Întrebări frecvente (FAQ)

kochin

Sistemul digestiv

Ce părți ale corpului ne ajută să digerăm alimentele?
Mâncarea dvs. este digerată în tractul GI, care este format din mai multe părți. Sistemul GI începe de la gură și se extinde până la anus. Organele pe care le include sunt:

· Esofag (țeavă alimentară)

· Ficat (vezi mai jos)

· Intestinele mici și mari


Ce face fiecare parte?

· Esofagul este tubul care transportă alimentele de la gură la stomac.

· Stomacul este locul unde începe digestia.

· Ficatul detoxifică alimentele, procesează proteinele și produce alte substanțe chimice pentru digestie.

· Pancreasul produce hormoni care reglează zaharurile și enzimele care ajută la descompunerea carbohidraților, proteinelor și grăsimilor.

· Vezica biliară stochează bila, care ajută corpul să manipuleze grăsimile parțial digerate.

· Intestinele ajută corpul să absoarbă nutrienții și fluidele din alimente și asigură trecerea finală a materialelor nedigerate prin corp.


Care este relația alergiei și a sistemului imunitar în bolile gastro-intestinale?

- Alergii alimentare și intoleranță alimentară
Alergiile alimentare sau intoleranțele alimentare afectează pe toată lumea la un moment dat din viața noastră. În tractul gastro-intestinal acest lucru poate provoca durere, diaree sau chiar constipație. Uneori substanțele chimice eliberate pot provoca erupții pe piele sau urticarie. Orice reacție neplăcută la ceva ce ați mâncat poate fi o alergie alimentară. Una din trei familii își modifică dieta deoarece un membru al familiei este suspectat de alergie. Cu toate acestea, doar aproximativ 5% dintre copii au adevărate reacții alergice la alimente, aproximativ 4% dintre adolescenți și adulți au alergii alimentare. Alergiile alimentare se desfășoară în familii cu antecedente de alergie și probleme conexe, cum ar fi eczeme, astm, bronșită, rinită sau sinuzită.

Este extrem de important să identificați alergiile alimentare, deoarece răspunsul imun poate provoca boli devastatoare și progresul poate fi chiar fatal. Alergia alimentară sau hipersensibilitatea este un răspuns la un aliment declanșat de sistemul imunitar. Intoleranța alimentară este cauzată de probleme de digestie fără implicare imunitară directă. Chiar dacă simptomele alergiei și intoleranței alimentare se pot asemăna, pot fi gestionate foarte diferit. De exemplu, a fi intolerant la lactoză nu este același lucru cu o alergie la proteinele din lapte. Uneori, identificarea și gestionarea corespunzătoare pot duce la rezolvarea completă a problemei sau la evitarea bolilor grave. Unele cercetări recente confirmă faptul că expunerea atentă la anumiți factori de mediu și alimente în timpul sarcinii sau al copilăriei poate preveni alergiile chiar de la debut.

Biroul nostru este mândru să anunțe că Israel Kochin M.D. s-a alăturat practicii noastre. Dr. Kochin este un gastroenterolog pediatric eligibil din consiliu, care a urmat facultatea la Universitatea Columbia și și-a primit doctoratul. de la Colegiul de Medicină Albert Einstein în 1999. Ulterior a finalizat 4 ani de pregătire de fraternitate în gastroenterlogie pediatrică, hepatologie [boli hepatice] și nutriție la Muntele Sinai. El are un birou în Manhattan și Brooklyn și are un puternic interes în modul în care sistemul imunitar este modificat de mediu și de alimentele pe care le consumăm declanșând alergii și simptome intestinale. Vă rugăm să contactați biroul nostru la numărul 718-338-1313 dacă credeți că ați beneficia de o evaluare de către unul dintre membrii personalului nostru de prestigiu în alergie și/sau gastroenterologie pentru adulți sau copii și adolescenți.

