Metoda de predicție a gestozei la femeile însărcinate cu obezitate

DOMENIU: medicină, ginecologie.

SUBSTANȚĂ: Invenția se referă la metode de diagnostic. Metoda implică analiza sângelui seric (volumul unei probe este de 0,02 ml) utilizând complexul de aparate-program „IKAR” pe 9 canale cu intervale specifice separate cu ajutorul filtrelor de interferență, în cm -1: 3500-3200, 3085-2832, 2120-1880, 1710-1610, 1600-1535, 1543-1425, 1430-1210, 1127-1057 și 1067-930 și se calculează un indice mediu de transmisie. Pe baza valorilor obținute, se calculează o valoare a criteriului Bartlett multidimensional și a distanței lui Makhalanobis pentru un pacient, iar la valoarea criteriului Bartlett 2392.7279 și valoarea distanței lui Makhalanobis 76.8248 ± 1.0186 este prevăzută dezvoltarea gestozei. Utilizarea acestei metode oferă detectarea femeilor însărcinate cu simptome de gestoză preclinice pe fondul obezității și posibilitatea de a prezice această complicație în cursul sarcinii.

EFECT: metodă îmbunătățită pentru predicția gestozei.

Invenția se referă la medicină, și anume la obstetrică și ginecologie și biochimie.

Problema preeclampsiei până în prezent își păstrează relevanța, deoarece această boală rămâne una dintre cauzele majore ale mortalității materne și perinatale. Frecvența preeclampsiei în ultimii ani nu are nicio tendință de scădere, ceea ce se poate datora deteriorării sănătății fizice a femeilor în vârstă de reproducere. Una dintre problemele medicale și sociale importante este creșterea constantă a obezității la femeile însărcinate, apărând 12,3-38% din cazuri. Ca fundal negativ pentru dezvoltarea complicațiilor gestaționale, obezitatea provoacă foarte mult formarea preeclampsiei. În ultimii ani, una dintre cele mai rapid dezvoltate domenii ale diagnosticului clinic este studiul rolului organizării structurale a componentei de apă a fluidelor biologice în diferite condiții patologice. În acest context, devine extrem de urgentă căutarea și dezvoltarea de noi metode eficiente pentru predicția preeclampsiei folosind tendințele moderne în biochimie pentru studiul sistemelor biologice la nivel molecular.

și expresia matematică a distanței Mahalanobis:

unde T simbolul transpunerii matricei A - matrice intermediară, k, m este numărul de rânduri ale matricei, n este numărul de coloane care a făcut posibilă evaluarea atât a proprietăților statice, cât și dinamice ale stării.

Atunci când se studiază valorile varianței transmitanței IR a serului de sânge la femeile gravide cu semne preclinice de preeclampsie pe fondul obezității și se compară aceste cifre cu aceleași la femeile gravide cu obezitate și datele privind sarcina normală, martorii sunt specifici pentru fiecare grup de modificări. Analiza variabilelor investigate a arătat că, în prezența semnelor preclinice de preeclampsie la femeile gravide cu obezitate, modificările dispersiei sunt semnificative pentru toate cele 9 canale. Valorile medii obținute ale varianței transmitanței IR a serului sanguin în grupurile studiate sunt prezentate în tabel.

Astfel, cu ajutorul complexului hardware-software dezvoltat „ICARUS” a primit o informație fundamental nouă, care permite cantitativ prin compararea varianței medii a transmisiei IR și compararea criteriilor integrale analize multivariate (criteriul distanței Mahalanobis Bartlett) pentru a determina tipurile de starea serului sanguin al femeilor însărcinate cu semne preclinice de preeclampsie și, în absența lor, pe fondul obezității, care poate fi utilizat în prognozarea acestei complicații a sarcinii.

