virgulă

Ce este mixedemul?

Mixedemul este un alt termen pentru hipotiroidismul sever avansat. Aceasta este o afecțiune care apare atunci când corpul dumneavoastră nu produce suficient hormon tiroidian. Tiroida este o glandă mică care se află chiar în partea din față a gâtului. Eliberează hormoni care vă ajută corpul să regleze energia și să controleze o mare varietate de funcții. Mixedemul este rezultatul hipotiroidismului sever nediagnosticat sau netratat.

Termenul „mixedem” poate fi folosit pentru a însemna hipotiroidism sever avansat. Dar este, de asemenea, utilizat pentru a descrie modificările pielii la cineva cu hipotiroidism sever avansat. Modificările clasice ale pielii sunt:

  • umflarea feței, care poate include buzele, pleoapele și limba
  • umflarea și îngroșarea pielii oriunde pe corp, în special la nivelul picioarelor

Hipotiroidismul sever avansat poate duce la ceea ce se numește o criză de mixedem, o urgență medicală. În timp ce termenul „mixedem comă” folosit pentru a descrie această situație care pune viața în pericol, „criza mixedemului” l-a înlocuit, întrucât nu mai este necesară o stare comatoasă pentru a diagnostica afecțiunea.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe.

Pe lângă modificările pielii, alte semne și simptome ale hipotiroidismului sever pot include:

  • tensiune arterială scăzută
  • ritm cardiac scăzut
  • păr rar sau fragil
  • intoleranță la frig
  • gușă (mărirea glandei tiroide)
  • energie scăzută și letargie
  • creștere în greutate
  • slăbiciune
  • intoleranță la frig
  • constipație
  • Stare Depresivă

Criza mixedemului apare atunci când corpul tău nu mai poate tolera modificările cauzate de hipotiroidismul sever, deci se descompensează. Aceasta este o stare care pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată. Împreună cu semnele și simptomele hipotiroidismului sever, simptomele crizei de mixedem pot include:

  • respirație scăzută (depresie respiratorie)
  • mai mici decât nivelurile normale de sodiu din sânge
  • hipotermie (temperatura corporală scăzută)
  • confuzie sau încetineală mentală
  • şoc
  • niveluri scăzute de oxigen din sânge
  • niveluri ridicate de dioxid de carbon din sânge
  • comă
  • convulsii

Criza mixedemului poate provoca moartea adesea din cauza complicațiilor din infecție, sângerare sau insuficiență respiratorie. Este mai frecvent la femei și la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Poate apărea și în timpul sarcinii.

Hipotiroidismul apare atunci când tiroida încetează să funcționeze corespunzător. Acest lucru poate fi cauzat de:

  • o afecțiune autoimună, inclusiv tiroidita lui Hashimoto
  • îndepărtarea chirurgicală a tiroidei
  • radioterapie pentru cancer
  • anumite medicamente, cum ar fi litiu sau amiodaronă (Pacerone)
  • deficit de iod sau un exces de iod
  • sarcina
  • medicamente pentru sistemul imunitar, precum cele utilizate în tratamentul cancerului

Mixedemul este rezultatul hipotiroidismului sever nediagnosticat sau netratat. Se poate dezvolta și atunci când cineva încetează să-și mai ia medicamentele pentru tiroidă. Este mai frecvent la vârstnici și la femei.

Depozitele de lanțuri de molecule de zahăr (mucopolizaharide complexe) în piele provoacă mixedemul stării pielii. Acești compuși atrag apă, ceea ce duce la umflături. Aceste modificări ale pielii sunt rezultatul hipotiroidismului.

Criza mixedemului apare adesea după o lungă istorie de hipotiroidism. Este mai frecvent în timpul lunilor reci de iarnă. Poate fi declanșat de oricare dintre următoarele:

  • oprirea tratamentului cu hipotiroidie
  • boală bruscă, cum ar fi atac de cord sau accident vascular cerebral
  • infecţie
  • trauma
  • anumite medicamente care suprimă sistemul nervos central
  • expunerea la frig
  • stres

Simptomele dvs. îl vor determina pe medicul dumneavoastră să suspecteze hipotiroidismul sever. Analizele de sânge vă pot ajuta medicul să confirme acest lucru. Un test al hormonului stimulator al tiroidei (TSH) măsoară cât de mult TSH produce glanda pituitară. Glanda pituitară va crește producția de TSH dacă tiroida nu produce suficient. Cu alte cuvinte, un nivel ridicat de TSH ar putea însemna că aveți hipotiroidism.

