Revizuit medical de către Drugs.com. Ultima actualizare pe 12 octombrie 2020.

opțiuni

Ce este Amenoreea?

Amenoreea este atunci când o femeie în vârstă fertilă nu reușește să menstrueze. O femeie menstruează în mod normal la fiecare 23 până la 35 de zile.

Partea creierului numită hipotalamus reglează ciclul menstrual. Hipotalamusul stimulează glanda pituitară. Glanda pituitară se află chiar sub hipotalamus la baza creierului.

Glanda pituitară eliberează doi hormoni care reglează ciclul reproductiv feminin. Sunt hormonul luteinizant (LH) și hormonul foliculostimulant (FSH).

LH și FSH influențează producția de estrogen și progesteron. Acești hormoni controlează modificările ciclice ale mucoasei uterului. Aceasta include menstruația.

Pentru ca o femeie să aibă cicluri menstruale regulate, hipotalamusul, glanda pituitară, ovarele și uterul trebuie să funcționeze corespunzător. Cervixul și vaginul ei trebuie să aibă, de asemenea, o anatomie normală.

Există două tipuri de amenoree:

Amenoree primară apare atunci când o femeie nu a avut prima menstruație (menarhă) până la vârsta de 15 sau 16 ani. Această afecțiune se mai numește menarhă întârziată. Cel mai adesea se datorează pubertății târzii.

Acest lucru este destul de frecvent la adolescentele care sunt foarte subțiri sau foarte atletice. Aceste femei tinere sunt de obicei subponderale. Corpurile lor nu au cunoscut creșterea normală a grăsimii legate de pubertate. Această creștere a grăsimii corporale declanșează începutul menstruației.

La alte fete, întârzierea menstruației poate fi cauzată de o tulburare genetică. Sau poate rezulta din organe reproductive feminine anormale.

Amenoree secundară apare atunci când o femeie a avut perioade menstruale, dar încetează menstruația timp de trei sau mai multe luni consecutive.

Amenoreea secundară poate fi cauzată de:

  • Sarcina (cea mai frecventă cauză)
  • Alăptarea
  • Menopauza, sfârșitul normal al menstruației legat de vârstă
  • Stresul emoțional sau fizic
  • Pierderea rapidă în greutate
  • Exerciții fizice frecvente
  • Metode contraceptive hormonale, inclusiv pastile anticoncepționale, plasture și progesteron cu acțiune îndelungată.
  • Sindromul ovarului polichistic. Această afecțiune este asociată cu tendința de a fi supraponderală, excesivă a părului corporal și facial și a neregulilor hormonale.
  • Insuficiență ovariană prematură (menopauză înainte de 40 de ani)
  • Histerectomie (îndepărtarea chirurgicală a uterului)
  • Producția anormală de anumiți hormoni, cum ar fi testosteronul, tiroida și cortizonul.
  • Tumori ale hipofizei
  • Chimioterapie

Sportivele de sex feminin, în special femeile tinere, sunt mai susceptibile de a avea amenoree. Exercițiul în sine nu provoacă amenoree. Dar este mai probabil la femeile care exercită foarte intens sau care cresc intensitatea exercițiului rapid.

Amenoreea secundară apare destul de des la femeile care se angajează în activități asociate cu greutatea corporală mai mică, cum ar fi baletul și gimnastica.

Simptome

Amenoreea este un simptom în sine.

Orice simptom asociat depinde de problema care cauzează amenoreea.

De exemplu, dezechilibrele hormonale pot provoca amenoree împreună cu:

  • Excesul de păr și de față
  • Acnee
  • Coborârea vocii
  • Modificare a dorinței sexuale
  • Secrețiile de lapte matern
  • Creștere în greutate

Diagnostic

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre:

  • Data ultimei perioade menstruale
  • Fie că sunteți activ sexual
  • Metodele de control al nașterii
  • Istoricul dumneavoastră de sarcină
  • Obiceiurile tale alimentare
  • Schimbări rapide de greutate
  • Obezitate sau subponderalitate extremă
  • Tiparele menstruale tipice lunare
  • Vârsta în care mama ta a intrat în menopauză. (Multe mame și fiice intră în menopauză cam la aceeași vârstă.)
  • Cantitatea de stres din viața ta și cum te descurci cu ea
  • Regimul dvs. de exerciții
  • Tipurile de medicamente pe care le luați

Medicul dumneavoastră vă va analiza istoricul medical. El sau ea va face un examen fizic general, urmat de un examen pelvian amănunțit. Medicul dumneavoastră va verifica dacă sunteți gravidă.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează o cauză specifică, acesta va pune întrebări suplimentare. De exemplu, dacă medicul dumneavoastră suspectează o anomalie hormonală, el sau ea poate întreba despre:

  • Acnee
  • Creșterea părului corpului
  • Sensibilitate extremă la temperaturi scăzute
  • Piele uscata
  • Constipație
  • Pierderea parului
  • Secreții neobișnuite ale sânilor

Dacă sunteți sportiv, medicul vă va întreba despre programul dvs. de antrenament. Acest lucru este deosebit de probabil dacă sunteți subponderal sau aveți un procent scăzut de grăsime corporală.