Exemplul clinic 1: o femeie însărcinată, 27 de ani. În următoarea vizită la un obstetrician-ginecolog local în observarea sarcinii în timpul gestației, 34-35 de săptămâni au relevat creșterea anormală în greutate (450 g pe săptămână). Această sarcină III, II are naștere. La examen: înălțime 164 cm, greutate la înregistrare - 81 kg calculat pe când apar indicele Quetelet (30 kg/m 2) diagnosticat cu obezitate I lingură. Lane care purta o infecție pentru bebeluși, supraponderalitatea este sărbătorită odată cu copilăria, a consultat un endocrinolog, diagnosticat cu obezitate Art. Eu, constituțional exogen. Funcția menstruală fără caracteristici. Fecundarea: sarcină - 1997 - naștere pe termen normal, greutatea nou-născutului, 3450, II sarcină - avort spontan în sarcină 7-8 săptămâni cu chiuretaj al cavității uterine, sarcina III este reală. Înregistrat la consultații feminine cu 8-9 săptămâni de sarcină. Prima jumătate a sarcinii a fost cu fenomene care amenință avortul spontan, despre care s-a efectuat tratamentul pacientului. Cu 26-27 săptămâni de gestație a dezvăluit anemia Art. Am condus cursul Terapie antianemică și tratament profilactic al hipoxiei cronice intrauterine.

În timpul examinării organelor și sistemelor în momentul vizitei la clinica prenatală: starea generală este satisfăcătoare, nu există plângeri. HELL când se măsoară pe ambele brațe după 5 minute de odihnă: mâna dreaptă - 125/80 mm Hg, stânga - 120/80 mm Hg După 10 minute - mâna dreaptă - 120/80 mm Hg, stânga - 115/75 mm Hg, pulsul este de 72 de bătăi./min. Pielea și membranele mucoase vizibile roz pal, limpede. Calea respiratorie - fără trăsături. Tonurile inimii sunt clare, ritmice. Notează picioarele pastos, un „simptom al inelelor” pozitiv. Urinarea nu este ruptă. F. Plecarea Biologicheskie în normă. Examen special obstetric: măsurătorile bazinului au fost normale. VDM 34 vezi lichid de răcire 98 vezi poziția fătului longitudinal, cefalee previa, poziția II, vedere frontală. Bătăile inimii fătului sunt înăbușite, ritmice, 138 de bătăi./Min La examinarea vaginală se determină femeile paroase ale vaginului, colul uterin este format, maxilarele exterioare închise, selectând luminoase.

A fost diagnosticat cu sarcină 34-35 săptămâni. Articolul I privind obezitatea, constituțional exogen. Creșterea anormală în greutate. Hipoxie cronică intrauterină. Istorie ginecologică împovărată.

Datorită prezenței simptomelor, considerate ca semne preclinice ale preeclampsiei, și de a explora oportunitățile pentru IRS de a prezice rezultatele unui ser sanguin al unei femei însărcinate. În laboratorul Departamentului de chimie generală și bioorganică GOU VPO tgma pe complexul hardware-diagnostic „ICARUS” X 0,02 ml de ser. Caracteristicile dispersiei medii a transmitanței în infraroșu la 9 canale au fost reprezentate de următoarele date: 1 (3500-3200 cm -1) - 3,3947 ± 0,8335; 2 (3085-2832 cm -1) - 56,4554 ± 5,5821; 3 (2120-1880 cm -1) -75,8216 ± 5,8234; 4 (1710-1610 cm -1) - 53.1203 ± 6.9896; 5 (1600-1535 cm -1) - 17,4192 ± 5,2431; 6 (1543-1425 cm -1) - 50,2634 ± 7,1648; 7 (1430-1210 cm -1) - 50,1643 ± 7,8936; 8 (1127-1057 cm -1) - 51,1124 ± 6,4782 și 9 (1067-930 cm -1) - 47,8365 ±, 4912. Folosind analiza multivariată bazată pe sistemul de operare Windows XP în mediul de calcul al firmei MATLAB 6.5 Wath Works Inc s-au calculat criteriile de sistem holistice Mahalanobis și Bartlett, care au fost reprezentate de următoarele valori - 77.0253 și respectiv 2392.7279.

