Abstract
Mănâncă inteligent, mișcă-te mai mult, cântărește mai puțin (ESMMWL) este un program de 15 săptămâni de gestionare a greutății care este livrat de educatori locali. Datele de cercetare publicate au fost utilizate pentru a identifica strategiile care duc la pierderea în greutate și/sau menținerea greutății. Programul folosește teoria comportamentului planificat prin informarea, împuternicirea și motivarea participanților să trăiască cu atenție în timp ce fac alegeri despre alimentație și activitate fizică. Programul oferă participanților oportunități de a ține un jurnal de comportamente sănătoase. ESMMWL este oferit pe site-uri de lucru, comunități de credință și birouri de extindere a județului. Programul a fost testat pilot și s-au făcut revizuiri. Acest articol actualizează descrierea anterioară.

puțin

Carolyn Dunn
Profesor și specialist în nutriție
North Carolina Cooperative Extension
Universitatea de Stat din Carolina de Nord
Raleigh, Carolina de Nord
[email protected]

Kathryn M. Kolasa
Profesor
Școala de Medicină Brody
Universitatea Carolina de Est
University Healthy Systems of Eastern Carolina
Greenville, Carolina de Nord
[email protected]

Sheree Vodicka
Coordonator de comunicații pentru greutatea sănătoasă
Activitatea fizică și ramura nutriției
Divizia de sănătate publică din Carolina de Nord
Raleigh, Carolina de Nord
[email protected]

Lori Schneider
Specialist în activitate fizică
Activitatea fizică și ramura nutriției
Divizia de sănătate publică din Carolina de Nord
Raleigh, Carolina de Nord
[email protected]

Cathy Thomas
Cap de ramură
Activitatea fizică și ramura nutriției
Divizia de sănătate publică din Carolina de Nord
Raleigh, Carolina de Nord
[email protected]

Christine Smith
Agent pentru științe ale familiei și consumatorilor
North Carolina Cooperative Extension
Goldsboro, Carolina de Nord
[email protected]

Carolyn Lackey
Profesor Emerit
North Carolina Cooperative Extension
Universitatea de Stat din Carolina de Nord
Raleigh, Carolina de Nord
[email protected]

Introducere

Problema supraponderalității și a obezității continuă să fie cea mai presantă problemă de sănătate publică din timpul nostru (Ogden, Carroll, McDowell, Tabak și Flegal, 2006; Flegal, Graubard, Williamson și Gail, 2005). Se estimează că 50% dintre adulți încearcă să slăbească sau să nu se îngrașe în fiecare an. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu respectă recomandările pentru restricționarea caloriilor și niveluri adecvate de activitate fizică (Weiss, Galuska, Khan și Serdula, 2006).

Carolina de Nord, ca multe alte state, are un plan de prevenire a supraponderabilității, obezității și a bolilor cronice conexe (Caldwell și colab., 2006). Pentru a atinge obiectivele planului de stat, sunt necesare servicii accesibile și accesibile, bazate pe familie, relevante din punct de vedere cultural și interdisciplinare pentru gestionarea greutății pentru adulți. Educatorii locali au nevoie de materiale care abordează gestionarea greutății, care sunt construite pe conținut precis (Lohse & Stotts, 2006). Curriculum-ul ESMMWL a fost creat ca răspuns la această cerere și pentru a dezvolta un curriculum cuprinzător, scăzut în greutate/întreținere în greutate pentru adulți, care ar putea fi implementat pe scară largă în tot statul de către profesioniști instruiți.