Următoarele teste pot fi efectuate pentru a identifica cauza principală a perioadelor absente:

  • Analize de sânge și urină. Acestea pot detecta dezechilibrele hormonilor feminini. Dezechilibrele pot fi cauzate de probleme cu hipofiza sau ovarele. Dacă se găsesc probleme, se pot face teste suplimentare. Acestea vor verifica dacă nivelul hormonilor tiroidieni și suprarenali este normal.
  • Ecografie pelviană. Acest test nedureros folosește unde sonore. Poate identifica problemele structurale din uter și ovare.
  • Test de provocare cu progesteron. Medicul dumneavoastră vă poate trata cu progesteron pentru a vedea dacă acest lucru inițiază o perioadă menstruală. Dacă apare sângerare menstruală, probabil că nu eliberați un ou matur în mijlocul ciclului menstrual.
  • Dacă nu apare sângerare, medicul dumneavoastră vă va comanda analize de sânge pentru a vă verifica nivelul de FSH. Nivelurile de FSH vă pot ajuta să determinați dacă problema dvs. se află în ovare sau hipotalamus.

Pot fi necesare teste suplimentare pentru a identifica cauza perioadelor pierdute. Diagnosticarea amenoreei poate fi complicată. Există multe cauze potențiale.

Durata preconizată

La mulți adolescenți cu amenoree primară, pubertatea întârzie. Dar nu există nicio problemă permanentă.

Cât durează amenoreea secundară depinde de cauză.

  • Sarcina va opri perioadele menstruale ale unei femei până după naștere.
  • O femeie care încetează să mai ia pilule contraceptive poate să nu aibă o perioadă de trei luni până la un an.
  • Stresul emoțional sau fizic poate provoca amenoree atât timp cât stresul rămâne.
  • Pierderea sau creșterea rapidă în greutate, medicamentele și bolile cronice pot provoca perioade pierdute.
  • Amenoreea este permanentă după începerea menopauzei sau după histerectomie.

Prevenirea

La mulți adolescenți cu amenoree primară, pubertatea întârzie. Dar nu există nicio problemă permanentă.

Cât durează amenoreea secundară depinde de cauză.

  • Sarcina va opri perioadele menstruale ale unei femei până după naștere.
  • O femeie care încetează să mai ia pilule contraceptive poate să nu aibă o perioadă de trei luni până la un an.
  • Stresul emoțional sau fizic poate provoca amenoree atât timp cât stresul rămâne.
  • Pierderea sau creșterea rapidă în greutate, medicamentele și bolile cronice pot provoca perioade pierdute.
  • Amenoreea este permanentă după începerea menopauzei sau după histerectomie.

Tratament

Amenoreea primară cauzată de pubertatea târzie de obicei nu trebuie tratată. Condiția va dispărea singură.

Pentru amenoreea primară cauzată de anomalii genetice, tratamentul depinde de problemă. De exemplu, dacă ovarele nu funcționează corect, vi se pot administra hormoni ovarieni suplimentari. Acestea vor permite dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare normale, cum ar fi sânii și părul pubian.

Dacă amenoreea este cauzată de o problemă structurală, chirurgia este de obicei necesară. De exemplu, un vagin care nu are o deschidere poate fi corectat chirurgical.

Amenoreea secundară se poate datora menopauzei sau unei histerectomii. În acest caz, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente. Acestea vor ajuta la prevenirea complicațiilor nivelurilor scăzute de estrogen.

Pentru alte forme de amenoree secundară, tratamentul depinde de cauză.

  • Stres. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să vă înscrieți la un curs de gestionare a stresului.
  • Obezitatea. Medicul dumneavoastră vă va prezenta un program de dietă și exerciții pentru a vă ajuta să pierdeți în greutate și să vă îmbunătățiți starea generală de fitness.
  • Antrenament atletic excesiv. Medicul dumneavoastră vă va recomanda un program mai moderat. Acest lucru va ajuta menstruația normală să înceapă din nou.
  • Dezechilibru hormonal. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie hormoni suplimentari.
  • Sindromul ovarului polichistic. Tratamentele medicale multiple pot ajuta la reglarea perioadelor menstruale. Acestea includ metformina, clomifenul și utilizarea ciclică a hormonilor feminini.
  • Tumori în ovare, uter sau glanda pituitară. Tratamentul depinde de tipul și localizarea chisturilor sau tumorilor. Chirurgia este uneori necesară.

Când să apelați un profesionist

Ar trebui să vă contactați medicul dacă:

  • Ai 14 ani și nu ai început să dezvolți sâni sau păr pubian
  • Ai 15 ani și nu ai avut prima menstruație

Dacă sunteți activ sexual, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă pierdeți o perioadă. Va trebui să faceți un test de sarcină.

Dacă nu sunteți activ sexual, consultați medicul dacă:

  • Ați ratat trei menstruații consecutive
  • Perioadele tale sunt neregulate

Prognoză

În majoritatea cazurilor, simptomele și afecțiunile legate de amenoree sunt reversibile și tratabile.