Toshihiro Miura

1 Departamentul de nutriție clinică, Universitatea de Științe Medicale din Suzuka, Mie 510-0293, Japonia

Satoshi Takagi

1 Departamentul de nutriție clinică, Universitatea de Științe Medicale din Suzuka, Mie 510-0293, Japonia

Torao Ishida

2 Departamentul de Acupunctură și Moxibustie, Universitatea de Științe Medicale Suzuka, 1001-1 Kishioka, Suzuka, Mie 510-0293, Japonia

Abstract

Extractele de Banaba (Lagerstroemia speciosa L.) au fost folosite de mai mulți ani în medicina populară pentru tratarea diabetului, primul studiu de cercetare publicat fiind raportat în 1940. Această lucrare rezumă literatura actuală privind Banaba și constituenții săi. Efectele hipoglicemiante ale Banaba au fost atribuite atât acidului corosolic, cât și elagitaninelor. S-au efectuat studii pe diferite modele animale, subiecți umani și sisteme in vitro folosind extracte solubile în apă din frunze de Banaba, acid corosolic și elagitanine. S-a raportat că acidul corosolic scade nivelul zahărului din sânge în decurs de 60 de minute la subiecții umani. Acidul corosolic prezintă, de asemenea, activități antihiperlipidemice și antioxidante. Efectele benefice ale Banaba și ale acidului corosolic în ceea ce privește diferitele aspecte ale metabolismului glucozei și lipidelor par să implice mecanisme multiple, inclusiv absorbția celulară îmbunătățită a glucozei, afectarea hidrolizei zaharozei și amidonului, scăderea gluconeogenezei și reglarea metabolismului lipidelor. Aceste efecte pot fi mediate de PPAR și de alți factori de transducție a semnalului. Extractul de banaba, acidul corosolic și alți constituenți pot fi benefici în abordarea simptomelor asociate sindromului metabolic, precum și în oferirea altor beneficii pentru sănătate.

1. Introducere

Banaba (Lagerstroemia speciosa L.) a fost utilizată ca medicament popular pentru tratarea diabetului în diferite părți ale lumii, în principal în sud-estul Asiei. Efectul hipoglicemiant al extractelor apoase (de apă fierbinte) și al metanolului a fost demonstrat în mai multe modele animale, precum și într-o serie de studii la om. Majoritatea studiilor s-au concentrat asupra acidului corosolic (Figura 1), care este izolat cu un solvent organic din frunzele plantei, iar acidul corosolic este utilizat pentru standardizarea extractelor Banaba [1, 2]. Unele studii indică faptul că elagitaninele din fracțiile solubile în apă pot fi responsabile pentru cel puțin o parte din activitatea insulinică a Banaba, iar proprietățile antioxidante și de reglare a glucozei ale taninurilor în general au fost revizuite de Klein și colab. [3].

complicațiile

Structura acidului corosolic.

Acidul corosolic a fost, de asemenea, izolat dintr-o serie de alte specii de plante, inclusiv, dar nu limitat la Vaccinium macrocarpon (afine) [4], Ugni molinae [5], Eriobotrya japonica [6-10], Perilla frutescens [11], Weigela subsessilis [ 12, 13], Glechoma longituba [14], Potentilla chinensis [15], Rubus biflorus [16] și Phlomis umbrosa [17]. Multe dintre aceste plante sunt originare din Asia, deși acidul corosolic a fost izolat și de plantele europene și sud-americane. O discuție cu privire la efectele farmacologice ale acestor specii de plante este dincolo de scopul acestei lucrări.

Această lucrare rezumă studiile care au fost efectuate pe animale, oameni și sisteme in vitro asupra activităților antihiperglicemice, antihiperlipidemice și antioxidante ale extractelor Banaba, extractelor Banaba standardizate cu acid corosolic și ale acidului corosolic izolat și caracterizat structural și elagitanine. Studiile de siguranță și mecaniciste efectuate până în prezent cu privire la aceste diferite preparate sunt, de asemenea, rezumate.

2. Studii umane

Un studiu clinic uman asupra Banaba a fost raportat de Ikeda și colab. [18]. A fost utilizat un produs de proprietate numit Banabamin sub formă de tablete care conține un extract apos de Banaba. Acest produs conține, de asemenea, extracte de ceai verde, cafea verde și Garcinia. Douăzeci și patru de subiecți umani cu diabet zaharat de tip 2 ușor au primit trei comprimate de trei ori pe zi. A fost raportată o scădere medie a nivelului de glucoză din sânge cu 13,5% și nu s-au observat efecte adverse. Componentele din produsul responsabil pentru efectul antidiabetic nu au fost determinate.

Ikeda și colab. de asemenea, a efectuat un studiu deschis de 1 an de siguranță și eficacitate pe 15 subiecți, administrând zilnic comprimate de 100 mg dintr-un extract de Banaba solubil în apă. Extractul nu a fost standardizat și nu s-au determinat componentele responsabile pentru efectele antidiabetice. Cu toate acestea, datorită solubilității apoase scăzute a acidului corosolic, cantitatea de acid corosolic din preparatul solubil în apă care a fost utilizat ar fi de așteptat să fie scăzută, iar efectele hipoglicemiante ale produsului s-ar fi putut datora în primul rând elagitaninelor solubile în apă [19]. ].