Descrierea programului

Curriculumul de gestionare a greutății Eat Smart, Move More, Weigh Less (ESMMWL) a fost creat de o echipă de profesioniști interactive cu experiență în nutriție, activitate fizică și schimbare de comportament. Datele de cercetare publicate au fost utilizate pentru a identifica strategiile care ar duce la pierderea în greutate și/sau menținerea greutății. Acestea includeau consumul de mai puține calorii; inclusiv mai multe fructe, legume și cereale integrale în mese; micul dejun regulat; controlul/scăderea dimensiunilor porțiunilor; mâncând mai multe mese acasă; consumul mai puțin de băuturi care conțin calorii; păstrarea unei evidențe a alimentelor/activității fizice; creșterea activității fizice; și să mă uit mai puțin la televizor.

Strategiile de mai sus au fost folosite pentru a dezvolta 19 lecții ESMMWL (Dunn, Kolasa, Vodicka, Schneider, Thomas, Smith și Lackey, 2010). În 2009, cele 19 lecții au fost consolidate în 15 lecții ca răspuns la feedback-ul primit de instructorii locali, indicând faptul că 19 săptămâni ale programului au fost mai lungi decât la care ar participa majoritatea membrilor comunității. Nu au fost permise lecții; cu toate acestea, mai multe lecții care conțineau strategii similare au fost combinate sau comportamentul a fost încorporat în mai multe lecții. De exemplu, Bucurați-vă de mai multe legume și Bucurați-vă de mai multe fructe au fost combinate într-o singură lecție. În mod similar, Move Strong și Move Forward au fost combinate, iar lecțiile Eat Out Less și Eat Less Fast Food au fost combinate. Informațiile de la Enjoy More Whole Grains au fost împărțite în câteva lecții. Figura 1 prezintă 19 subiecte de lecție originale și 15 actuale. Pe lângă consolidarea lecțiilor, conținutul lecției a fost actualizat pentru a reflecta cele mai recente cercetări și recomandări naționale. În acest moment, formularul de evaluare a programului a fost, de asemenea, revizuit și a fost lansat un site web al programului .

figura 1.
Titlurile lecției

Curriculum-ul este prezentat în format electronic și tipărit și include note pentru vorbitori, prezentări PowerPoint, instrumente de evaluare și materiale de marketing. ESMMWL utilizează teoria comportamentului planificat (Eisen, 2002). Fiecare lecție 1) discută un comportament și importanța acestuia pentru obiectivul participantului de a pierde în greutate sau de a menține greutatea; 2) arată cum alții, inclusiv membrii familiei, pot sprijini participantul în adoptarea comportamentului; și 3) oferă strategii pentru adoptarea comportamentului, împuternicind participantul să încerce comportamentul identificat.

În plus, fiecare lecție include un „reflector familial” care descrie modurile în care întreaga familie poate adopta comportamentul, oportunități de a împărtăși și sărbători succesul și sfaturi pentru o discuție ghidată despre comportament. Programul include, de asemenea, informații și strategii pentru a trăi cu atenție, acordând atenție evenimentelor, activităților și gândurilor care alcătuiesc viața participanților. Participanților li se cere să mănânce conștient, să fie atenți la modul în care se mișcă și să facă lucrurile în mod conștient, mai degrabă decât din obișnuință. Participanții au fost rugați să-și urmărească atenția, activitatea fizică, greutatea și mâncarea și băuturile consumate într-un jurnal furnizat. Participanții primesc, de asemenea, o revistă colorată, de 35 de pagini, care conține puncte cheie din fiecare lecție, rețete, probe de rutină de activitate fizică și instrumentul lor personal de păstrare a înregistrărilor pentru fiecare săptămână a programului (Figura 2). Serviciul de extindere cooperativă de stat produce revistele și revistele ESMMWL pentru a asigura calitatea și pentru a menține costurile reduse (3,50 dolari pe revistă, 1,00 dolari pe jurnal). Revista programului a fost revizuită și retipărită în 2009 pentru a menține informațiile actuale și pentru a reflecta cele mai actuale cercetări.