Creștere și dezvoltare: Întrebări frecvente (FAQ)

Ce rol joacă nutriția în creșterea și dezvoltarea copilului meu?
Nutriția joacă un rol foarte important. Toți copiii (și adulții) trebuie să poată digera și prelucra alimentele în mod corespunzător pentru a obține vitaminele, mineralele, proteinele, grăsimile și zaharurile necesare pentru o viață sănătoasă. Orice lucru care afectează capacitatea organismului de a face aceste lucruri va cauza probleme cu funcțiile normale ale corpului și, în special, cu creșterea și dezvoltarea normală a copilului.

Cum afectează sistemul gastrointestinal dezvoltarea copilului meu?
Un sistem GI sănătos înseamnă că copilul dumneavoastră este capabil să obțină nutriția necesară pentru dezvoltarea normală. Diferitele organe, țesuturi, oase și alte părți ale corpului copilului dumneavoastră au nevoie de o nutriție de calitate pe care corpul o poate folosi pentru o sănătate optimă. Multe lucruri, cum ar fi abilitățile motorii, funcția creierului și aspectul fizic, se bazează în mare măsură pe un sistem GI complet funcțional pentru a oferi elementele esențiale nutriționale esențiale pentru dezvoltare. Atunci când sistemul GI are o problemă, creșterea și dezvoltarea normală a copilului devin preocupări majore.

Care sunt unele dintre principalele tulburări digestive care pot afecta copilul meu?

Durere abdominală: Copiii pot prezenta dureri abdominale în orice stadiu al dezvoltării lor. Plângerile de durere sunt un semnal important pentru a avea un examen medical. Uneori, reclamația poate fi o problemă simplă și ușor de tratat. Uneori problema poate fi persistentă și poate interfera cu viața de zi cu zi a copilului dumneavoastră, cu școala și cu prietenii.

Boala celiacă: Aceasta este o afecțiune a malabsorbției anumitor alimente care conțin gluten. Alimentele care conțin gluten sunt grâul, ovăzul, orzul și secara. Simptomele includ diaree, disconfort abdominal și balonare.

Constipație: Constipația este o plângere obișnuită în copilărie. Copiii pot suferi de constipație din diverse cauze. În general, este o problemă tratabilă și necomplicată, totuși este important să ne asigurăm că sunt excluse cauzele mai grave. O varietate de tactici pot fi utilizate pentru a trata constipația, inclusiv suplimente alimentare care conțin fibre dietetice (de exemplu, Benefiber), medicamente administrate pe cale orală sau amestecate cu fluide precum miralax și medicamente luate rectal, în funcție de severitate. Pentru constipație constipație, sugerez adesea un proces de Miralax, începând cu 17gm (ofertă divizată) și apoi titrat pentru a obține 2-3 scaune moi pe zi. Trecerea la pulberea Benefiber: Se amestecă două lingurițe de pulbere Benefiber în cel puțin 4 uncii de apă sau în alimente moi, cum ar fi fulgi de ovăz. Se amestecă până când pulberea s-a dizolvat complet. Utilizați de trei ori pe zi.

Fibroza chistică (CF): Aceasta este o afecțiune care este considerată în cea mai mare parte ca o afecțiune pulmonară. CF este o afecțiune genetică multi-organică. Există o serie de probleme asociate GI cu CF. Se știe că aproximativ 80% dintre persoanele cu CF au insuficiență pancreatică.

Diaree: o afecțiune de a avea câteva până la mai multe mișcări intestinale libere sau lichide pe zi este cunoscută sub numele de diaree. Pierderea de lichid datorată deshidratării este deosebit de importantă de corectat, în special pentru copii mici și sugari. Diareea poate fi cauzată de o varietate de alte tulburări și afecțiuni digestive.


