Universitatea din Michigan, Ann Arbor, Michigan

Universitatea din Michigan, Ann Arbor, Michigan

Universitatea din Michigan, Ann Arbor, Michigan

Universitatea din Michigan, Ann Arbor, Michigan

Universitatea Columbia, New York, New York

Sistemul de sănătate pentru probleme veterane Ann Arbor, Ann Arbor, Michigan

Sistemul de sănătate pentru probleme veterane Ann Arbor, Ann Arbor, Michigan

Universitatea din Michigan, Ann Arbor, Michigan

Sistemul de sănătate pentru probleme veterane Ann Arbor, Ann Arbor, Michigan

Universitatea din Michigan, Ann Arbor, Michigan

Sistemul de sănătate pentru probleme veterane Ann Arbor, Ann Arbor, Michigan

Sistemul de sănătate pentru probleme veterane Ann Arbor, Ann Arbor, Michigan

Universitatea din Michigan, Ann Arbor, Michigan

Universitatea Columbia, New York, New York

Ilustrație centrală

insuficient

Abstract

Obiective

Scopul acestui studiu a fost de a evalua relația dintre aportul de calorii și rezultatele post-externare la pacienții spitalizați cu insuficiență cardiacă (IC).

fundal

Malnutriția crește rezultatele adverse ale IC, iar restricția dietetică de sodiu poate agrava în mod accidental aportul nutrițional.

Metode

Într-un studiu de intervenție dietetică, aportul nutrițional de bază la pacienții cu HF a fost estimat utilizând Chestionarul de frecvență alimentară bloc (FFQ), iar indicele de risc nutrițional (NRI) a fost calculat. Aportul insuficient de calorii a fost definit ca

Rezultate

Dintre 57 de participanți (70 ± 8 ani; 31% femei; indicele mediu de masă corporală 32 ± 8 kg/m 2); cantitățile medii de aport de sodiu și calorii au fost de 2.987 mg/zi (interval interquartile [IQR]: 2.160 până la 3.540 mg/zi) și 1.602 kcal/zi (IQR: 1.201 până la 2.142 kcal/zi), respectiv; 11% dintre acești pacienți au fost depistați ca fiind subnutriți de IRN. Toți pacienții care consumă

Concluzii

În ciuda prevalenței ridicate a obezității și a malnutriției evidente rare, aportul insuficient de calorii a fost asociat cu o calitate a vieții mai scăzută după externare și cu o sarcină crescută de readmisie la pacienții cu IC. Evaluarea dietei internate ar putea îmbunătăți stratificarea riscului de readmisie și ar putea identifica pacienții pentru intervenție nutrițională. (Geriatric Out of Hospital Randomized Meal Trial in Insuficiență cardiacă [GOURMET-HF] NCT02148679)

1. Michalsen A., Konig G., Thimme W. "Factori cauzali prevenibili care duc la internarea în spital cu insuficiență cardiacă decompensată [vezi comentariile]" . Inima 1998; 80: 437-441.

2. Gupta D., Georgiopoulou VV, Kalogeropoulos AP și colab. „Aportul dietetic de sodiu în insuficiența cardiacă” . Circulaţie 2012; 126: 479-485.

3. Paterna S., Fasullo S., Parrinello G., și colab. „Efectele pe termen scurt ale soluției saline hipertonice în insuficiența cardiacă acută și efectele pe termen lung ale restricției moderate de sodiu la pacienții cu insuficiență cardiacă compensată cu New York Heart Association clasa III (clasa C) (studiu SMAC-HF)” . Sunt J Med Sci 2011; 342: 27-37.

4. Doukky R., Avery E., Mangla A. și colab. „Impactul restricției dietice de sodiu asupra rezultatelor insuficienței cardiace” . J Am Coll Cardiol HF 2016; 4: 24-35.

5. Jefferson K., Ahmed M., Choleva M. și colab. "Efectul unei diete cu restricție de sodiu asupra aportului de alți nutrienți în insuficiența cardiacă: implicații pentru cercetare și practica clinică" . Eroare J Card 2015; 21: 959-962.

6. Lennie T.A., Andreae C., Rayens M.K. și colab. "Deficitul de micronutrienți prezice independent timpul până la eveniment la pacienții cu insuficiență cardiacă" . J Am Heart Assoc 2018; 7: e007251.

7. Song EK, Moser DK, Kang SM, Lennie TA. "Asocierea simptomelor depresive și a deficitului de micronutrienți cu supraviețuirea fără evenimente cardiace la pacienții cu insuficiență cardiacă" . Eroare J Card 2015; 21: 945-951.

8. Lin H., Zhang H., Lin Z., Li X., Kong X., Sun G. „Revizuirea instrumentelor de screening și evaluare nutriționale și a rezultatelor clinice în insuficiența cardiacă” . Heart Fail Rev. 2016; 21: 549-565.

9. Sze S., Pellicori P., Kazmi S. și colab. "Prevalența și semnificația prognostică a malnutriției utilizând 3 sisteme de notare la pacienții ambulatori cu insuficiență cardiacă. O comparație cu indicele de masă corporală" . J Am Coll Cardiol HF 2018; 6: 476-486.

10. Adejumo OL, Koelling TM, Hummel SL. „Indicele de risc nutrițional prezice mortalitatea la pacienții spitalizați cu insuficiență cardiacă avansată” . J Transplant pulmonar cardiac 2015; 34: 1385-1389.

