Joi, 8 noiembrie 2018

arterială

„Femeile cu un risc mai mare de atac de cord din cauza unui stil de viață nesănătos decât bărbații”, relatează The Daily Telegraph.

În general, bărbații au șanse mai mari de atac de cord decât femeile, dar anumiți factori de risc, cum ar fi fumatul, pot reduce decalajul dintre femei și bărbați.

Cercetătorii au analizat înregistrările a aproape 472.000 de persoane din Marea Britanie cu vârste cuprinse între 40 și 69 de ani. Au descoperit că, în general, bărbații prezintă un risc mult mai mare de atac de cord decât femeile de peste 7 ani de urmărire. Cu toate acestea, efectele fumatului, diabetului și hipertensiunii arteriale au crescut riscul relativ al femeilor de a face un atac de cord mai mult decât au crescut riscul la bărbați.

De exemplu, femeile care fumează au avut aproximativ 3,4 ori riscul de a avea un atac de cord ca femeile care nu fumaseră niciodată, în timp ce bărbații fumători aveau de 2,2 ori riscul bărbaților care nu fumaseră niciodată.

Cercetătorii avertizează că femeile ar putea în cele din urmă să „ajungă din urmă” cu riscul de atac de cord al bărbaților, pe măsură ce populația îmbătrânește și condiții precum diabetul și hipertensiunea arterială devin mai frecvente. Ei spun că medicii trebuie să fie mai atenți la riscul de atacuri de cord la femei și să se asigure că femeilor cu hipertensiune arterială și diabet li se oferă acces la cele mai bune tratamente pentru starea lor și sfaturi despre prevenirea atacului de cord.

Aflați mai multe despre menținerea inimii sănătoase.

De unde a venit povestea?

Cercetătorii care au efectuat studiul au venit de la Universitatea din Oxford. Studiul a fost finanțat de Consiliul de Cercetări Medicale din Marea Britanie și Consiliul Național de Sănătate și Cercetare Medicală. A fost publicat în British Medical Journal peer-review pe bază de acces deschis, deci este gratuit să citești online.

Acoperirea în mass-media din Marea Britanie a fost mixtă, deoarece unele surse nu au reușit să clarifice faptul că o creștere a riscului relativ nu este aceeași cu o creștere a riscului absolut.

O modalitate de a înțelege diferența este să vă imaginați că ați cumpărat un bilet de loterie și în următoarea oră ați cumpărat un al doilea bilet. „Riscul” dvs. relativ de a câștiga la loto ar crește cu 100%, dar riscul dvs. absolut va rămâne în continuare extrem de mic.

Titlul Mail Online: „Femeile supraponderale își cresc șansele de a suferi un atac de cord mai mult decât bărbații supraponderali”, este incorect, deoarece cercetătorii nu au găsit nicio diferență în ceea ce privește riscul relativ de a fi supraponderal între bărbați și femei.

În timp ce explicația Telegraph că „per persoană, fumatul, hipertensiunea arterială și diabetul au produs o șansă mai mare de atac de cord la femei comparativ cu bărbații” este neclară. Riscul absolut general al bărbaților de a avea un atac de cord rămâne mai mare. Dar fumatul, hipertensiunea arterială și diabetul cresc riscul relativ al unei femei cu mai mult decât cresc riscul relativ al unui bărbat.

BBC News a explicat bine studiul într-un articol echilibrat.

Ce fel de cercetare a fost aceasta?

Acesta a fost un studiu de cohortă, folosind date dintr-un studiu amplu în desfășurare pe adulți din Marea Britanie. Cercetătorii au dorit să descurce efectele diferiților factori de risc pentru infarct asupra bărbaților și femeilor, la diferite vârste.

Un studiu de cohortă este o modalitate bună de a analiza efectele factorilor de risc asupra grupurilor mari de oameni. Cu toate acestea, nu pot dovedi că factorii de risc cauzează în mod direct rezultatul (atac de cord în acest caz), deoarece pot fi implicați și alți factori.

Ce a implicat cercetarea?

Cercetătorii au folosit date din Marea Britanie Biobank, un studiu care a recrutat jumătate de milion de adulți din Marea Britanie cu vârsta cuprinsă între 40 și 69 de ani între 2006 și 2010. Participanții au efectuat diferite verificări și teste, inclusiv tensiunea arterială, greutatea și înălțimea, și au completat chestionare despre stilul lor de viață și istoricul medical.

Pentru acest studiu, cercetătorii s-au concentrat pe:

  • antecedente de boli cardiovasculare
  • starea diabetului (de exemplu, un diagnostic confirmat de diabet de tip 1 sau tip 2)
  • fibrilație atrială (bătăi neregulate ale inimii)
  • măsurători ale tensiunii arteriale
  • starea/istoricul fumatului
  • indicele de masa corporala
  • indiferent dacă luau medicamente pentru tratarea diabetului sau a hipertensiunii arteriale

Statutul socio-economic a fost evaluat prin cod poștal. Oamenii au fost urmăriți prin dosarele medicale pentru a vedea dacă au avut un atac de cord în următorii 7 ani.

Utilizând aceste date, cercetătorii au analizat legăturile dintre tensiunea arterială, fumatul, diabetul, IMC, fibrilația atrială și statutul socio-economic și atacul de cord, efectuând analize separate pentru bărbați și femei. Ei au analizat, de asemenea, riscurile în categoriile de vârstă de 5 ani pentru a vedea cum a afectat vârsta rezultatele.

