Revizuit medical de C. Fookes, BPharm. Ultima actualizare pe 24 mai 2018.

lista

Ce sunt laxativele?

Laxativele sunt medicamente care ajută la rezolvarea constipației sau la golirea intestinului de materie fecală înainte de proceduri sau intervenții chirurgicale care implică intestinul inferior. Există mai multe tipuri diferite disponibile (vezi diferențele de mai jos) și fiecare tip funcționează într-un mod particular. Unele înmoaie sau slăbesc scaunul, în timp ce altele cresc cât de frecvent se contractă colonul mare, ceea ce ajută la deplasarea scaunului de-a lungul intestinului.

Laxativele pot fi, de asemenea, numite cathartice sau purgative.

La ce se folosesc laxativele?

Laxativele sunt utilizate pentru:

  • Tratați constipația
  • Curățați colonul înainte de o colonoscopie sau o intervenție chirurgicală rectală.

Unele laxative pot fi folosite ca măsură preventivă la persoanele predispuse la constipație pentru a reduce riscul apariției constipației. Cu toate acestea, consumul unei diete sănătoase pline de fructe proaspete, legume și produse din cereale integrale; sport regulat; și consumul a cel puțin opt căni de apă pe zi poate ajuta la prevenirea constipației la majoritatea oamenilor.

Care sunt diferențele dintre laxative?

Există mai multe tipuri diferite de laxativ și fiecare tip diferă în modul în care funcționează, în profilul lor de efecte secundare, în cât timp durează până începe să lucreze și în cât timp lucrează.

Unele produse pot combina două laxative diferite, cum ar fi un stimulant și un agent de înmuiere. Este posibil ca acestea să nu funcționeze neapărat mai bine decât un agent de unică folosință și pot fi mai susceptibile de a provoca reacții adverse.

Agenți de încărcare (fibre)

Fibrele se găsesc în mod natural în fructe și legume, nuci și alimente din cereale integrale. Psyllium este un tip de fibră care este frecvent utilizat ca agent de încărcare. Agenții voluminoși absorb apa și se umflă în intestine pentru a crea un scaun mai moale și voluminos, ușor de trecut. Aceasta înseamnă că laxativele în vrac trebuie luate cu multă apă atunci când sunt utilizate ca laxativ, altfel pot agrava constipația sau pot provoca obstrucție intestinală.

Metilceluloza este o altă fibră solubilă, care este, de asemenea, un agent de încărcare. Poate fi mai puțin probabil să producă gaz decât psyllium. Policarbofilul este, de asemenea, mai puțin probabil să provoace gaze și balonare decât psyllium, dar este mai probabil să provoace arsuri la stomac și crampe.

Agenții de încărcare sunt de obicei recomandați pentru constipație normală sau cu tranzit lent. Acestea pot fi, de asemenea, utilizate pentru tratarea neregulilor intestinale, cum ar fi sindromul intestinului iritabil și uneori vor ajuta la diaree (în acest caz, trebuie luate cu mai puțină apă). De asemenea, pot ajuta la scăderea colesterolului atunci când sunt luate cu măsuri dietetice suplimentare. Mulți pot fi luați în condiții de siguranță în timpul sarcinii și alăptării atunci când modificările dietetice nu reușesc să amelioreze constipația, deși un medic ar trebui consultat mai întâi.

Nume generic Exemple de nume de marcă
metilceluloza Citrucel
policarbofil Equalactin, Fibre Lax
psyllium Hydrocil, Konsyl, Laxmar, Metamucil

Activatori de canale cu clorură

Acestea acționează asupra membranei tractului intestinal pentru a crește secreția de lichide și a îmbunătăți trecerea scaunelor. Au o absorbție minimă dincolo de intestin (acest lucru înseamnă că nu se absorb cu adevărat în fluxul sanguin). Acestea pot fi utilizate pentru a trata constipația indusă de opioide sau constipația care nu răspunde la alte laxative. Ele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata sindromul intestinului iritabil, care are constipația ca principal simptom.

Nume generic Exemple de nume de marcă
lubriprostonă Amitiza

Agoniști de guanilat ciclază-C (GC-C)

Agoniștii GC-C stimulează secreția de clorură și bicarbonat în intestin, ceea ce crește cantitatea de lichid din intestin, slăbind materia fecală și accelerând tranzitul intestinal.

Acestea sunt laxative puternice care ar trebui utilizate numai pentru constipație care nu a răspuns la alte măsuri. Siguranța și eficacitatea acestora nu au fost stabilite la copiii cu vârsta sub 18 ani și nu ar trebui să fie administrați niciodată copiilor cu vârsta mai mică de șase ani.

Nume generic Exemple de nume de marcă
linaclotidă Linzess
plecanatidă Trulance

Lubrifianți

Laxativele lubrifiante conțin un tip de ulei care acoperă materia fecală și lubrifiază pereții intestinali, permițând scaunului să treacă mai ușor prin colon. De obicei, li se administrează doar pe termen scurt pentru constipație.