Un test TSH este de obicei verificat împreună cu un test de tiroxină (T4). Acest test măsoară nivelul T4, un hormon produs direct de tiroidă. Dacă aveți niveluri scăzute de T4 împreună cu un nivel ridicat de TSH, aveți hipotiroidism. Medicul dumneavoastră va dori probabil să efectueze mai multe teste pentru a determina funcția tiroidiană și alte afecțiuni care ar putea să o afecteze.

Criza mixedemului este o urgență medicală. Odată suspectate, nivelurile TSH și T4 vor fi verificate imediat. Tratamentul poate începe cât mai curând posibil. Diagnosticul inițial se bazează adesea pe examenul fizic.

Personalul medical de urgență va avea grijă de alte caracteristici ale hipotiroidismului sever, cum ar fi:

  • piele uscata
  • păr rar
  • hipotermie
  • umflături, în special la nivelul feței și picioarelor
  • guşă
  • o posibilă cicatrice chirurgicală dintr-o tiroidectomie
  • tensiune arterială scăzută și ritm cardiac
  • confuzie
  • respirație scăzută

Veți începe să primiți terapie de substituție a hormonilor tiroidieni dacă medicul dumneavoastră suspectează o criză de mixedem. Calea preferată este printr-o venă utilizând o linie intravenoasă (IV). Medicul dumneavoastră vă va comanda alte analize de sânge pentru a obține o imagine detaliată a sistemelor corpului dumneavoastră. Probabil va fi necesară și o scanare CT a creierului. Funcțiile dvs. vitale și nivelul de conștiință sunt, de asemenea, monitorizate continuu în timpul acestui proces. Veți avea nevoie de tratament de spitalizare în secția de terapie intensivă (UCI) până când veți fi stabil.

Hormonul tiroidian este important pentru metabolismul celular. Deci, cazurile sever avansate de hipotiroidism pot încetini metabolismul și pot afecta consumul de oxigen în corpul dumneavoastră. Acest lucru poate avea un impact negativ asupra aproape tuturor proceselor corporale și a sistemelor corpului. Ca urmare, mixedemul poate duce la:

  • hipotermie
  • umflarea și acumularea de lichide
  • scăderea metabolismului medicamentelor ducând la supradozajul medicamentelor
  • probleme legate de sarcină, inclusiv avort spontan, preeclampsie, naștere mortală și malformații congenitale
  • insuficienta cardiaca
  • probleme cu rinichii
  • depresie
  • comă
  • moarte

Tratamentul pentru hipotiroidism presupune administrarea unei versiuni sintetice a hormonului T4 cunoscut sub numele de levotiroxină (Levotiroid, Levoxil). Odată ce nivelurile hormonului T4 sunt restabilite, simptomele devin mai ușor de gestionat, deși acest lucru poate dura câteva săptămâni. Probabil va trebui să rămâneți cu acest medicament pentru tot restul vieții.

Criza mixedemului este considerată o urgență medicală și necesită atenție imediată. Cei care suferă o criză de mixedem trebuie tratați într-o unitate de terapie intensivă. Inima și respirația lor sunt monitorizate continuu. Împreună cu înlocuirea hormonului tiroidian, pot fi necesare tratamente cu steroizi și alte medicamente.

Fără un diagnostic rapid, criza mixedemului este adesea fatală. Ratele mortalității pot fi de până la 25 până la 60 la sută, chiar și cu tratament. Persoanele în vârstă prezintă un risc mai mare de a avea un rezultat slab.

Dacă nu este tratat, hipotiroidismul avansat poate duce la complicații severe și chiar la deces. Perspectivele pentru mixedem sunt bune dacă primiți terapie de substituție tiroidiană. Cu toate acestea, trebuie să continuați tratamentul pentru tot restul vieții. Dacă hipotiroidismul este bine controlat, nu vă va scurta durata de viață.