Care au fost rezultatele de bază?

După o medie de 7 ani de urmărire, 5.081 de persoane au avut un prim atac de cord. Au fost afectați mai mulți bărbați decât femei, cu 71% din atacurile de cord la bărbați și 29% la femei. Această diferență sa redus ușor în rândul celor cu vârsta de 65 de ani și peste.

Tensiune arterială crescută

Cercetătorii au descoperit că bărbații și femeile cu tensiune arterială crescută au șanse mai mari de atac de cord. Tensiunea arterială mai severă a crescut riscurile mai mult pentru femei decât pentru bărbați.

Hipertensiunea în stadiul 2 (160/100mmHg sau mai mult) a crescut riscurile pentru femei cu 252% (raport de risc (FC) 2,52, interval de încredere 95% (IC) 2,04-3,13) în timp ce a crescut riscurile pentru bărbați cu 171% (HR 1,71, 95 % CI 1,46 - 2,01)

Fumat

Fumătorii și foștii fumători au avut un risc crescut de infarct, dar această creștere a riscului a fost mai pronunțată la femei.

Femeile fumătoare au avut un risc crescut cu 346% (HR 3,46, IC 95% 3,02-3,98) comparativ cu femeile care nu fumaseră niciodată, în timp ce bărbații care au fumat au avut un risc crescut cu 223% (HR 2,23, IC 95% 2,03-2,44) comparativ cu bărbați care nu fumaseră niciodată

Diabet

Femeile cu diabet zaharat de tip 1 au avut un risc crescut de 818% de infarct comparativ cu femeile fără diabet (HR 8,18, IC 95% 5,20-12,86). Bărbații cu diabet zaharat de tip 1 au avut un risc crescut de atac de cord cu 281% comparativ cu bărbații fără diabet (HR 2,81, IC 95% 1,82-4,33).

Femeile cu diabet zaharat de tip 2 au avut o creștere cu 96% a riscului de infarct (HR 1,96, IC 95% 1,6 până la 2,41) comparativ cu femeile fără diabet, iar bărbații cu diabet zaharat de tip 2 au avut o creștere cu 33% a riscului de infarct ( HR 1,33, IC 95% 1,18-1,51) comparativ cu bărbații fără diabet.

Indicele de masa corporala

În timp ce supraponderabilitatea sau obezitatea era legată de un risc crescut de atac de cord, nu a existat nicio diferență în creșterea riscului între bărbați și femei.

Fibrilatie atriala

Fibrilația atrială nu a fost legată de un risc crescut de atac de cord pentru femei, deși a fost legată de un risc ușor mai mare pentru bărbați.

Efectele factorilor de risc, cum ar fi tensiunea arterială, au scăzut în timp pentru bărbați și femei, în timp ce șansele de atacuri de cord au crescut odată cu creșterea vârstei. Cu toate acestea, diferența în impactul factorilor de risc asupra bărbaților și femeilor a persistat.

Cum au interpretat cercetătorii rezultatele?

Cercetătorii au spus: „Descoperirile noastre sugerează că clinicienii ar trebui să fie vigilenți atunci când pacienții lor sunt vârstnici, fumează, au diabet sau au hipertensiune arterială”. Ei spun că descoperirile lor evidențiază, de asemenea, „importanța accesului echitabil la tratamentele bazate pe orientări pentru diabet și hipertensiune, precum și la programele de pierdere în greutate și de renunțare la fumat pentru femei și bărbați în vârstă mijlocie și mai în vârstă”.

Concluzie

Studiul arată impactul mare pe care îl pot avea factori precum fumatul, hipertensiunea arterială și diabetul asupra șanselor de a avea un atac de cord.

În timp ce creșterea riscului pentru femei este mai mare decât pentru bărbați, creșterea riscului pentru bărbați este încă substanțială. Studiul subliniază importanța fumatului și a menținerii tensiunii arteriale și a diabetului sub control, atât pentru femei, cât și pentru bărbați.

Studiul are câteva limitări:

  • datele despre fumat, diabet, fibrilație atrială și medicamente luate pentru aceste afecțiuni au fost auto-raportate, ceea ce înseamnă că este posibil să nu fie exacte
  • nu știm despre câțiva factori de risc importanți pentru infarct, cum ar fi nivelul de colesterol al oamenilor
  • unii participanți nu au răspuns la toate întrebările, în special despre fumat, unde mai mult de 5% dintre oameni nu au spus câte țigări au fumat zilnic

În timp ce riscul general al unui atac de cord a rămas mult mai mare la bărbați decât la femei în studiu, servește la sublinierea faptului că anumite grupuri de femei au un risc mult mai mare decât alte femei. Este important să fiți conștienți de riscul unui atac de cord, mai ales dacă sunteți o femeie dintr-unul dintre grupurile cu risc crescut.

Simptomele unui atac de cord sunt uneori mai puțin clare la femei decât la bărbați. Simptomele pot include dureri în piept, dureri în brațe, maxilar, gât și spate, senzație de amețeală, transpirație, dificultăți de respirație, senzație de rău, senzație de anxietate sau panică, tuse sau respirație șuierătoare. Durerea poate să nu fie severă și, uneori, femeile sau persoanele cu diabet nu simt nici o durere sau o durere minoră, cum ar fi indigestia. Dacă bănuiți că cineva are un atac de cord, este o urgență medicală. Sunați imediat la 999 și cereți o ambulanță.

Analiza lui Bazian
Editat de site-ul NHS