În februarie 2020, Food and Drug Administration (FDA) a solicitat producătorilor și angrosiștilor să scoată Belviq din S.U.A. piaţă. Acest lucru se datorează unui număr crescut de cazuri de cancer la persoanele care au luat Belviq în comparație cu un placebo. Persoanele care iau Belviq ar trebui să înceteze utilizarea pilulei și să discute cu furnizorul lor de asistență medicală despre strategii alternative de gestionare a greutății.

slăbit

Abuzul de droguri cu opiacee este o problemă semnificativă de sănătate publică în Statele Unite și, deși există tratamente, există o rată ridicată de recidivă și eșecul de a respecta programul. Un nou studiu sugerează că medicamentul lorcaserin pentru scăderea în greutate pe bază de prescripție are potențialul ca un nou tratament pentru tulburarea consumului de opioide. Testele efectuate pe șobolani arată că nu numai că reduce autoadministrarea de oxicodonă, ci și că poate slăbi reacția la indicii de administrare a medicamentelor, care sunt adesea asociate cu recidiva.

Studiul - condus de Kathryn A. Cunningham, profesor de farmacologie și director al Centrului pentru Cercetarea Dependenței de la Universitatea din Texas Filiala Medicală din Galveston - este publicat în revista ACS Chemical Neuroscience.

Potrivit Departamentului de Sănătate și Servicii Umane, S.U.A. se află în „mijlocul unei epidemii de opioide fără precedent”.

Opioidele sunt substanțe care se atașează receptorilor opioizi din părți ale creierului care controlează durerea și emoția. Exemplele includ heroina, morfina și anumiți analgezici pe bază de rețetă, cum ar fi oxicodona, codeina și fentanilul.

Pe lângă reducerea durerii, opioidele produc stări de euforie și relaxare, care este principalul motiv pentru care analgezicele opioide tind să fie utilizate în mod abuziv.

Într-o zi medie în S.U.A., sunt distribuite peste 650.000 de rețete pentru analgezice opioide, iar 3.900 de persoane încep să le utilizeze din motive non-medicale.

Estimările de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) sugerează că mai mult de 3 din 5 decese din cauza supradozajului de droguri implică un opioid. În 2014, decesele cauzate de supradozaj cu opioide total mai mari de 28.000.

Deși există tratamente pentru tulburarea de utilizare a opioidelor, acestea nu sunt ideale deoarece sunt adesea asociate cu rate ridicate de recidivă și prea mulți oameni care opresc tratamentul devreme, observă autorii noului studiu.

Una dintre problemele cu multe dintre tratamentele actuale este că, deși reduc senzația de euforie care rezultă din administrarea de opioide, cum ar fi oxicodonă, ele nu abordează „reactivitatea” - efectul puternic pe care îl poate exercita un mediu familiar de consum de droguri anticiparea experienței de droguri.

Reactivitatea indicelui este adesea motivul pentru care persoanele tratate cu abuz de opioide recidivează atunci când întâlnesc oamenii, locurile, situațiile și echipamentele pe care le asociază cu utilizarea lor de opioide. Rezultă din asocierea repetată a acestor stimuli cu experiența consumului de droguri.

În noua lor cercetare, care ia forma unui studiu preclinic, echipa arată că medicamentul lorcaserin pentru scăderea în greutate pe bază de prescripție medicală a redus nu numai utilizarea, ci și pofta de oxicodonă la șobolani.

Lorcaserin este prescris pentru scăderea în greutate; afectează senzația de plenitudine prin modificarea sistemului serotoninei creierului. Printr-o altă cale care implică receptorii serotoninei 2C, serotonina reglează și circuitul creierului care influențează reactivitatea tacului și recompensa medicamentului.

În lucrările anterioare, Prof. Cunningham și colegii săi au arătat că lorcaserin reduce frecvența cu care șobolanii vor finaliza o sarcină pentru a câștiga o doză de cocaină. Cu toate acestea, acest lucru nu explică modul în care lorcaserin ar putea afecta sentimentul de recompensă invocat de medicamentele opioide care lucrează prin receptorii serotoninei 2C.

Deci, pentru noul studiu, cercetătorii au permis șobolanilor să-și dea singuri oxicodonă atunci când au fost expuși unui anumit tipar de lumini și sunete - creând astfel un mediu specific de consum de droguri.

După o perioadă în care șobolanii s-au obișnuit să se autoadministreze oxicodonă în mediul de consum de droguri, echipa a retras oxicodona. Ei au expus șobolanii la mediul lor familiar de consum de droguri și le-au dat lorcaserin și celorlalți un placebo.

Apoi au permis șobolanilor să se autoadministreze oxicodonă din nou. Șobolanii cărora li s-a administrat lorcaserin nu numai că și-au dat mai puțină oxicodonă, dar au reacționat și mai puțin puternic la indicațiile mediului de consum de droguri.

Pentru a confirma că acest efect s-a datorat lorcaserinei, cercetătorii au oferit lorcaserin unui grup de șobolani plus un medicament care îi blochează efectul prin refuzul accesului la receptorii serotoninei 2C. Apoi, acești șobolani „au încercat foarte mult” să autoadministreze oxicodona.

Cercetătorii spun că studiul arată că lorcaserina pare nu numai să reducă autoadministrarea de oxicodonă, ci și reactivitatea asociată cu recidiva.

Eficacitatea lorcaserin în reducerea căutării și dorinței de oxicodonă evidențiază potențialul terapeutic pentru lorcaserin în tratamentul tulburării de utilizare a opioidelor.

Prof. Kathryn A. Cunningham

Echipa intenționează acum să efectueze studii suplimentare asupra medicamentelor precum lorcaserin, pentru a înțelege mai bine cum ar putea ajuta la combaterea epidemiei de opioide.