical College, Belgaum, Karnataka, India,

Conceput și proiectat experimentele: CSM VAN. Realizarea experimentelor: CSM. Analiza datelor: CSM MDM. Reactivi/materiale/instrumente de analiză contribuite: CSM. Am scris lucrarea: CSM VAN.

Abstract

fundal

Greutatea redusă la naștere (LBW) este o problemă majoră de sănătate publică în multe țări în curs de dezvoltare, mai ales în India. Deși nu cunoaștem toate cauzele LBW, factorii materni și de mediu par a fi factori de risc semnificativi în apariția acestuia.

Obiective

Să cunoască factorii care afectează greutatea la naștere a unui nou-născut și să estimeze prevalența LBW.

Metode

Prezentul studiu a fost realizat printre 1138 de femei însărcinate și nou-născuți care locuiesc în zona acoperită de Centrul de Sănătate Primar Kinaye din ruralul Karnataka, India. Studiul a fost realizat în perioada 1 iunie 2008 - 31 decembrie 2009.

Rezultate

Greutatea medie la naștere a nou-născuților a fost de 2,6 kg, cu un interval cuprins între 1,2 și 3,8 kg. Prevalența LBW a fost de 22,9%. Dintre factorii de risc studiați, 25 dintre aceștia au fost asociați în mod semnificativ cu greutatea la naștere a unui nou-născut pe baza analizei de regresie logistică univariată. Educația maternă [Odds Ratio (OR) 3.2], expunerea la fumatul pasiv [OR 2.3], vârsta la prima sarcină ≥25 ani [OR 3.6], intervalul de naștere al tuturor deceselor la sugari apar la bebelușii cu LBW [1].

Majoritatea studiilor efectuate în India asupra factorilor determinanți ai LBW se bazează pe spitale. Datele de la spitale sunt în general asociate cu un anumit grad de incertitudine și părtinire. Cele care sunt studii bazate pe mediul rural, majoritatea au fost făcute într-o clinică prenatală situată la centrele rurale de instruire în sănătate sau bazate pe înregistrări. Prin urmare, acest studiu a fost întreprins într-o comunitate rurală pentru a cunoaște factorii de risc pentru greutatea la naștere a unui nou-născut. Fiecare studiu a evaluat doar câțiva sau grupuri de factori de risc care ar putea influența durata gestației sau creșterii intrauterine. Prezentul studiu a luat în considerare toți factorii de risc și a evidențiat factori independenți importanți ai LBW prin analiza de regresie multiplă ajustând pentru vârsta gestațională.

Metode

Rezultate

Din 1138 de femei gravide studiate, 981 (86,2%) au avut între 20 și 29 de ani, 78 (6,9%) ≥ 30 de ani și 79 (6,9%) au fost sarcini adolescente. Majoritatea 976 (85,8%) erau hinduși, iar majoritatea 769 (67,6%) aparțineau claselor III și IV, conform clasificării statutului socio-economic modificat B G Prasad [3], [4]. Majoritatea dintre ei 984 (86,5%) erau alfabetizați și majoritatea 761 (66,9%) erau gospodine. Aportul mediu ± SD de calorii și proteine ​​al subiecților studiați pe zi a fost de 1510,7 ± 342,3 Kcal și respectiv 47,7 ± 11,5 gm. Un singur obicei, adică sa remarcat mestecarea cu tutun la 49 (4,3%) femei gravide și 207 (18,2%) dintre ele au fost expuse fumatului pasiv la domiciliu în timpul sarcinii. Indicele masei corporale (IMC) a fost normal la 702 (61,7%) femei gravide și 57 (5,0%) au fost subponderale.

Dintre cele 1131 de femei gravide înregistrate, 740 (65,4%) au efectuat înregistrarea prenatală (AN) în primul trimestru. Majoritatea 922 (81,0%) femei au efectuat ≥3 vizite AN. Dintre cei 1125 care au primit comprimate de fier și acid folic (IFA), 765 (68,0%) femei gravide au luat ≥100 comprimate. În cadrul programului pentru sănătatea reproducerii și copilului, 100 de comprimate de fier și acid folic (fiecare comprimat conține 100 mg de fier elementar și 0,5 mg de acid folic) sunt administrate femeilor însărcinate în timpul sarcinii. În studiul nostru, 290 (25,5%) femei au crescut în greutate ≤4 kg și doar 21 (1,8%) mai mult de 10 kg. Din 304 de femei însărcinate cu risc crescut, 259 (22,8%) au avut un factor de risc ridicat, 43 (3,8%) au avut doi și 2 (0,2%) au avut trei factori de risc ridicat. Factorii importanți de risc ridicați observați în studiul nostru au fost: antecedente obstetricale proaste în 76 (21,7%), cezariană anterioară dintre 54 (15,4%), Rh. status negativ la 52 (14,9%), hipertensiune arterială indusă de sarcină (PIH) între 40 (11,4%) etc. Greutatea medie ± SD la naștere a nou-născuților a fost de 2,6 ± 0,4 kg, cu un interval cuprins între 1,2 și 3,8 kg. Rata de prevalență a LBW în studiul nostru a fost de 263 (22,9%).