Alergii alimentare: Aceasta este o afecțiune a răspunsului sistemului imunitar la anumite alimente. Tratamentele implică fie desensibilizare treptată, fie evitare. Intoleranța la lactoză, boala celiacă (CD) și sindromul intestinului iritabil (IBS) sunt diverse manifestări frecvente. Prezentare multimedia: Alergie alimentară: Principii și practică. W. Zheng Tufts, gastroesofagian

Boala de reflux gastroesofagian (GERD): Aceasta este o afecțiune frecventă a sugarilor, însă poate apărea la toate vârstele. Este refluxul de conținut al stomacului în esofag. Persoanele în vârstă se referă la aceasta drept „arsuri la stomac”. Dacă luați medicamente care blochează acidul și doriți să întrerupeți medicamentul, vă rugăm să rețineți că este important să înțărcați medicamentul treptat într-o perioadă de săptămâni pentru a evita o creștere bruscă a producției de acid care apare uneori dacă și medicamentul este întrerupt repede. A se vedea Boala de reflux gastro-esofagian disponibilă de la http://www.quantiamd.com/player/pjwfemk?cid=53&u=hiygyq, de asemenea, a se vedea Reflux pentru sugari și scuipat/Reflux pentru sugari

Gastropareză: motilitate Gi alterată, frecvent post-virală

Reflux pentru sugari: vezi Scuipare/Reflux pentru sugari

Obiecte ingerate: Copiii ingerează uneori obiecte străine ca modalitate de a explora mediul lor. Pentru a evita blocajele și alte probleme, orice obiect care nu este considerat aliment normal trebuie ținut cu grijă departe de sugari și copii mici.

Icterul legat de ficat: Icterul este un semn al unei probleme hepatice. Înseamnă că culoarea pielii este galbenă. Icterul poate fi observat în hepatită și Atresia biliară. Atresia biliară este o afecțiune rară la nou-născuții, în care conductele biliare ale ficatului sunt fie blocate, fie atât de mici, funcția lor este afectată. Prin urmare, căile biliare nu pot lăsa bila să curgă din ficat. Tratamentul implică o intervenție chirurgicală inițială, numită procedura Kasai. Nutriția și medicamentele fac, de asemenea, parte din planul de tratament.

Pancreatită: O inflamație a pancreasului care poate avea o varietate de cauze. Pancreasul este situat în spatele stomacului și atașat la intestinul subțire. Pancreasul secretă enzime digestive în intestinul subțire pentru a ajuta la descompunerea alimentelor în forme utilizabile.

Reflux: vezi Spitting-Up/Reflux pentru sugari

Sindromul intestinului scurt (SBS): Copiii cu această tulburare suferă de obicei de o problemă cu intestinele la naștere sau în perioada de nou-născut. Unii copii l-au dobândit din alte insulte bruște la nivelul intestinului, cum ar fi traume sau răsucire a intestinului.

Dificultăți de înghițire: problemele legate de înghițire se pot datora mai multor cauze fizice. Restricțiile din tractul gastrointestinal superior coincid adesea cu dificultăți de respirație, deci este important să se determine rapid cauza dificultății. Durerea persistentă sau disconfortul pot indica ceva grav care trebuie investigat în continuare.

Vărsături: Aceasta este golirea forțată a conținutului stomacului prin gură. Cazurile severe de vărsături pot duce la deshidratare. Dacă conținutul gastric intră în căile respiratorii, starea poate deveni destul de periculoasă. Prezentare multimedia: vezi mai sus Sindromul vărsăturilor ciclice (CVS) și http://www.quantiamd.com/player/kctuhue?cid=53&u=hiygyq vezi și Spitting-Up/Infant Reflux

Nutriție: Întrebări frecvente (FAQ)

Copilul meu are dificultăți în a mânca - primește hrana de care are nevoie?
În primul rând: identificați o problemă observând obiceiurile alimentare ale copilului dvs. și orice reacții negative la alimente. În continuare: consultați imediat medicul dumneavoastră dacă suspectați o problemă. Timpul este esențial atunci când vine vorba de a vă asigura că copilul dvs. primește o nutriție adecvată.