11. Dharmarajan K., Hsieh AF, Kulkarni VT și colab. „Trajectorii de risc după spitalizare pentru insuficiență cardiacă, infarct miocardic acut sau pneumonie: studiu de cohortă retrospectiv” . BMJ 2015; 350: h411.

12. Bonilla-Palomas J.L., Gámez-López A.L., Castillo-Domínguez J.C., și colab. „Intervenție nutrițională la pacienții spitalizați cu insuficiență cardiacă subnutriți” . Arch Med Res 2016; 47: 535-540.

13. Hummel SL, Karmally W., Gilespie BG și colab. "Mesele livrate la domiciliu după externare din spitalizarea insuficienței cardiace: Studiul pilot GOURMET-HF" . Circ Heart Fail 2018; 11: e004886.

14. Mares-Perlman J.A., Klein B.E., Klein R., Ritter L.L., Fisher M.R., Freudenheim J.L. „Un chestionar privind istoricul dietei clasifică aporturile de substanțe nutritive la bărbații și femeile de vârstă mijlocie și în vârstă, similar cu înregistrările alimentare multiple” . J Nutr 1993; 123: 489-501.

15. Kuehneman T., Gregory M., de Waal D., și colab. „Academia de nutriție și dietetică, ghid de practică bazat pe dovezi pentru gestionarea insuficienței cardiace la adulți” . J Acad Nutr Diet 2018; 118: 2331-2345.

16. Aquilani R., Opasich C., Verri M. și colab. "Este adecvat aportul nutrițional la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică?" J Am Coll Cardiol 2003; 42: 1218-1223.

17. Boullata J., Williams J., Cottrell F., Hudson L., Compher C. „Determinarea exactă a necesităților de energie la pacienții spitalizați” . J Am Diet Conf. Univ 2007; 107: 393-401.

18. Siervo M., Bertoli S., Battezzati A., și colab. „Precizia ecuațiilor predictive pentru măsurarea cheltuielilor energetice de repaus la subiecții mai în vârstă” . Clin Nutr 2014; 33: 613-619.

19. Institutul de Medicină. „Recomandări privind nutrienții: aporturi dietetice de referință (DRI)”. Disponibil la: https://ods.od.nih.gov/Health_Information/Dietary_Reference_Intakes.aspx. Accesat la 8 mai 2019 .

20. Aziz E.F., Javed F., Pratap B. și colab. „Malnutriția, evaluată prin indicele de risc nutrițional, este asociată cu un rezultat mai slab la pacienții internați cu insuficiență cardiacă acută decompensată: o analiză a datelor ACAP-HF” . Inima Int 2011; 6: e2.

21. McMurray J.J.V., Packer M., Desai A.S., și colab. "Inhibarea angiotensinei-neprilysin versus enalapril în insuficiența cardiacă" . N Engl J Med 2014; 371: 993-1004.

22. O'Connor C.M., Abraham W.T., Albert N.M., și colab. „Predictorii mortalității după externare la pacienții spitalizați cu insuficiență cardiacă: o analiză din Programul organizat pentru inițierea tratamentului de salvare la pacienții spitalizați cu insuficiență cardiacă (OPTIMIZE-HF)” . Am Heart J. 2008; 156: 662-673.

23. Hummel SL, Katrapati P., Gillespie B.W., Defranco A.C., Koelling T.M. "Impactul internărilor anterioare asupra readmisiunilor de 30 de zile la pacienții cu insuficiență cardiacă medicală" . Mayo Clin Proc 2014; 89: 623-630.

24. Koliaki C., Spinos T., Spinou M., Brinia Mu E., Mitsopoulou D., Katsilambros N. „Definirea abordării dietetice optime pentru pierderea în greutate sigură, eficientă și durabilă la adulții supraponderali și obezi” . Sănătate 2018; 6: e73.

25. Gorodeski EZ, Goyal P., Hummel SL și colab. „Abordarea gestionării domeniului pentru insuficiența cardiacă la pacientul geriatric: prezent și viitor” . J Am Coll Cardiol 2018; 71: 1921-1936.

26. Levitan E.B., Lewis C.E., Tinker L.F., și colab. "Scorurile dietetice mediteraneene și DASH și mortalitatea la femeile cu insuficiență cardiacă: Inițiativa pentru sănătatea femeilor" . Circ Heart Fail 2013; 6: 1116-1123.

27. Hummel SL, Seymour EM, Brook RD și colab. "Dieta DASH cu conținut scăzut de sodiu îmbunătățește funcția diastolică și cuplarea ventricular-arterială în insuficiența cardiacă hipertensivă cu fracție de ejecție conservată" . Circ Heart Fail 2013; 6: 1165-1171.

28. Rifai L., Pisano C., Hayden J., Sulo S., Silver M.A. „Impactul dietei DASH asupra funcției endoteliale, capacității de exercițiu și calității vieții la pacienții cu insuficiență cardiacă” . Proc (Bayl Univ Med Cent) 2015; 28: 151-156.

29. Carbone S., Billingsley H.E., Canada J.M., și colab. "Acizi grași nesaturați pentru a îmbunătăți capacitatea cardiorespiratorie la pacienții cu obezitate și HFpEF" . Studiul pilot UFA-Preserved 2019; 4: 563-565.

30. Rosentryt P., von Haehling S., Lainscak M. și colab. "Efectele unui supliment nutritiv oral bogat în proteine ​​bogate în calorii la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică și cașexie asupra calității vieții, a compoziției corpului și a markerilor de inflamație: un studiu pilot randomizat, dublu-orb" . J Cachexia Sarcopenia Muscul 2010; 1: 35-42.