Afilieri

  • 1 Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Centrul de Infertilitate și Chirurgie a Reproducerii, Brigham and Women's Hospital și Harvard Medical School, Boston, MA; Departamentul de obstetrică și ginecologie, fertilitatea sănătății Northwell, Școala de medicină Donald și Barbara Zucker de la Hofstra/Northwell, Manhasset, NY. Adresa electronică: [email protected].
  • 2 Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Centrul de Infertilitate și Chirurgie a Reproducerii, Brigham and Women's Hospital și Harvard Medical School, Boston, MA; Departamentul de Epidemiologie și Biostatistică, Colegiul de Sănătate Publică Mel și Enid Zuckerman, Universitatea din Arizona, Tucson, AZ.
  • 3 Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Centrul de Infertilitate și Chirurgie a Reproducerii, Spitalul Brigham și Femeile și Școala Medicală Harvard, Boston, MA.
  • 4 Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Centrul Medical Deaconess Beth Israel și Școala Medicală Harvard, Boston, MA.

Autori

Afilieri

  • 1 Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Centrul de Infertilitate și Chirurgie a Reproducerii, Brigham and Women's Hospital și Harvard Medical School, Boston, MA; Departamentul de obstetrică și ginecologie, fertilitatea sănătății Northwell, Școala de medicină Donald și Barbara Zucker de la Hofstra/Northwell, Manhasset, NY. Adresa electronică: [email protected].
  • 2 Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Centrul de Infertilitate și Chirurgie a Reproducerii, Brigham and Women's Hospital și Harvard Medical School, Boston, MA; Departamentul de Epidemiologie și Biostatistică, Colegiul de Sănătate Publică Mel și Enid Zuckerman, Universitatea din Arizona, Tucson, AZ.
  • 3 Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Centrul de Infertilitate și Chirurgie a Reproducerii, Spitalul Brigham și Femeile și Școala Medicală Harvard, Boston, MA.
  • 4 Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Centrul Medical Deaconess Beth Israel și Școala Medicală Harvard, Boston, MA.

Abstract

Fundal: Este esențial să se evalueze impactul combinat al vârstei și al indicelui de masă corporală asupra probabilității cumulative a nașterii vii după fertilizarea in vitro, deoarece obținerea unui indice de masă corporală mai scăzut înainte de tratamentul infertilității este adesea recomandată femeilor cu supraponderalitate și obezitate. Este important să se ia în considerare dacă atingerea unui anumit indice de masă corporală, rezultând astfel o vârstă mai înaintată la începutul ciclului de fertilizare in vitro, este benefică sau dăunătoare probabilității nașterii vii.

impactul

Obiective: Pentru a evalua impactul combinat al vârstei și indicelui de masă corporală asupra ratei cumulative a nașterilor vii după fertilizarea in vitro pentru a informa când întârzierea tratamentului de fertilizare in vitro pentru a obține un indice de masă corporală mai scăzut poate fi benefic sau dăunător probabilității nașterii vii.

Design de studiu: Acesta este un studiu retrospectiv care utilizează cicluri proaspete și crioconservate/congelate legate din ianuarie 2014 până în decembrie 2015 de la Society for Reproductive Technology Clinic Outcome Reporting System, reprezentând> 90% din ciclurile de fertilizare in vitro efectuate în Statele Unite. Rezultatul principal a fost nașterea vie, măsurată prin rata cumulativă a natalității. Rezultatele secundare au inclus rata de implantare, rata clinică a sarcinii și rata avortului spontan. Poisson și regresia logistică au fost utilizate pentru a calcula rapoartele de risc și șanse cu intervale de încredere de 95% pentru a determina diferențele în implantare, sarcină clinică și avort spontan, după caz, printre primele cicluri proaspete de fertilizare in vitro comparativ cu vârsta (ani) și indicele de masă corporală kg/m 2) categorii. Regresia Cox a fost utilizată pentru a calcula rapoartele de pericol cu ​​intervale de încredere de 95% pentru a determina diferențele în rata cumulativă a natalității vii folosind cicluri de transfer de embrioni congelați proaspeți și legați.

Rezultate: Au existat 51.959 primele cicluri proaspete folosind ouă autologe și 16 067 cicluri ulterioare de transfer embrion congelat. Au existat 21.395 de nașteri vii, pentru o rată cumulativă globală a natalității de 41,2% pe ciclu de început. Rata de implantare, rata de sarcină clinică și rata cumulativă a nașterilor vii au scăzut odată cu creșterea indicelui de masă corporală și a vârstei, iar rata avortului spontan a crescut odată cu creșterea indicelui de masă corporală și a vârstei (tendință liniară P Scăderea fertilității legată de vârstă are un impact mai mare decât indicele de masă corporală asupra ratei cumulate a natalității la vârste mai în vârstă, sugerând că timpul necesar pentru a obține un indice de masă corporală mai scăzut înainte de fertilizarea in vitro poate fi dăunător femeilor în vârstă cu supraponderalitate sau obezitate. Întârzierea concepției pentru a pierde în greutate înainte de fertilizarea in vitro ar trebui să fie informată de combinația dintre vârstă și indicele de masă corporală.

Cuvinte cheie: indicele de masa corporala; rata cumulativă a natalității vii; fertilizare in vitro; infertilitate; vârsta maternă; obezitate.