Figura 2.
Mănâncă inteligent, mută-te mai mult, cântărește mai puțin revista

ESMMWL este livrat în setări de grup, cum ar fi comunități de credință, locuri de muncă, cluburi civice sau alte grupuri organizate special în acest scop (de exemplu, clasa de pierdere în greutate la cabinetul unui medic). În timpul pilotului, furnizorul local a determinat numărul de săptămâni care se potrivesc cel mai bine intereselor și nevoilor grupului. Grupurile ESMMWL se întâlnesc de obicei o dată pe săptămână pentru un program educațional/motivațional de 45 până la 60 de minute și pentru evaluarea obiectivelor personale. Unele includ timpul de activitate fizică. Fiecare participant își stabilește un obiectiv de greutate sănătoasă, care poate fi o scădere constantă în greutate sau menținerea greutății actuale. Scopurile de scădere în greutate trebuie să se încadreze în limitele unei scăderi în greutate sigure recomandate de 1/2 până la 2 lire sterline pe săptămână, în conformitate cu Codul administrativ din Carolina de Nord Titlul 21, capitolul 17, secțiunea.

Un cântar de calitate medicală, de balansare a fasciculului sau un cântar digital de înaltă calitate este plasat într-un loc accesibil pentru grup, cu o confidențialitate rezonabilă pentru cântăriri. Participanții cântăresc săptămânal și își înregistrează greutatea în Evidența personală. Tensiunea arterială și circumferința taliei sunt măsurate și înregistrate la începutul și la sfârșitul programului de către personal instruit. O taxă de program este stabilită local și este redusă la un nivel minim pentru a încuraja participarea unei populații largi. Costurile variază de obicei între 0 și 50 USD pentru întreaga serie.

Stimulentele, cum ar fi primirea unei părți din taxa de înscriere înapoi pentru finalizarea cu succes, timp liber aprobat de angajator de la serviciu, sticle de apă, tricouri sau alte oferte mici pentru a încuraja participarea săptămânală, finalizarea programului, și lucrul în direcția obiectivelor de slăbire/menținere a greutății.

Diseminare

Potențialii instructori ai programului includ agenți cu North Carolina Cooperative Extension (agenți) și coordonatori de promovare a sănătății cu departamentele locale de sănătate (HPC) care au participat la o pregătire necesară în toamna anului 2007. Instruirea de-a lungul zilei a inclus informații detaliate despre strategiile de slăbire, teoria Comportamentul planificat și modul în care programul ESMMWL ar putea fi implementat în județul lor. Agenții și HPC din aceleași comunități sau din apropiere au fost încurajați să lucreze împreună pentru a dezvolta o strategie de livrare pentru ESMMWL pentru zona lor.

La sfârșitul anului 2009, pentru toți instructorii existenți și noi a fost oferită o a doua formare cu ajutorul curriculumului finalizat, care a inclus informații despre actualizările și conținutul curriculumului pentru a reflecta cele mai recente cercetări. Această instruire a fost prezentată într-un format online. Participanții au fost obligați să completeze cinci module online înainte de a participa la un webinar live de 2 ore. O copie a curriculumului actualizat a fost furnizată gratuit participanților care au fost instruiți anterior și a fost percepută o taxă de 100 USD pentru noii instructori. Modulele de instruire și seminariile web înregistrate continuă să fie disponibile pentru instructori, deoarece își exprimă interesul de a fi instruiți și de a oferi programul în comunitatea lor. O listă actualizată a instructorilor instruiți pentru toate județele din Carolina de Nord este disponibilă pe site-ul web al programului pentru a ajuta persoanele interesate să localizeze instructori în zona lor .

Impact

Experții în domeniile nutriției, activității fizice și pierderii în greutate au dezvoltat ESMMWL. Toate materialele au fost analizate de către un grup larg de profesioniști în educația pentru sănătate și nutriție la nivel național, de stat și local. Sugestii din analiza lor au fost încorporate în versiunea finală a materialelor.