În timpul urmăririi ulterioare, pacientul a dezvoltat umflături la nivelul membrelor inferioare, proteinurie de până la 1 g/l pe zi, creșterea anormală în greutate a devenit mai pronunțată, făcând 480 g/săptămână, iar gestația de 35-36 săptămâni cu manifestări clinice de preeclampsie au fost spitalizate în Departamentul de patologie a sarcinii pentru examinarea ulterioară și tratamentul patologiei.

A fost diagnosticată cu sarcină 33-34 săptămâni. Articolul I privind obezitatea, constituțional exogen.

În ceea ce privește creșterea în greutate săptămânală, 480 g, care depășește adoptarea pentru acest criteriu, după datele recomandărilor gravidei privind respectarea principiilor unei diete echilibrate și adecvate pentru exerciții de sarcină, cu permisiunea pacientului și pentru a explora oportunitățile X pentru predicția preeclampsiei, a fost efectuat un studiu al serului sanguin al unei gravide. În laboratorul Departamentului de chimie generală și bioorganică GOU VPO tgma pe hardware-diagnostic complexul practic „ICARUS” X 0,02 ml de ser. Caracteristicile dispersiei medii a transmitanței în infraroșu la 9 canale au fost reprezentate de următoarele date: 1 (3500-3200 cm -1) 18.152 ± 5.0345; 2 (3085-2832 cm -1) - 70,1768 ± 7,1647; 3 (2120-1880 cm -1) - 83,8165 ± 7,5273; 4 (1710-1610 cm -1) - 79,9813 ± 9,6421; 5 (1600-1535 cm -1) - 37,8662 ± 4,8213; 6 (1543-1425 cm -1) - 67,59757 ± 8,8991; 7 (1430-1210 cm -1) - 54,1232 ± 6,3812; 8 (1127-1057 cm -1) - 56.1238 ± 5.4521 și 9 (1067-930 cm -1) - 56.1293 ± 6.0627. Utilizând analiza multivariată bazată pe sistemul de operare Windows XP în mediul de calcul al firmei MATLAB 6.5 Wath Works Inc s-au calculat criteriile sistemului holistic Mahalanobis și Bartlett, care au fost reprezentate de următoarele valori - 90.6454 și respectiv 4453.3569.

În timpul urmăririi ulterioare a pacientului în gestație 34-35 și 35-36 săptămâni, s-a observat o creștere mai puțin pronunțată a greutății corporale, care a corespuns standardului gestațional pentru acest criteriu (nu mai mult de 300 g/săptămână), starea generală a gravidei la momentul anchetei a fost satisfăcătoare, parametrii im, parametrii de laborator și starea fătului fără caracteristici. În ciuda faptului că prezintă unul dintre cele mai semnificative simptome preclinice ale preeclampsiei - creșterea patologică în greutate și labilitatea HELL, valorile obținute ale criteriilor Mahalanobis și Bartlett au permis excluderea acestui pacient din grupul de risc cu privire la posibila formare a preeclampsiei, ceea ce a fost confirmat de absența simptomelor clinice în perioadele de gestație ulterioare.

Exemplul clinic 3: Contoare gravide, 30 de ani. La următoarea prezență la un obstetrician-ginecolog local în timpul sarcinii, 32-33 săptămâni au relevat creșterea anormală în greutate (500 g pe săptămână). Această sarcină IV, II are naștere. În timpul examinării: înălțime 162 cm, greutate la înregistrare - 92 kg calculat la Când apar indicele Quetelet (35,1 kg/m 2) diagnosticat obezitate II senior Infecții suferite din copilărie, supraponderal observat în adolescență, a consultat un endocrinolog diagnosticat cu obezitate Art. II, constituțional exogen. Funcția menstruală fără caracteristici. Fecundarea: sarcină - 1994 - naștere prematură, greutatea nou-născutului, 2980, II și III sarcină avort medical, sarcina IV este reală. Înregistrat la consultații feminine cu 10-11 săptămâni de sarcină. Prima jumătate a sarcinii a fost complicată de anemia din secolul I, despre care s-a ținut terapia antianemică. Cu 26-27 săptămâni de sarcină, a fost de asemenea dezvăluită anemia Art. Am condus cursul Terapie antianemică și tratament profilactic al hipoxiei cronice intrauterine. Nivelurile de hemoglobină după tratament - 110 g/l

