Abstract

Obiective:

Prevenirea bolilor cardiovasculare prin diete paleolitice sau de vânători-culegători a fost discutată în ultimii ani.

efectele

Metode:

Scopul nostru a fost de a evalua efectul unei diete paleolitice într-un studiu pilot pe voluntari sănătoși pe parcursul a 3 săptămâni. Intenția a fost de a include 20 de subiecți, dintre care 14 au finalizat studiul. Evaluarea completă a dietei a fost disponibilă pentru șase subiecți.

Rezultate:

Greutatea medie a scăzut cu 2,3 ​​kg (P

Introducere

S-a emis ipoteza că o schimbare a dietei cu una care seamănă mai mult cu cea a vânătorilor-culegători ar fi benefică sănătății, în special în prevenirea bolilor cardiovasculare (Eaton și colab., 2002; O'Keefe și Cordain, 2004). Caracteristicile cheie ale dietei paleolitice sunt aportul ridicat de legume, fructe și carne; aport moderat de nuci, fructe de padure si miere; aport scăzut de cereale și lipsă de lapte sau produse lactate, leguminoase, sare, alcool sau carbohidrați rafinați (Cordain și colab., 2000, 2002). Consumul redus de sare ar putea fi de așteptat să scadă riscul de hipertensiune (Meneton și colab., 2005). Un studiu australian anterior pe 10 aborigeni diabetici a relevat o îmbunătățire semnificativă a metabolismului carbohidraților și lipidelor printr-un stil de viață mai tradițional (O'Dea, 1984). Un studiu recent publicat pe porci a arătat un efect asupra sensibilității la insulină, CRP și tensiunii arteriale (TA) (Jonsson și colab., 2006). Cu toate acestea, se știe mai puțin despre efectul asupra persoanelor sănătoase cu viață liberă.

Scopul nostru a fost de a evalua efectul la voluntarii sănătoși printr-o intervenție de 3 săptămâni cu o dietă paleolitică asupra parametrilor antropometrici și metabolici. Conceptul de dietă nu a fost o încercare de a copia obiceiurile alimentare din epoca pietrei într-o manieră istorică corectă, ci mai degrabă de a elimina unele dintre aspectele dăunătoare ale dietelor moderne bogate și de a extrage unele beneficii pentru sănătate din alimentele ușor disponibile, folosind o paradigmă evolutivă ca ghid.

Douăzeci de voluntari sănătoși cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani, 10 bărbați și 10 femei au fost recrutați prin intermediul asociației studenților la medicină de la Institutul Karolinska din Stockholm, Suedia. În total, 14 subiecți au finalizat studiul, 5 bărbați și 9 femei. Un subiect nu a început, unul a ratat testul de laborator, patru au întrerupt studiul, trei din cauza bolii și unul nu a putut îndeplini dieta.

Criteriu de excludere: Boală care necesită îngrijire spitalicească sau medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală (excepție: alergie - antihistaminice), sarcină, alăptare cu normă întreagă, indicele de masă corporală (IMC) peste 30, tulburări de alimentație, altă dietă specială. Toți subiecții și-au înregistrat întreaga cantitate de hrană într-un jurnal și ulterior au fost hrăniți într-un program de computer (dietist). Participanților li s-a recomandat să cântărească toate ingredientele, dar li s-a furnizat și o listă cu greutăți aproximative ale ingredientelor. Din cauza unei erori computerizate, datele de înregistrare a alimentelor au fost disponibile pentru opt subiecți cu privire la dieta normală (doi bărbați, șase femei) și șapte cu privire la dieta paleolitică (un bărbat, șase femei); au fost disponibile date complete pentru șase subiecți (un bărbat, cinci femei).

Subiecții au fost testați de trei ori, înainte de run-in, după run-in (7 zile) și după perioada de intervenție (21 zile). Greutatea, înălțimea, circumferința taliei și TA au fost măsurate într-un mod standardizat de aceeași persoană; TA a fost măsurată în poziție orizontală după 5 minute de repaus. Au fost prelevate probe de sânge în post (după 12 ore de post): hemoglobină, proteină C reactivă înalt sensibilă (CRP), glucoză din sânge în post, insulină, lipide, fibrinogen, inhibitor al activatorului plasminogen-1 (PAI-1) și homocisteină. Toleranța la glucoză a fost calculată utilizând modelul modelului homeostatic de evaluare 2 (HOMA2), pe baza glicemiei și insulinei în jeun (Wallace și colab., 2004). Modelului HOMA s-a arătat o bună corelație cu clema euglicemică, altfel „standardul de aur” în evaluările rezistenței la insulină (Wallace și Matthews, 2002).