O scădere semnificativă (16,6%) a nivelului glicemiei în jeun a fost observată la persoanele cu niveluri de glicemie în jeun mai mari de 110 mg/dL [19]. După 6 luni și 1 an, s-au observat îmbunătățiri semnificative în ceea ce privește toleranța la glucoză și albumina glicată după tratamentul cu extractul Banaba. Extractul Banaba nu a provocat hipoglicemie. Nu s-au observat modificări ale caracteristicilor hematologice sau biochimice și nu s-au observat efecte adverse pe parcursul unui an de studiu.

A fost examinată activitatea antidiabetică a unui extract Banaba standardizat la 1% acid corosolic într-o formulare cu capsulă de gel moale [20]. Zece subiecți diabetici de tip 2 au primit 32 mg sau 48 mg din produs (0,32 și 0,48 mg acid corosolic, respectiv) zilnic timp de 2 săptămâni. O scădere cu 30% a nivelului glicemiei a fost raportată după cele 2 săptămâni. Nu este clar dacă efectul observat s-a datorat acidului corosolic, componentelor taninului sau unei combinații a acestora.

Un studiu de 12 săptămâni de intervenție asupra stilului de viață care a implicat 56 de subiecți a fost realizat de Lieberman și colab. care a inclus utilizarea suplimentelor alimentare, dieta și exercițiile fizice [21]. Suplimentele alimentare au fost luate înainte de fiecare masă și conțineau 16 mg extract de Banaba, 100 mg extract de pepene amar, 133 mg extract de Gymnema, 1500 mg extract de Garcinia cambogia (60% acid hidroxicitric), 2,6 mg Bioperină (din piper negru), 10 mg inhibitor al amilazei de grâu, 167 mcg crom elementar, 50 mcg vanadiu elementar și 50 mg magneziu elementar. La sfârșitul celor 12 săptămâni, subiecții pierduseră în medie 6,29 kg (13,8 lb), inclusiv 3,72 kg (8,2 lb) de grăsime corporală, determinată de un analizor de grăsime corporală de impedanță bioelectrică. Aproximativ 73% dintre subiecți au finalizat studiul. Cantitatea de acid corosolic și elagitanine din extractul Banaba nu a fost raportată și nu este clar ce contribuție la pierderea în greutate a fost furnizată de fiecare component din produs.

Într-un studiu publicat de Tsuchibe și colab. [22], 12 subiecți nediabetici cu un nivel inițial de glucoză din sânge de 104 mg/dL li s-a administrat o capsulă de gel moale zilnic timp de 2 săptămâni conținând 10 mg acid corosolic ca extract Banaba standardizat la 18% acid corosolic. După 2 săptămâni de administrare a produsului s-a observat o scădere cu 12% a postului, precum și niveluri de glicemie postprandiale de 60 min. Autorii au raportat, de asemenea, o pierdere în greutate medie de trei kilograme după cele 2 săptămâni. Nu au fost observate efecte adverse în timpul sau după proces. Deși acest produs conține un nivel ridicat de acid corosolic, nu este clar dacă efectul s-a datorat în totalitate acidului corosolic sau unei combinații a acidului corosolic cu componente de tanin.

Într-un studiu nepublicat de Xu („Acțiunea de a ajuta la scăderea nivelului glicemiei-test clinic”, Centrul chinez pentru controlul și prevenirea bolilor, Spitalul Beijing, 2008), utilizând același produs cu gel moale care conține 10 mg acid corosolic descris de Tsuchibe și colab. . [22], au fost înscriși 100 de subiecți, cu prediabet sau diabet de tip 2. Jumătate dintre subiecți li sa administrat un gel moale care conține extractul Banaba standardizat cu acid corosolic și cealaltă jumătate a primit un placebo timp de 30 de zile. Atât nivelul de glucoză în sânge, cât și cel de 2 ore postprandial în grupul tratat au scăzut cu 10% față de grupul control (placebo). De asemenea, a fost raportată o îmbunătățire a simptomelor diabetice, inclusiv o scădere a setei, somnolenței și foametei. Mai mult, nu s-au observat efecte adverse, fără modificări ale tensiunii arteriale, ale funcției hepatice sau renale, ale numărului de celule sanguine sau ale hemoglobinei.

Fukushima și colab. a publicat un studiu care a implicat 31 de subiecți într-un design cross-over dublu-orb, cărora li s-a administrat o capsulă conținând 10 mg acid corosolic sau un placebo cu 5 minute înainte de un test oral de toleranță la glucoză de 75 g. Nivelurile de glucoză din sânge au fost măsurate la intervale de 30 min timp de 2 ore. Autorii au raportat că tratamentul cu acid corosolic a dus la scăderea nivelului de glucoză din sânge de la 60 la 120 min în comparație cu martorii, diferența fiind semnificativă statistic (P Ulbricht C, Dam C, Milkin T, Seamon E, Weissner W, Woods J. Banaba (Lagerstroemia speciosa L.): o analiză sistematică bazată pe dovezi, realizată de colaborarea naturală de cercetare standard. Journal of Herbal Pharmacotherapy. 2007; 7 (1): 99-113. [PubMed] [Google Scholar]