Î: Poate fi utilizat un cod ICD-10-CM al indicelui de masă corporală (IMC) ca cod independent? Dacă nu, ce documentație ar trebui să căutăm pentru a justifica utilizarea unui cod IMC?

raportare

R: Ghidurile oficiale pentru codificare și raportare 2019 ICD-10-CM afirmă că nu puteți utiliza un cod IMC (care se găsește în categoria codului ICD-10-CM Z68.-) singur. Codurile IMC trebuie să fie susținute ca relevante din punct de vedere medical de un diagnostic asociat care este considerat un diagnostic raportabil.

Codificatorii trebuie să rețină că codurile IMC nu au fost niciodată destinate a fi utilizate ca coduri independente. Știu că aceasta poate fi o problemă, deoarece diferitele tipuri de metodologii de rambursare, cum ar fi ajustarea riscului, includ codurile IMC, dar aceste coduri au fost întotdeauna însoțite de un cod de diagnostic corespunzător.

Clinica de codificare, al patrulea trimestru al anului 2018, precizează în mod specific că furnizorul trebuie să furnizeze documentația unei stări clinice, cum ar fi obezitatea sau supraponderalitatea, pentru a justifica raportarea unui cod pentru IMC.

Am fost întrebat dacă ar putea exista situații în care un alt diagnostic legat de greutate, cum ar fi apneea în somn, diabetul sau hipertensiunea, ar putea utiliza un cod IMC relevant. Potrivit Coding Clinic, al patrulea trimestru al anului 2018, manualul ICD-10-CM nu identifică o listă de condiții care pot fi considerate asociate cu un IMC. Pentru mine, acest lucru înseamnă că atâta timp cât documentația leagă în mod clar starea de IMC, ar fi considerată relevantă din punct de vedere clinic.

Pentru pacienții cu documentația furnizorului care identifică obezitatea „morbidă”, codul E66.01 (obezitate morbidă [severă] din cauza excesului de calorii) poate fi atribuit chiar dacă IMC nu este mai mare de 40, per clinică de codificare. După cum sa menționat în Ghidurile oficiale ICD-10-CM 2019 pentru codificare și raportare, secțiunea I.A.19, „Atribuirea unui cod de diagnostic se bazează pe declarația de diagnostic a furnizorului că starea există. Declarația furnizorului potrivit căreia pacientul are o anumită afecțiune este suficientă. Alocarea codului nu se bazează pe criteriile clinice utilizate de furnizor pentru a stabili diagnosticul. ”

Această orientare este importantă, deoarece există unele situații în care un pacient poate avea obezitate severă sau morbidă cu un IMC de 35-39,9 din cauza condițiilor comorbide coexistente. Într-un cadru intern, numai codurile IMC pentru obezitate pentru 40-plus sunt considerate condiții CC, dar rețineți că E66.01 grupează categoriile de condiții ierarhice în scopul ajustării riscurilor.

Nota editorului: Shannon McCall, RHIA, CCS, CCS-P, CPC, CEMC, CRC, CCDS, HCS-D, directorul HIM și codarea pentru HCPro din Middleton, Massachusetts, a răspuns la această întrebare.

Acest răspuns a fost furnizat pe baza informațiilor limitate. Asigurați-vă că revedeți toată documentația specifică propriului scenariu individual înainte de a stabili atribuirea corespunzătoare a codului.

Aveți nevoie de sfaturi de specialitate? Trimiteți prin e-mail întrebările dvs. pentru a fi analizate în Advisor Daily Cycle Revenue. Notă: Nu garantăm că toate întrebările vor primi răspuns.