În timpul examinării organelor și sistemelor în momentul vizitei la clinica prenatală: starea generală este satisfăcătoare, nu există plângeri. IAD când se măsoară pe ambele brațe după 5 minute de odihnă: grozavă este prima mână - 125/80 mm Hg, stânga - 120/85 mm Hg După 10 minute - mâna dreaptă - 120/80 mm Hg, stânga - 115/80 mm Rata pulsului Hg - 76 bătăi/min Pielea și membranele mucoase vizibile roz pal, limpede. Calea respiratorie - fără trăsături. Tonurile inimii sunt clare, ritmice. Notează picioarele pastos, un „simptom al inelelor” pozitiv. Urinarea nu este ruptă. Funcțiile fiziologice sunt normale. Examen special obstetric: măsurătorile bazinului au fost normale. AMD 32 vezi lichidul de răcire 103 vezi poziția fătului longitudinal, prezentarea durerii de cap. Bătăile inimii fătului sunt înăbușite, ritmice, 138 de bătăi./Min La examinarea vaginală se determină femeile paroase ale vaginului, colul uterin este format, maxilarele exterioare închise, selectând luminoase.

A fost diagnosticat cu sarcină 32-33 săptămâni. Articolul II privind obezitatea, constituțional exogen. Creșterea anormală în greutate. Hipoxie cronică intrauterină. Istorie obstetrică împovărată.

Datorită prezenței simptomelor, considerate ca semne preclinice ale preeclampsiei, și de a explora oportunitățile pentru IRS de a prezice rezultatele unui ser sanguin al unei femei însărcinate. În laboratorul Departamentului de chimie generală și bioorganică GOU VPO tgma pe complexul hardware-diagnostic „ICARUS” X 0,02 ml de ser. Caracteristicile mediului EIT este răspunsul la dispersia transmitanței în infraroșu la 9 canale a fost reprezentat de următoarele date: 1 (3500-3200 cm -1) - 3.4561 ± 0.8335; 2 (3085-2832 cm -1) - 57,4602 ± 5,5821; 3 (2120-1880 cm -1) - 73,6116 ± 5,8234; 4 (1710-1610 cm -1) - 55.6203 ± 6.9896; 5 (1600-1535 cm -1) - 18.1196 ± 5.2431; 6 (1543-1425 cm -1) - 52,1234 ± 7,1648; 7 (1430-1210 cm -1) - 51,1643 ± 7,8936; 8 (1127-1057 cm -1) - 52,7612 ± 6,4782 și 9 (1067-930 cm -1) - 46,8923 ± 5,4912. Folosind analiza multivariată bazată pe sistemul de operare Windows XP în mediul de calcul al firmei MATLAB 6.5 Wath Works Inc s-au calculat criteriile sistemului holistic Mahalanobis și Bartlett, care au fost reprezentate de următoarele valori - 76.7564 și respectiv 2392.7279.

În timpul urmăririi ulterioare, pacientul a dezvoltat umflături la nivelul membrelor inferioare, HELL pe ambele mâini a fost de 130/80 și 135/85 mm Hg, proteinurie de până la 1 g/l pe zi, creșterea anormală în greutate a devenit mai pronunțată, reprezentând 500- 650 g/săptămână, iar gestația 34-35 săptămâni cu manifestări clinice ale preeclampsiei au fost internate în secția de patologie a sarcinii pentru examinarea ulterioară și tratamentul patologiei.

