NEW YORK - La pacienții cu depresie, creșterea sau scăderea apetitului reflectă subgrupuri endocrine, metabolice și imune distincte fiziopatologice ale tulburării, relatează cercetătorii.

distincte

„Am fost surprins de faptul că, pur și simplu întrebând persoanele dacă pofta lor de mâncare a crescut sau a scăzut în timpul depresiei, am fost capabili să identificăm diferențe semnificative în hormonii de stres, metabolism și markeri inflamatori care circulă în organism”, a spus Dr. W. Kyle Simmons de la Laureate Institute for Brain Research și Universitatea din Tulsa, în Oklahoma.

„Cu toate acestea, m-a fascinat în mod deosebit legăturile puternice pe care le-am găsit între aceste schimbări care se petreceau în organism și activitatea regiunilor cerebrale care sunt importante pentru a detecta starea energetică a corpului și pentru a răspunde recompenselor”, a declarat el pentru Reuters Health prin e-mail.

Modificările poftei de mâncare și ale greutății sunt caracteristici importante ale depresiei, aproape jumătate dintre pacienți suferă de scăderi ale apetitului legate de depresie și aproximativ o treime suferă de creșteri ale poftei de mâncare legate de depresie.

Într-un studiu anterior RMN funcțional, Dr. Simmons și colegii săi au constatat că adulții deprimați cu schimbarea poftei de mâncare au arătat diferențe semnificative în activitatea creierului față de indicii alimentare.

În studiul actual, au comparat relațiile dintre semnalizarea endocrină, metabolică și imunitară periferică și activitatea creierului cu indicii alimentare între 23 de participanți deprimați care au experimentat creșterea poftei de mâncare și greutate, 21 care au prezentat scăderea poftei de mâncare și greutate și 42 de controale sănătoase.

Singura relație semnificativă între valorile bio-testului și activitatea creierului a fost o corelație negativă semnificativă între activitatea din insula posterioară dreaptă și nivelurile de grelină ale subiecților.

În comparație cu grupul cu apetit scăzut, grupul cu apetit crescut a avut niveluri semnificativ mai scăzute de cortizol salival pe timp de noapte, niveluri mai ridicate de insulină, rezistență mai mare la insulină, niveluri mai ridicate de leptină și niveluri mai mici de grelină.

Participanții cu apetit crescut au avut niveluri mai ridicate de proteine ​​C-reactive și interleukină (IL-) 1RA decât au avut participanții cu apetit scăzut și controale sănătoase și niveluri mai ridicate de IL-6 decât controalele sănătoase, relatează echipa în Molecular Psychiatry, online 13 iunie.

Cercetătorii au identificat patru asocieri notabile între activitatea creierului și indicii alimentari și cortizol, factori metabolici și inflamatori: (1) o puternică corelație negativă între cortizol și activitatea ventrală a striatului în grupul cu apetit scăzut; (2) o corelație pozitivă între rezistența la insulină și activitatea insulei în grupul cu apetit crescut; (3) printre participanții cu cele mai ridicate niveluri de IL-6, răspunsuri slabe la indicii alimentare în grupul cu apetit scăzut, dar răspunsuri puternice la indicii alimentare în grupul cu apetit crescut în ambele regiuni insula; și (4) o corelație negativă între rezistența la insulină și răspunsul girusului parahippocampal la imaginile alimentare din grupul cu apetit crescut.

„Cred că există cel puțin două implicații importante ale acestei cercetări”, spune Dr. Spuse Simmons. „În primul rând, această lucrare ne ajută să înțelegem modul în care modificările endocrine, imune și metabolice care apar în corpurile persoanelor cu depresie pot duce la modificări ale activității creierului care reglează pofta de mâncare atunci când acestea devin deprimate. În al doilea rând, și poate cel mai important, această lucrare susține ideea că există mai multe căi biologice către depresie. "

„Pentru unii oameni, depresia poate fi relativ mai asociată cu creșterea hormonilor de stres - și acei oameni pot avea pierderea poftei de mâncare”, a spus el. „Pentru alții cu apetit crescut, depresia poate fi asociată cu dereglarea imunitară și metabolică”.

„În studiile viitoare, oamenii de știință ar putea utiliza un simptom comportamental ușor de observat, cum ar fi schimbarea poftei de mâncare, pentru a selecta rapid printre participanții la cercetare deprimați, care au diferite biologii ale depresiei”, spune Dr. Spuse Simmons. "Științific, acest lucru ar putea fi extrem de util."

Cercetătorii notează: „Abordarea cauzalității relațiilor raportate aici va necesita studii ulterioare în care starea de spirit și apetitul sunt măsurate în prezența intervențiilor care modifică activitatea în căile de semnalizare de bază care stau la baza răspunsurilor la stres, inflamație și reglarea energiei celulare”.

Doi dintre cei nouă autori ai acestui raport, inclusiv Dr. Simmons, sunt angajați ai Janssen Research and Development, LLC și sunt inventatori ai unui brevet privind schimbarea poftei de mâncare și depresia.