Editorii noștri vor examina ceea ce ați trimis și vor stabili dacă să revizuiți articolul.

  • Fundația Nemours - Pentru părinți - Deshidratare
  • MayoClinic.com - Deshidratare
  • WebMD - Deshidratare
  • Fundația Nemours - Pentru adolescenți - Deshidratare
  • eMedicineHealth - Deshidratare
  • MedicineNet - Deshidratare

Deshidratare, pierderea apei din corp; este aproape invariabil asociat cu o anumită pierdere de sare (clorură de sodiu), de asemenea. Prin urmare, tratamentul oricărei forme de deshidratare necesită nu numai înlocuirea apei pierdute din organism, ci și restabilirea concentrației normale de sare din fluidul corporal.

britannica

Cauze

Deshidratarea poate fi cauzată de aportul restricționat de apă, pierderea excesivă de apă sau ambele. Cea mai frecventă cauză de deshidratare este eșecul de a bea lichide. Privarea de apă este mult mai gravă decât privarea de hrană. Persoana medie pierde aproximativ 2,5 la sută din totalul apei corporale pe zi (aproximativ 1.200 mililitri [1,25 litri]) în urină, în aerul expirat, prin transpirație insensibilă și din tractul gastro-intestinal. Dacă, pe lângă această pierdere, pierderea prin transpirație este mult crescută - așa cum se demonstrează în cazul marinarului naufragiat în mările tropicale sau al călătorului pierdut în deșert - deshidratarea poate duce la șoc și moarte în doar câteva ore. Când înghițirea este dificilă la persoanele extrem de bolnave sau când oamenii nu pot răspunde la un sentiment de sete din cauza vârstei sau a bolii sau a apariției conștiinței, eșecul de a compensa pierderea zilnică a apei din corp va avea ca rezultat rapid deshidratarea și consecințele acesteia. Volumul mare de apă poate fi, de asemenea, pierdut din corp prin vărsături sau diaree.

Simptome și progresie

Simptomele deshidratării depind în parte de cauză și parțial de dacă există și privarea de sare asociată. Când pierderea de apă este disproporționat mai mare decât pierderea de electroliți (sare), presiunea osmotică a fluidelor extracelulare devine mai mare decât în ​​celule. Deoarece apa trece dintr-o regiune mai joasă într-o regiune cu presiune osmotică mai mare, apa curge din celule în fluidul extracelular, având tendința de a scădea presiunea osmotică și de a-și mări volumul spre normal. Ca urmare a fluxului de apă din celule, acestea se deshidratează. Acest lucru duce la setea care însoțește întotdeauna epuizarea apei „pure”.

În acele boli în care există o pierdere de sare care depășește pierderea de apă, scăderea concentrației de sodiu în lichidul extracelular și în serul sanguin are ca rezultat scăderea presiunii osmotice și, prin urmare, apa pătrunde în celule pentru a egaliza presiunea osmotică. Astfel există deshidratare extracelulară și hidratare intercelulară - și nu există sete.

Privarea de apă produce simptome distincte la om. Se produce pierderea în greutate, în valoare de două până la trei kilograme pe zi. Setea este cel mai important simptom, cu uscăciunea gurii, scăderea producției de salivă și înghițirea afectată care o însoțește. Este probabil ca setea să fie rezultatul acestei deshidratări intracelulare ulterioare și a creșterii presiunii osmotice intracelulare. Experimental, sete poate fi produsă atunci când celulele au pierdut aproximativ 1 la sută din apa intracelulară.

Pe măsură ce deshidratarea progresează, țesuturile tind să se micșoreze, pielea devine uscată și ridată, iar ochii devin scufundați și globii oculari moi. Febra se dezvoltă, posibil de la ușoară la marcată, pe măsură ce deshidratarea progresează. Deshidratarea în sine afectează probabil centrele de reglare a temperaturii din creier. Pe măsură ce deshidratarea și pierderea de sare progresează, totuși, volumul plasmatic și debitul cardiac scad, cu o scădere consecventă a alimentării cu sânge a pielii. Transpirația scade și se poate opri complet, iar calea principală pentru pierderea de căldură este închisă. Temperatura corpului poate crește apoi precipitat.

Există modificări semnificative ale volumului fluidelor extracelulare și intracelulare, dar volumul plasmei sanguine se modifică ultima și cea mai mică. Volumul plasmatic este menținut mai mult sau mai puțin constant în detrimentul fluidelor tisulare. Cu toate acestea, dacă volumul plasmei scade, ieșirea inimii scade și rata pulsului crește, ceea ce indică o stare fizică periculoasă.

Modificările renale (renale) care apar la om în timpul epuizării prelungite a apei tind să mențină în mod similar un echilibru normal. Dacă privarea de apă continuă și volumul de plasmă scade, cu toate acestea, producția de urină va fi redusă drastic. Atâta timp cât se menține o cantitate de urină de peste 30 de mililitri (1 uncie) pe oră, rinichiul poate elimina solide azotate și non-azotate cu o eficiență maximă. Odată ce fluxul de urină scade sub acest nivel, rinichiul nu poate funcționa eficient, substanțele sunt reținute în organism, iar concentrația lor în sânge crește.

Rezultatul final al deshidratării prelungite este acum evident. Distribuția normală a sării și a apei în organism este distrusă, volumul plasmei scade și vâscozitatea sângelui crește. Ca urmare a acestor modificări, funcția renală este afectată, debitul urinar scade și produsele reziduale se acumulează. Cu toate acestea, mult mai periculoase pentru viață este scăderea pierderii de umiditate din piele, cu creșterea ulterioară a temperaturii și scăderea debitului cardiac cu șocul ireversibil însoțitor.

Odată ce apare insuficiența renală, s-a pierdut aproximativ 8% din totalul apei din corp (4 litri [aproximativ 4,25 litri]). Când s-au pierdut 5-10 litri (aproximativ 5,25-10,5 litri) de apă din corp, o persoană este bolnavă acut și grav, cu volum de plasmă contractat, concentrație crescută și vâscozitate a sângelui, insuficiență renală și uree excesivă în sânge și scăderea tensiunii arteriale. La un adult sănătos anterior, moartea urmează pierderii a 12 până la 15 litri (aproximativ 12,5 până la 15,8 litri) de apă din corp. La cei foarte tineri, cei foarte bătrâni sau cei debilitați, moartea are loc la un nivel mai scăzut de deshidratare.

Tratament

Tratarea oricărei forme de deshidratare depinde nu numai de refacerea apei epuizate, ci și de restabilirea nivelurilor normale de electroliți ai corpului și de limitarea producției de deșeuri azotate. Cu toate acestea, înainte ca oricare dintre aceste măsuri terapeutice să poată fi aplicate, trebuie inițiată cauza inițiativă. Marinarul sau călătorul din deșert trebuie să fie salvat, copilul cu vărsături trebuie vindecat sau boala subiacentă trebuie tratată. Apoi, după ce s-au făcut determinări biochimice precise ale nivelurilor diferiților electroliți și ale altor componente sanguine și s-a măsurat volumul plasmei, medicul poate da cantități măsurate din amestecurile adecvate de sare și apă. Având în vedere cantitățile corecte de sare și apă, corpul uman va restabili treptat relațiile normale dintre celule, fluidul extracelular și volumul plasmei. Acestea fiind făcute, funcțiile complicate ale rinichiului vor elimina sângele circulant de deșeurile reținute, iar corpul își va restabili propriul echilibru normal.

Cel mai recent articol a fost revizuit și actualizat de Kara Rogers, editor principal.