Oase, mușchi și articulații

Fractura claviculei

Aaron și-a pierdut echilibrul în timp ce făcea snowboarding și a început să cadă înainte. Și-a întins brațele pentru a-și rupe căderea și a coborât puternic pe brațul drept. A simțit o durere ascuțită lângă umărul drept și a știut imediat că ar fi rănit ceva. Prietenul său a primit patrula de schi și l-au legat pe Aaron într-o sanie și l-au dus pe munte la o clinică medicală.

Medicul de la clinică a aruncat o privire asupra zonei de lângă umărul lui Aaron, care era deja umflată și învinețită, și i-a spus lui Aaron că cel mai probabil și-a fracturat clavicula (clavicula). Aaron a fost trimis la spital, unde razele X au confirmat diagnosticul medicului.

Ce este o fractură a claviculei?

Clavicula dvs. este osul care trece orizontal între partea superioară a sternului (stern) și omoplatul (omoplatul). Clavicula (numită și clavicula) ajută la conectarea brațului la corp. O puteți simți atingând zona dintre gât și umăr. Majoritatea oamenilor pot vedea clavicula sub piele atunci când se uită în oglindă.

O fractură a claviculei, cunoscută și sub numele de claviculă spartă, este unul dintre cele mai frecvente tipuri de oase sparte. Majoritatea fracturilor de claviculă se întâmplă atunci când cineva cade pe un umăr sau pe o mână întinsă, punând suficientă presiune pe claviculă pentru a o fractura sau a rupe.

Majoritatea fracturilor de claviculă se vindecă singure dacă brațul este imobilizat corespunzător într-o curea și rănirea este tratată cu gheață și terapie fizică. Uneori, totuși, o leziune a claviculei poate necesita intervenții chirurgicale atunci când se deplasează sau pauza este deosebit de severă.

Ce cauzează o fractură a claviculei?

Fracturile claviculei sunt frecvente în sporturile de contact, cum ar fi fotbalul, lupta, rugby-ul, lacrosul și hocheiul. De asemenea, se întâmplă adesea în sporturi unde există șansa de a cădea puternic, cum ar fi ciclismul, schiul, snowboardul și skateboard-ul. O claviculă se poate fractura și dacă osul este lovit direct, ca într-o coliziune auto sau în alt accident.

Fracturile claviculei se întâmplă în trei situații în care stresul este suficient pentru a rupe osul:

1. o persoană suferă o lovitură la umăr
2. cineva cade pe un braț întins
3. clavicula este lovită direct (ca într-o coliziune)

Vârsta unei persoane joacă un rol în fracturile claviculei: când suntem tineri, oasele noastre sunt încă în creștere și sunt mai susceptibile la leziuni. De obicei, claviculele nu se întăresc complet până când o persoană nu are vreo 20 de ani. Aceasta pune persoanele sub 20 de ani la un risc mai mare de fractură.

Care sunt simptomele?

Semnele că cineva poate avea o fractură de claviculă includ:

• durere în zona afectată
• dificultate în mișcarea brațului
• umflături, sensibilitate și vânătăi de-a lungul claviculei
• durere crescută la încercarea de a mișca umărul sau brațul
• o senzație de măcinare sau scârțâit atunci când încerci să ridici brațul
• o umflătură deasupra pauzei (în cazuri rare, capătul rupt al osului poate pătrunde chiar în piele și poate fi expus)
• umărul cade în jos și înainte

Ceea ce ar trebui să faci?

Dacă credeți că v-ați fracturat clavicula, veți dori să consultați un medic. Medicul dumneavoastră vă va pune mai întâi întrebări despre cum s-a întâmplat vătămarea și ce simptome simțiți. Medicul vă va examina umărul și poate apăsa ușor pe clavicula dvs. pentru a vedea dacă este fragedă. Acest lucru îl va ajuta și pe medic să afle unde este fractura și să se asigure că nu sunt deteriorați nervii sau vasele de sânge. Această parte a examenului ar putea include, de asemenea, verificarea sentimentului și a forței în braț, mână și degete.

Dacă medicul crede că aveți o claviculă ruptă, acesta vă va comanda raze X pe umăr și zona afectată. Razele X îl vor ajuta pe medic să identifice localizarea pauzei și să decidă cât de severă este. Razele X permit, de asemenea, medicilor să vadă dacă alte oase sunt rupte.

Dacă alte oase sunt rupte sau dacă medicul trebuie să vadă fractura mai detaliat, el sau ea vă poate cere să faceți o tomografie computerizată (CT).

Cum puteți preveni fractura claviculei?

