Acest Recenzie NCLEX vom discuta gută.

În calitate de student la asistență medicală, trebuie să fiți familiarizați cu guta, împreună cu modul de îngrijire a pacienților care se confruntă cu această afecțiune.

Acest tip de întrebări pot fi găsite pe NCLEX și cu siguranță la examenele de prelegere de asistență medicală.

Nu uitați să susțineți testul de gută.

Veți afla următoarele din această recenzie NCLEX:

  • Definiția gout
  • Cauze
  • Fiziopatologie
  • Semne si simptome
  • Intervenții de asistență medicală
  • Tratament

Prelegere NCLEX despre Guta

Gout NCLEX Review

Ce este guta? Este un tip de artrită datorită acumulării de acid uric în sânge. Acest lucru face ca cristalele de acid uric să se formeze în articulații și pacientul va experimenta dureri severe, inflamații, roșeață și mobilitate limitată.

Punctele de reținut includ:

Pacientul are probleme cu ACID URIC ÎNALT nivelurile din corp, deoarece:

  • Pacientul produce prea mult acid uric sau nu excretaîn mod normal.

Cristale ascuțite de urat asemănătoare acului se formează în jurul articulațiilor provocând inflamații intense alături de durere și

gout
roşeaţă.

Tinde să apară cel mai frecvent în DEGETUL MARE, dar poate afecta degetele, cotul, genunchiul, degetele de la picioare mici, încheietura mâinii.

Managementul dietei și pierderea în greutate joacă un rol în gestionarea atacurilor de gută.

Ce este acidul uric? Este un produs rezidual creat din descompunerea purinei în timpul digestiei. Intră în fluxul sanguin și este filtrat prin rinichi și excretat în urină. Rinichii joacă un rol în menținerea nivelurilor de acid uric în limitele normale .... prin urmare, dacă rinichii sunt deteriorați, există un risc ridicat de creștere a nivelului de acid uric.

Ce este purina? Este un compus chimic folosit ca element de construcție pentru acidul nucleic (ADN și ARN) din corpul nostru. Alimentele bogate în purină includ:

Sfat NCLEX: Amintiți-vă aceste categorii de alimente

  • carne organică internă (ficat, rinichi, pâine dulce (timus și pancreas)),
  • alte carne roșie
  • alcool (mai ales bere)
  • fructe de mare (hamsii, sardine, scoici)

Ce poate provoca Guta?

Consum ridicat de:

  • alimente bogate în purină
  • băuturi cu sirop de porumb bogat în fructoză (sucuri de fructe și băuturi sodice)
  • alcool ... DE CE? Alcoolul și acidul uric concurează în interiorul rinichilor, iar rinichii aleg să excrete alcoolul mai degrabă decât acidul uric, ceea ce duce la acumularea de acid uric.

Probleme la rinichi: rinichii nu pot filtra acidul uric din sânge, astfel încât acesta se acumulează în sânge, ca în afecțiuni precum boala cronică a rinichilor.

Medicamente:

  • aspirină (crește nivelul acidului uric .... EDUCAȚI pacientul să NU ia aspirină pentru durere)
  • niacină
  • ciclosporină (supresor imun)
  • diuretice de ansă și tiazidice ... DE CE? Acestea pot provoca deshidratare și pot reduce capacitatea rinichilor de a excreta urat, care face parte din acidul uric.

Deshidratare: urina devine concentrată permițând formarea cristalelor de acid uric

Supraponderal: crește nivelul de acid uric ... pierderea în greutate ajută la scăderea nivelului

Stresul fizic asupra corpului: spitalizare din cauza unei boli, intervenții chirurgicale ... stresul crește nivelul acidului uric

Semne și simptome de gută

Atacuri acute de gută:

  • Se întâmplă la întâmplare numai poate avea loc de câteva ori sau o dată în viața unei persoane și durează 1-2 săptămâni.
  • Articulațiile tind să nu se deterioreze.
  • Unii pacienți pot avea mai multe luni sau un an între atacuri.
  • Tinde să înceapă în degetul mare ... poate afecta, de asemenea, degetele, coatele, șirurile, genunchii, călcâiul, degetele de la picioare.
  • Umflarea bruscă, roșeața și durerea într-o articulație tinde să trezească pacientul din somn (mijlocul nopții).
  • Pacientul poate avea simptome asemănătoare gripei ... dureri de corp.
  • Pe măsură ce ziua progresează, durerea se intensifică (4-24 ore), iar pacientul poate avea rigiditate articulară. Zona afectată este FOARTE sensibilă și cea mai mică presiune asupra articulației provoacă dureri intense.