Necesitatea unui curriculum cuprinzător și cuprinzător de gestionare a greutății este evidentă pe baza răspunsului la program până acum. Corespondența cu educatorii locali care furnizează programul indică faptul că există un nivel ridicat de interes în program și că participanții răspund favorabil conținutului și metodei de difuzare. În primele 18 luni ale programului, 101 cursuri ESMMWL au fost oferite în 48 din 100 de județe NC de către educatori locali, cu 1.162 de participanți care au finalizat cursul. Majoritatea participanților au pierdut în greutate într-un ritm sigur și au raportat modificări în atenție și în comportamentele de alimentație și activitate fizică despre care se știe că duc la pierderea în greutate și la întreținere. Detalii suplimentare de la pilot sunt disponibile de la autori. Interesul ridicat față de program în întreaga țară a determinat agenții suplimentare care solicită instruire în curriculum pentru diseminarea către un public și mai mare.

Referințe

Eisen, I. (2002). Controlul comportamental perceput, autoeficacitatea, locusul controlului și teoria comportamentului planificat. Journal of Applied Sociology and Psychology. 32, 665-683.

Caldwell, D., Dunn, C., Keene, A., Kolasa, K., Hardison, A., Lenihan, A., Nelson, S., Reeve, R., Ritzman, R., Sauer, M., Schneider, L., Thomas, C. și Vodicka, S. (2006). Mănâncă inteligent, mută-te mai mult: planul Carolinei de Nord de prevenire a supraponderabilității, obezității și a bolilor cronice conexe. Mănâncă Smart Move mai multă echipă de conducere.

Dunn, C., Kolasa, K., Vodicka, S., Schneider L., Thomas, C., Smith, C. și Lackey, C. (2010). Mănâncă inteligent, mișcă-te mai mult, cântărește mai puțin: un program de gestionare a greutății pentru adulți. Journal of Extension [On-line], 48 (1) Articolul 1TOT1. Disponibil la: http://joe.org/joe/2010february/tt1.php

Flegal, K. M., Graubard, J. I., Williamson, D. F. și Gail, M. H. (2005). Decese în exces asociate cu subponderalitatea, supraponderalitatea și obezitatea. Jurnalul Asociației Medicale Americane. 293 (15), 1861-1867.

Lohse, B. și Stotts, J. L. (2006). Educație extensivă despre greutatea sănătoasă: un studiu de caz subliniază necesitatea de a găsi publicul țintă. Journal of Extension [On-line], 44 (5) Articolul 5COM1. Disponibil la: http://www.joe.org/joe/2006october/comm1.php

Ogden, C. L., Carroll, M. D., McDowell, M. A., Tabak, C. J. și Flegal, K. M. (2006). Prevalența supraponderalității și obezității în Statele Unite, 1999-2004. Jurnalul Asociației Medicale Americane. 295 (13), 1549-1555.

Weiss, E. C., Galuska, D. A., Khan, L. K. și Serdula, M.K. (2006). Practici de control al greutății în S.U.A. adulți, 2001-2002. Jurnalul American de Medicină Preventivă. 31 (1), 18-24.2.

Dacă aveți dificultăți în vizualizarea sau tipărirea acestei pagini, vă rugăm să contactați asistența tehnică JOE

Jurnalul Extensiei

  • ACASĂ
  • GHIDURI JURNALICE ->
  • DESPRE JOE
  • Întrebări frecvente despre JOE
  • A LUA LEGATURA
  • NATIONAL JOB BANK -> NATIONAL JOB BANK

Journal of Extension (JOE) este jurnalul oficial arbitrat pentru profesioniștii din Extension. JOE extinde și actualizează baza de cercetare și cunoștințe pentru profesioniștii din Extensie și alți educatori pentru adulți pentru a le îmbunătăți eficacitatea. În plus, JOE servește ca forum pentru problemele emergente și contemporane care afectează educația extensivă.

Publicat bilunar online de către Extension Journal, Inc.

JOE Guidance & Information