Care sunt opțiunile mele de tratament dacă copilul meu are o problemă nutrițională?
Practica noastră este de a permite copilului să mănânce pe gură și să folosească intestinul ori de câte ori este posibil. Există, de asemenea, alte căi prin care unii copii își vor satisface cel mai bine nevoile [vezi nutriție specializată și nutriție pe cale venoasă]. Vom lucra împreună cu dvs. și copilul dvs. pentru a face un plan.

Proceduri de diagnostic: Întrebări frecvente (FAQ)

Ce este endoscopia gastrointestinală și cum se utilizează?
Endoscopia gastrointestinală implică introducerea unui tub mic în partea superioară (esofag, stomac și prima parte a intestinului subțire) sau tractul gastro-intestinal inferior (colon) în timp ce se află sub sedare. Acest tub conține un dispozitiv de vizualizare (scop) care permite medicului să arate bine la tractul gastrointestinal pentru eventuale probleme. Endoscopia gastrointestinală se efectuează frecvent cu biopsii și este foarte valoroasă în scopuri diagnostice. Alte denumiri pentru acest studiu sunt colonoscopia sau EGD, ceea ce înseamnă e sophago g astro d uodunoscopy.

Pregătirea MiraLax-Gatorade pentru colonoscopie

(vă rugăm să confirmați planul cu biroul nostru înainte de a lua Miralax [generic = glycolax] și/sau dulcolax)

Sticla MiraLax 238g poate fi achiziționată de la tejghea de la farmacia ta locală)
Cu o zi înainte de procedură:
> Lichide curate pentru micul dejun
> Lichide curate pentru prânz
> Lichide curate pentru cină

> MiraLax este un laxativ osmotic utilizat în mod obișnuit în tratamentul constipației ocazionale. MiraLax nu are zahăr sau îndulcitor, nu are gust, grâu sau reziduuri. Atunci când este utilizat ca preparat pentru colon, permite curățarea completă a pre-procedurii, reducând în același timp disconfortul pacientului. Vă rugăm să urmați cu atenție instrucțiunile.

> п · 3:00 pm - Amestecați întreaga sticlă de 238 g de MiraLax (sau forma generică glicolăx) în 32 de uncii de Gatorade sau orice alt lichid clar necarbonat. Vă rugăm să evitați Gatorade roșu, deoarece acest lucru poate duce la confuzie atunci când pregătirea intră în vigoare. Aceasta va forma o suspensie ușoară. Vă rog să vă agitați bine.

> п ‚· 16:00 - 20:00: Începeți să beți mixul.

Beți un pahar de 8 uncii de amestec la fiecare jumătate de oră până când ați terminat

> Administrați comprimatele Dulcolax la ora 18:00.
(Vă rugăm să discutați cu biroul nostru dacă veți lua fie zero, unul, fie două)
> ** Nu uitați, trebuie să postească de la miezul nopții

Ce este un studiu de reflux?
Un studiu de reflux este un test care măsoară în mod direct modelele de reflux gastroespagian sau modul în care apare acidul în tractul gastro-intestinal superior. Studiile de reflux ajută la identificarea problemelor de reflux care sunt unice pentru fiecare pacient și, prin urmare, ajută la ghidarea tratamentului medical.

Studii de evaluare a motilității:

De ce sunt importante studiile de evaluare a motilității?
Studiile de motilitate se pot face fie pe tractul gastrointestinal superior, fie inferior, sau pe ambele. Se obțin informații despre modul în care mișcările sau modelele de undă care deplasează fluide, alimente și deșeuri prin tractul GI.

Biopsie hepatică:
O biopsie hepatică sau luarea unui eșantion mic de țesut hepatic este importantă atunci când se diagnostichează diferite tipuri de afecțiuni hepatice. În majoritatea cazurilor, o biopsie hepatică este o procedură în care se obține o probă de țesut hepatic cu un ac. Această procedură se face în timp ce pacientul este sedat intravenos și i se administrează, de asemenea, un agent anestezic local (amorțitor) la locul biopsiei. După test, pacientul poate prezenta o anumită sensibilitate la locul de desfășurare.