A fost diagnosticat cu sarcină 35-36 săptămâni. Articolul III al obezității, constituțional exogen. Creșterea anormală în greutate. Hipoxie cronică intrauterină. Istorie obstetrică împovărată. Colpita.

Luând în considerare creșterea în greutate săptămânală de 500 g, care depășește adoptarea pentru acest criteriu, după datele recomandărilor gravidei privind respectarea principiilor unei diete echilibrate și adecvate pentru exerciții de sarcină, cu permisiunea pacientului și de a explora oportunități X pentru predicția preeclampsiei, a fost efectuat un studiu al serului sanguin al unei gravide. În laboratorul Departamentului de chimie generală și bioorganică GOU VPO tgma pe complexul hardware-diagnostic „ICARUS” X 0,02 ml de ser. Caracteristicile dispersiei medii a transmitanței în infraroșu la 9 canale au fost reprezentate de următoarele date: 1 (3500-3200 cm -1) - 17,4254 ± 5,0345; 2 (3085-2832 cm -1) - 71,1762 ± 7,1647; 3 (2120-1880 cm -1 - 81,8163 ± 7,5273; 4 (1710-1610 cm -1) - 79,92139 ± 7,6421; 5 (1600-1535 cm -1) - 35,2922 ± 4, 8213; 6 (1543-1425 cm - 1) - 69,5971 ± 8,8991; 7 (1430-1210 cm -1) - 55,1257 ± 6,3812; 8 (1127-1057 cm -1) - 54, 1243 ± 5,4521 și 9 (1067 -930 cm -1) - 57,4561 ± 6,0627 Utilizând analiza multivariată bazată pe sistemul de operare Windows XP în mediul de calcul al firmei MATLAB 6.5 Wath Works Inc s-au calculat criteriile de sistem holistice Mahalanobis și Bartlett, care au fost reprezentate de următoarele valori - 90.6176 și 4452.8363.

În timpul urmăririi ulterioare, starea generală a pacientului a fost satisfăcătoare. După 36 de săptămâni de sarcină marcate de o creștere mai puțin pronunțată a greutății corporale (nu mai mult de 350 g/săptămână), parametrii im și date Examinarea generală de laborator a urinei a corespuns standardelor gestaționale care, în ciuda prezenței simptomelor preclinice ale preeclampsiei - greutate anormală câștig și labilitate HELL, ne-a permis să excludem acest pacient din grupul de risc cu privire la posibila formare a preeclampsiei și a mărturisit absența abaterilor de la evoluția fiziologică a sarcinii la observarea ulterioară.

O metodă pentru prezicerea preeclampsiei la femeile însărcinate cu obezitate, inclusiv analiza biochimică a sângelui, unde explorează 0,02 ml ser, trecerea radiației infraroșii prin bucla probei este Sereni, care nu depășește 1, măsoară performanța lățimii de bandă pe 9 canale alocate folosind intervalele filtrelor de interferență, cm -1: 3500-3200, 3085-2832, 2120-1880, 1710-1610, 1600-1535, 1543-1425, 1430-1210, 1127-1057, 1067-930, calculați lățimea de bandă medie și pe baza valorii a valorii medii a numărului de transmisii al unui criteriu multidimensional Bartlett și distanța Mahalanobis pentru fiecare pacient și când valoarea distanței Bartlett - 2392.7279 și distanța Mahalanobis - 76.8248 ± 1.0186 prezice dezvoltarea preeclampsiei.

• Relația inversă între gambă și dimensiunea sânilor la femeile obeze International Journal of Obesity
• Abordare de învățare automată pentru predicția timpurie a riscului de supraponderalitate și obezitate la tineri
• Grupul cu mobilitate ridicată proteina B1 este un nou biomarker al obezității la femeile gravide Ginecologice
• Mass-media și tehnologie pentru a încuraja activitatea Sursa de prevenire a obezității Harvard T.
• Praful de casă legat de obezitate - dar numai la șoareci - NHS