Abstract

Introducere

Deși chirurgia bariatrică pare să crească fertilitatea spontană prin îmbunătățirea funcției ovulatorii la femeile tinere, impactul acesteia asupra rezervei ovariene rămâne în mare parte necunoscut.

impactul

Obiectiv

Pentru a evalua modificările nivelului seric al hormonului anti-mulerian (AMH) la femeile cu vârstă reproductivă sever obeze după o intervenție chirurgicală bariatrică (BS).

Metode

Nivelurile de AMH au fost măsurate retrospectiv la 39 de femei (vârsta medie 34,6 ± 1,1 ani, interval 18-45) care au suferit o gastrectomie de mânecă sau bypass gastric Roux-en-Y (RYGB) la momentul inițial și la 6 și 12 luni după BS. S-a evaluat starea metabolică și a micronutrienților, inclusiv insulină și glucoză plasmatică în repaus alimentar, HOMA-IR, leptină, adiponectină, calciu, albumină, transtiretină, feritină, vitamine (B9, B12, B1, A, E, D), zinc și seleniu. la toți pacienții înainte și la 1 an după BS.

Rezultate

Dintre pacienți, 79% au avut obezitate de clasa 3. La 6 și 12 luni, pierderile medii totale în greutate (TWL) au fost de 26 și 30%; pierderile medii în exces (EWL) au fost de 61,7 și 70,2%. Comparativ cu valoarea inițială, nivelurile de AMH au scăzut semnificativ cu 18% la 6 luni și 32% la 12 luni postoperator (p = 0,010 și p = 0,001, respectiv). Nu a existat nicio corelație între variația AMH și modificările parametrilor metabolici sau a nivelurilor de micronutrienți. În mod remarcabil, modificările nivelurilor de AMH nu au diferit între pacienții cu mâneci și RYGB și nu au fost corelate cu EWL.

Concluzie

Acest studiu pilot arată o reducere drastică a nivelurilor de AMH la 1 an după BS la femeile cu obezitate severă în vârstă de reproducere, care nu a fost legată de pierderea în greutate: acest lucru sugerează un impact negativ al BS asupra rezervei ovariene, cel puțin pe termen scurt.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.