Prelegeri pentru profesioniștii din domeniul sănătății.

Informații și legături specifice bolii: [În construcție]

Durere abdominală
Alergie
Boala celiaca
Ciroză
Constipație
Sindromul Ciclic-Vărsături
Diaree (acută/cronică)
Înghițire disfuncțională
Esofagita eozinofilă
Eșecul de a prospera („Mic pentru vârstă”)
Ficat gras (boală hepatică grasă nealcoolică/steatohepatită -NAFLD/NASH)
Tulburări GI legate de hrănire, obezitate și autism
Refluxul gastroesofagian (GER/GERD)
Hepatită (hepatită acută/cronică/virală A/B/C/autoimună)
Reflux pentru sugari („scuipat”)
Boala inflamatorie a intestinului (IBD)
Reabilitare intestinală
Sindromul intestinului iritabil (IBS)
Boala H. Pylori (gastrită/duodenită)
Malabsorbție
Icter neonatal
Deficiente nutritionale
Boala GI legată de obezitate
Boli pancreatice
Ulcere peptice
Hipertensiune portal
Durere abdominală recurentă/„migrenă” abdominală
Reflux (GI)
Sindromul intestinului scurt (SGS/SBS)
"Stomac deranjat"
Boala Wilson

  • Alergii
  • Celiac
  • Constipație
  • Hepatită (hepatită acută/cronică/virală A/B/C
  • Boala inflamatorie a intestinului (IBD)
  • Sindromul intestinului iritabil (IBS)
  • Refluxul gastroesofagian (GER/GERD)
  • Boli hepatice
  • [În construcție]
  • [În construcție]
    Durere abdominală

Eșecul de a prospera („Mic pentru vârstă”)

Ficat gras (boală hepatică grasă nealcoolică/steatohepatită - ASH/NAFLD/NASH)

Tulburări GI legate de hrănire, obezitate și autism

Refluxul gastroesofagian (GER/GERD)

Hepatită (hepatită acută/cronică/virală A/B/C/autoimună)

Reflux pentru sugari („scuipat”)

Boala inflamatorie a intestinului (IBD)

Sindromul intestinului iritabil (IBS)

Boala H. Pylori (gastrită/duodenită)

Boala GI legată de obezitate

Durere abdominală recurentă/„migrenă” abdominală

[Alte linkuri. În construcție]

  • Prezentare multimedia: sindromul vărsăturilor ciclice (CVS) http://www.quantiamd.com/player/kctuhue?cid=53&u=hiygyq
  • Prezentare multimedia: J. George, MD, Centrul Medical Muntele Sinai „Managementul pacientului internat cu colită severă” http://www.quantiamd.com/player/pjwfemk?cid=53&u=hiygyq
  • În construcție]
  • [În construcție]
  • [În construcție]
  • [În construcție]
  • În prezent, participăm cu: 1199
    Aetna
    Affinity anticipează înscrierea în primul trimestru al anului 2012
    Americhoice [AKA UHC Community plan]
    Crucea Albastră [AKA „Empire Blue”]
    Țigan
    Emblema PPO (toate PPO-urile administrate, dar fără HMO)
    Empire Blue [AKA: Empire Blue Cross]
    Planul Imperiului
    [Fidelis anticipează intrarea în vigoare până la 01.02.2012]
    GHI (PPO dar nu HMO)
    Healthplus (care face acum parte din Amerigroup)
    HIP (PPO dar nu HMO)
    Healthfirst
    Magnacare
    Oxford
    United Commercial (toate planurile comerciale administrate de United)
    United Medicaid (toate planurile UnitedMedicaid, inclusiv Americhoice/UHC) (vă rugăm să consultați personalul biroului dacă asigurarea dvs. nu este listată mai sus)