Conceptul de dietă utilizat în studiu a fost prezentat la un seminar înainte de începerea perioadei de intervenție, la sfârșitul run-in, împreună cu un compendiu.

Hrana permisă ad libitum: Toate fructele, fructele de pădure și legumele proaspete sau congelate, cu excepția leguminoaselor, conservele de roșii fără aditivi, cu excepția acidului citric, a peștelui și a fructelor de mare nesărate sau congelate proaspete sau congelate, a cărnii slabe nesalate și a cărnii tocate, a nucilor nesărate (cu excepția arahide), a lămâii proaspete sau suc de lime (ca pansament), ulei din semințe de in sau rapiță (ca pansament), cafea și ceai (fără zahăr, miere, lapte sau smântână), toate condimente fără sare.

Alimentele permise în cantitate limitată: Fructe uscate (libere 2 zile/săptămână), fructe de mare sărate (o masă/săptămână), carne grasă (o masă/săptămână), cartofi (doi de dimensiuni medii/zi), miere (folosită în marinată o dată pe săptămână), vindecată carne (ca intrare o dată pe săptămână), apă minerală (numai atunci când apa de la robinet nu era disponibilă).

Mancarea interzisa: Toate laptele și produsele lactate, toate produsele din cereale (inclusiv porumbul și orezul), toate leguminoasele (inclusiv arahide), produsele din carne (de exemplu, cârnați, pateuri și așa mai departe), conserve (cu excepția roșiilor, vezi mai sus) și toate formele de bomboane, înghețată, sorbet, băuturi răcoritoare, sucuri, siropuri, lichior, zahăr și sare.

Calculele statistice au fost efectuate de versiunea Stata 9.0. Comparațiile au fost efectuate de către perechea lui Student t-test și testul pereche al lui Wilcoxon.

Studiul a fost aprobat de Comitetul de Etică Umană de la Spitalul Universitar Huddinge (Dnr 593-03).

Datele antropometrice și de laborator sunt prezentate în Tabelul 1 (n= 14). Greutatea și IMC au scăzut la toți participanții, precum și circumferința medie a taliei, TA sistolică și PAI-1. Doi subiecți au prezentat CRP crescut, probabil legat de infecția cu virusul.

Rezultatele înregistrării alimentelor sunt prezentate în Tabelul 2 (n= 6). Aportul de energie (-36%) ca aport de grăsimi (-23%), în special grăsimi saturate (-52%) și carbohidrați (-53%) a scăzut semnificativ, în timp ce aportul de colesterol a crescut (+ 68%). În plus, aportul de vitamina B6 (+ 76%), C (+ 200%) și E (+ 69%) a crescut semnificativ, la fel ca și aportul de potasiu (+ 45%), în timp ce aportul de calciu (−53%) și sodiu (−62%) a scăzut.

Astfel, am constatat o scădere a greutății medii, IMC, circumferința taliei, TA sistolică și PAI-1. Modelul dietetic a arătat mai multe caracteristici favorabile, adică o compoziție mai favorabilă a grăsimilor, un aport mai mare de antioxidanți, vitamina C și E și un raport crescut de potasiu/sodiu, care este favorabil ca prevenire a hipertensiunii (Ayoob și colab., 2002; Suter și colab., 2002). Un efect negativ este scăderea aportului de calciu, care ar putea fi un factor de risc pentru osteoporoză mai târziu în viață (Villareal și colab., 2006). În ciuda unei rate energetice totale mai ridicate de grăsimi și colesterol, valoarea lipidelor din sânge nu a crescut.

Acest studiu are unele limitări. Doar 14 din cei 20 de subiecți intenționați au îndeplinit intervenția dietetică, ceea ce a făcut ca studiul să devină insuficient. În plus, datele dietetice au putut fi păstrate doar de la șase subiecți și, prin urmare, analizele de corelație nu au fost adecvate pentru a fi efectuate. Cu toate acestea, numărul scăzut de subiecți cu date dietetice a fost suficient pentru a arăta o diferență în aportul diferiților nutrienți.

Se concluzionează că o intervenție pe termen scurt cu o dietă paleolitică la voluntari sănătoși a arătat unele efecte favorabile asupra factorilor de risc cardiovascular. Sunt necesare studii suplimentare, cu o dimensiune mai mare a eșantionului și un grup de control inclus.