Atacuri cronice:

  • Se întâmplă deoarece nivelurile ridicate de acid uric rămân în mod constant ridicate, ceea ce duce la atacuri acute repetate.
  • Articulațiile se deteriorează permanent deoarece cristalele de urat încep să se formeze împreună în mase mari numite Tophi.
  • Tophi sunt noduli albi/gălbui care se găsesc sub piele pe urechi, coate, degete, degetele de la picioare etc., articulații, burse, oase etc.

  • Complicațiile includ mâncărime și peelingul pielii și pietre la rinichi cu acid uric.

Intervenții de asistență medicală pentru gută

Evaluați articulațiile pacientului, în special degetele de la picioare, degete, coate pentru căldură, roșeață sau durere

Evaluați istoricul de gută (mai ales dacă este internat în spital), deoarece amintiți-vă că boala poate provoca un atac de gută

Compresele reci și calde, dacă sunt tolerate de pacient (alternează între rece și cald)

Dacă guta este prezentă:

  • Evaluați evenimentele care duc la apariția apariției pentru a ajuta pacientul să evite acest tip de evenimente în viitor (exemplu: dietă ... pacientul a consumat recent o cantitate excesivă de alimente bogate în purină?)
  • EDUCAȚI pacientul pentru a determina ce cauzează atacurile lor, astfel încât să poată evita atacurile viitoare. Fiecare pacient variază în funcție de cauza gutei. Unii pacienți vor avea un atac de gută numai atunci când consumă o cantitate mare de alcool sau fructe de mare, în timp ce alții experimentează gută din cauza unei boli în care se deshidratează.
  • EDUCAȚI pe o dietă cu conținut scăzut de purină și pentru a evita alimentele bogate în purină: carne roșie, carne de organe interne, fructe de mare, alcool (bere)

Stai hidratat 2-3 litri pe zi, cu excepția cazului în care este contraindicat: nu uitați că deshidratarea crește și mai mult nivelurile de acid uric. În plus, menținerea hidratării ajută la prevenirea formării cristalelor de acid uric în rinichi.

Odihnă la pat cu extremitățile afectate într-o scândură sau un leagăn pentru a menține zona de presiune (lenjerie de pat și umflături accidentale).

Medicamente prescrise de medic pentru tratarea gutei:

Medicamente care ajută la un atac acut prin ameliorarea semnelor și simptomelor:

AINS (pentru a reduce inflamația)

Nu uitați că ASpirina nu crește crește nivelul acidului uric

Corticosteroizi

Colchicină: Utilizat atât pentru atacurile acute, cât și pentru prevenirea atacurilor ulterioare

  • Scade umflarea și scade nivelurile de acid uric
  • ROLUL ASISTENTEI: monitorizați dacă este supărat GI, neutropenie (durere în gât, vindecare lentă a rănilor etc.) și toxicitate dureri musculare, furnicături/amorțeală la deget sau de la picior, buze cenușii, sângerări ușoare, vânătăi.
  • NU suc de grapefruit inc. Crește riscul de toxicitate

Alopurinol (Zyloprim): Utilizat pentru prevenirea atacurilor de gută nu ameliorează un atac acut s

  • Cel mai frecvent administrat cu colchicină sau AINS.
  • Funcționează prin scăderea producției de acid uric, prevenind astfel atacurile de gută.
  • ROLUL ASISTENTEI: pacientul are nevoie de examene oculare periodice pentru a monitoriza modificările vederii și pentru a evita suplimentele de vitamina C în timp ce iau din cauza riscului de formare a calculilor renali.