Nume generic Exemple de nume de marcă
ulei mineral Clisma uleiului mineral al flotei

Laxative osmotice și hiperosmotice

Laxativele osmotice și hiperosmotice atrag apa în intestin printr-un proces numit osmoză. Osmoza este atunci când apa trece de la o soluție mai puțin concentrată la o soluție mai concentrată, pentru a echilibra concentrațiile. Deci, laxativele osmotice și hiperosmotice sunt hipertonice, ceea ce înseamnă că au o concentrație mai mare de sare în comparație cu materia intestinală normală. Este important să se bea suficientă apă pentru a permite laxativului să funcționeze eficient și, de asemenea, pentru a preveni deshidratarea. Unele (cum ar fi Prepopik) sunt utilizate numai pentru curățarea intestinului înainte de procedurile intestinale sau chirurgia rectală.

(are și un efect stimulator)

Laxative stimulante

Laxativele stimulante stimulează direct mucoasa intestinului acționând direct asupra țesuturilor care acoperă peretele intestinal sau nervii din peretele intestinal. Acest lucru accelerează viteza cu care scaunul se deplasează prin colon. Majoritatea lucrează în câteva ore. Utilizarea pe termen lung și regulată poate provoca dependență laxativă

(are și efect osmotic)

Balsamuri pentru scaune

Balsamurile de scaun acționează ca un agent tensioactiv și înmoaie scaunul, permițând apei să pătrundă mai ușor în scaun.

Balsamurile pot dura puțin mai mult decât alte tipuri de laxative pentru a începe să lucreze, dar pot fi preferate de persoanele care se recuperează după o intervenție chirurgicală, abia născute sau cu hemoroizi.

Nume generic Exemple de nume de marcă
docusate Colace, Doculase

Sunt laxative sigure?

Laxativele oferă o modalitate temporară de a crește motilitatea intestinului sau de a înmuia materia fecală. Cu toate acestea, dacă sunt utilizate în mod abuziv sau suprautilizat, acestea pot provoca probleme, cum ar fi constipația cronică

Laxativele nu trebuie utilizate la persoanele cu suspiciune de obstrucție intestinală sau apendicită. Utilizarea excesivă a laxativelor și administrarea unor laxative, cum ar fi agenții de încărcare fără apă suficientă, pot crește, de asemenea, riscul de obstrucție intestinală. Aportul laxativelor pe bază de fibre trebuie crescut treptat până la obținerea efectului dorit, mai degrabă decât cantități mari luate inițial.

Laxativele hiperosmotice pot provoca tulburări electrolitice și deshidratare la unele persoane; persoanele în vârstă și cele cu insuficiență renală sunt cele mai expuse riscului.


Copiilor cu vârsta sub șase ani nu li se vor administra laxative fără recomandarea medicului. În plus, unele laxative, cum ar fi agoniștii guanilat ciclază-C (GC-C) și activatorii canalelor de clorură, trebuie evitați la copii. În studiile clinice, agoniștii GC-C au provocat diaree severă și deshidratare, care s-au dovedit fatale pentru unii șoareci juvenili.

Femeile gravide nu trebuie să utilizeze laxative decât cu recomandarea medicului. În general, agenții de încărcare și balsamurile pentru scaune sunt sigure; cu toate acestea, laxativele stimulante pot fi dăunătoare.

Utilizarea regulată pe termen lung a laxativelor stimulante poate duce la dependență laxativă și poate reduce capacitatea naturală a organismului de a defeca.

Care sunt efectele secundare ale laxativelor?

Toate laxativele pot provoca diaree, deși alte efecte secundare variază în funcție de tipul de laxativ luat. Reacțiile adverse frecvente asociate cu fiecare dintre diferitele tipuri de laxative includ:

  • Agenți de încărcare: crampe abdominale, balonare, gaze. Poate afecta absorbția unor medicamente (medicamentele trebuie luate cu o oră înainte sau la două ore după consumul laxativelor pe bază de fibre)
  • Lubrifianți: Când sunt utilizați pentru perioade lungi de timp, laxativele pe bază de ulei pot împiedica absorbția vitaminelor liposolubile din intestin în fluxul sanguin. De asemenea, pot afecta absorbția unor medicamente
  • Linaclotide: dureri abdominale, diaree severă, arsuri la stomac, greață
  • Lubriprostonă: cefalee, greață și diaree severă
  • Laxative osmotice și hiperosmotice: balonare, crampe, greață, gaze și creșterea setei. Riscul de deshidratare și tulburări electrolitice cu laxative hiperosmotice mai puternice este ridicat în special la adulții vârstnici sau la cei cu insuficiență renală. Lactuloza prezintă un risc ridicat de flatulență (gaz) din cauza modului în care este rupt de bacterii din colon
  • Plecanatidă: diaree severă, modificări urinare, gaze, durere, greață
  • Laxative stimulante: eructații, crampe și greață. Senna poate provoca decolorarea urinei.

Pentru o listă completă a efectelor secundare, vă rugăm să consultați monografiile individuale ale medicamentelor.