Deoarece fracturile claviculei se produc brusc și neașteptat, poate fi greu să le preveniți. Dar puteți lua câteva măsuri de precauție pentru a vă reduce riscul:

• Când participați la sporturi de contact, purtați toate echipamentele de protecție recomandate și învățați tehnicile adecvate pentru sportul dvs. Cunoașterea modului corect de a juca scade șansele unei căderi incomode sau a unei lovituri neașteptate.
• Păstrați-vă oasele puternice mâncând o dietă bine echilibrată. Asigurați-vă că mâncați multe legume și alimente bogate în calciu și vitamina D pentru a ajuta la construirea oaselor puternice.
• Faceți antrenament de forță și întindere pentru a construi mușchi puternici și flexibili. Mușchii puternici și flexibili vă vor ajuta să vă susțineți oasele mai bine și să vă mențineți agil și mai puțin probabil să experimentați o cădere dură. O încălzire adecvată, inclusiv exerciții dinamice de întindere, vă poate ajuta mușchii să se comporte la maxim în timpul jocului.
• Poartă încălțăminte potrivită, de susținere, potrivită pentru sportul tău.

Cum sunt tratate fracturile claviculelor?

Tratarea unei fracturi de claviculă depinde de tipul de fractură și de cât de severă este. Majoritatea fracturilor de clavicula pot fi tratate cu metode simple.

Cu toate acestea, fracturile în care fragmentele osoase de pe fiecare parte a pauzei sunt puternic deplasate (fracturi deplasate) și fracturile în care osul este rupt în mai multe bucăți (fracturi mărunțite) pot necesita intervenții chirurgicale pentru a se asigura că se vindecă corect. Fracturile compuse, unde osul rupt străpunge pielea, necesită tratament imediat pentru a reduce riscul unei infecții.

Pentru fracturile în care fragmentele osoase rămân aliniate, medicii vor recomanda următoarele tratamente:

• Gheaţă. Pentru a ajuta la controlul durerii și umflăturilor asociate cu o fractură a claviculei, aplicați pachete de gheață în zona afectată în primele 2 până la 3 zile după leziune. Nu puneți gheață direct pe piele - înfășurați-o într-un prosop sau în altă țesătură.
• Suport braț. Păstrați brațul imobilizat folosind o curea sau o folie. Acest lucru menține osul în poziție pe măsură ce se vindecă și ajută la controlul durerii.
• Medicament. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce fel de medicamente (ibuprofen, acetaminofen) ar trebui să luați pentru a ajuta la reducerea durerii asociate cu o fractură de claviculă.
• Fizioterapie. Este posibil să pierdeți forța musculară și raza de mișcare a umărului în timp ce acesta este imobilizat. Odată ce oasele au început să se vindece, începeți exerciții de mișcare ușoară pentru a reduce rigiditatea în timp ce purtați cureaua (medicul dumneavoastră sau un kinetoterapeut vă pot arăta unele). Când osul s-a vindecat complet, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un program de reabilitare mai intens pentru a vă permite să vă recâștigați forța și flexibilitatea în umăr.

Interventie chirurgicala

O fractură severă deplasată, compusă sau mărunțită poate necesita o intervenție chirurgicală pentru realinierea fragmentelor osoase și menținerea lor în loc în timp ce osul se vindecă. Acest lucru se face de obicei prin introducerea șuruburilor speciale în os sau prin atașarea plăcilor metalice pe suprafața exterioară a osului. În general, șuruburile și plăcile nu vor fi îndepărtate odată ce osul s-a vindecat, cu excepția cazului în care provoacă iritații.

După operație, medicii vor prescrie deseori un regim de terapie pentru a ajuta un pacient să recâștige mișcarea și forța în umăr. De obicei, terapia va începe cu exerciții de mișcare ușoară, iar exercițiile de întărire vor fi adăugate pe măsură ce osul se vindecă.

Pentru adolescenți, durează de obicei aproximativ 6 până la 8 săptămâni pentru ca o fractură de claviculă să se vindece - deși totul depinde de fractură. Unele vor dura mai mult.

În acest timp, este important să îl luați ușor, astfel încât osul să nu fie rănit. Păstrați legătura cu medicul dumneavoastră în timpul procesului de vindecare, astfel încât să știți când este OK să reveniți la activitățile normale.

Revizuit de: Alfred Atanda Jr., MD
Data revizuirii: septembrie 2014

Notă: Toate informațiile despre KidsHealth au doar scop educativ. Pentru sfaturi medicale specifice, diagnostice și tratament, consultați-vă medicul.

• Efectele consumului de carne și ale dietei vegetariene asupra riscului de fractură la încheietura mâinii peste 25 de ani într-o cohortă
• Coccyx Fracture Middle Georgia Orthopedics, Warner Robins, GA
• Fractură a claviculei (clavicula) - Harvard Health
• Rezultate comparabile în reducerea fracturilor și proprietățile osoase cu inhibarea RANKL și alendronat
• Dieta și fracturile de șold riscă un studiu caz-control