Ce este leucemia?

Leucemia este un cancer al sângelui și al măduvei osoase. În termeni simpli, cancerul este definit ca creșterea necontrolată a celulelor anormale. Cancerul se poate dezvolta oriunde în corp. În leucemie, această creștere rapidă, scăpată de sub control a celulelor anormale are loc în măduva osoasă a oaselor. Aceste celule anormale se revarsă apoi în sânge. Spre deosebire de alte tipuri de cancer, leucemia nu se formează în general într-o masă (tumoră) care poate fi observată în testele imagistice, cum ar fi razele X.

simptome

Există multe tipuri de leucemie. Unele sunt mai frecvente la copii; altele sunt mai frecvente la adulți. Tratamentul depinde de tipul de leucemie pe care îl aveți și de alți factori.

Ce este măduva osoasă?

Măduva osoasă este țesutul moale și spongios din cavitatea centrală a tuturor oaselor. Este un spațiu limitat în care sunt fabricate toate tipurile diferite de celule sanguine și unde sunt furnizați nutrienți și alte resurse pentru a ajuta aceste celule să crească. Celulele sanguine ne mențin corpul sănătos și funcționează normal. Mai precis, diferitele tipuri de celule sanguine produse în măduva osoasă includ:

  • Globule rosii. Aceste celule transportă oxigenul și alte materiale către toate țesuturile și organele din corp.
  • Celule albe. Aceste celule combate infecțiile.
  • Trombocite. Trombocitele ajută la formarea cheagurilor de sânge.

Sute de miliarde de celule sanguine noi sunt produse în măduva osoasă în fiecare zi, oferind corpului tău o sursă constantă de celule proaspete și sănătoase.

Cum se dezvoltă leucemia? Cum afectează leucemia organismului?

Leucemia începe în dezvoltarea celulelor sanguine din măduva osoasă. Toate celulele sanguine încep ca celule stem hematopoietice (hemo = sânge; poiesis = face). Celulele stem suferă mai multe etape de dezvoltare până când ajung la forma adultă.

În primul rând, celulele stem din sânge se dezvoltă fie în celule mieloide, fie în celule limfoide. Dacă celulele sanguine ar continua să se dezvolte complet normal, formele adulte ale acestor celule sunt următoarele:

  • Celulele mieloide se dezvoltă în celule roșii din sânge, trombocite și anumite tipuri de celule albe din sânge (bazofile, eozinofile și neutrofilele).
  • Celulele limfoide se dezvoltă în anumite tipuri de celule albe din sânge (limfocite și celule ucigașe naturale).

Pe măsură ce celulele stem din măduva osoasă încep să se împartă și să se înmulțească, acestea se dezvoltă în toate tipurile de celule sanguine necesare. La pacienții cu leucemie, creșterea celulelor devine „neclintită” și există o creștere rapidă a globulelor albe anormale.

Deci, în interiorul măduvei osoase, celulele sanguine încep să se înmulțească și să se împartă în celule roșii din sânge, celule albe din sânge și trombocite. Cu toate acestea, dacă aveți leucemie, unul dintre aceste tipuri de celule sanguine începe să se înmulțească rapid, într-o manieră necontrolată. Aceste celule anormale - numite celule leucemice - încep să preia spațiul din măduva osoasă. Ei înghesuie celelalte tipuri normale de celule care încearcă să se dezvolte. Acest lucru este rău în mai multe moduri:

  • Spre deosebire de alte tipuri de celule sanguine, celulele leucemice sunt anormale și nu au un scop util.
  • Celelalte tipuri de celule (globule roșii, globule albe și trombocite) au foarte puțin spațiu și suport pentru a continua să crească și să se înmulțească în interiorul măduvei osoase.
  • Acest lucru are ca rezultat producerea și eliberarea în sânge a mai puține celule normale din sânge și producerea și eliberarea în sânge a mai multor celule leucemice. Fără o cantitate adecvată de celule sanguine normale, organele și țesuturile corpului dvs. nu vor primi oxigenul de care au nevoie pentru a funcționa corect, corpul dumneavoastră nu va putea combate infecția sau coagula sângele atunci când este necesar.

Celulele leucemice sunt de obicei celule albe din sânge imature (în curs de dezvoltare). De fapt, termenul de leucemie provine din cuvintele grecești pentru „alb” (leukos) și „sânge” (haima). Un număr excesiv de celule albe din sânge se observă atunci când privim sângele la microscop, iar aspectul real al sângelui este mai ușor cu ochiul liber.

Există diferite tipuri de leucemie?

Da. Medicii clasifică leucemia după cât de repede se agravează boala și după tipul de celule sanguine implicate.

După viteza de dezvoltare a bolii:

  • Leucemie acută. Celulele leucemice se divid rapid, iar boala progresează rapid. Dacă aveți o leucemie acută, vă veți simți rău în câteva săptămâni de la formarea celulelor leucemice. Leucemia acută este cel mai frecvent cancer pediatric.
  • Leucemie cronică. Adesea, aceste celule leucemice au trăsături atât ale celulelor imature, cât și ale celor mature. Este posibil ca unele dintre aceste celule să se fi dezvoltat până la punctul în care funcționează așa cum sunt celulele pe care ar fi trebuit să le devină, dar nu în măsura în care o fac omologii lor normali. Boala se agravează de obicei încet în comparație cu leucemia acută. Dacă aveți leucemie cronică, este posibil să nu aveți simptome vizibile de ani de zile. Leucemia cronică este mai frecvent observată la adulți în comparație cu copiii.

După tipul de celulă:

  • Leucemie mielogenă sau mieloidă înseamnă că leucemia s-a dezvoltat din linia celulară mieloidă. Celulele mieloide normale se dezvoltă în celule roșii din sânge, celule albe din sânge și trombocite.
  • Leucemie limfocitară înseamnă că leucemia s-a dezvoltat din linia celulară limfoidă. Celulele limfoide normale se dezvoltă în celule albe din sânge, care sunt o parte importantă a sistemului imunitar al corpului.

Există patru tipuri majore de leucemie:

  • Leucemie mieloidă acută (LMA): Acesta este cel mai frecvent tip de leucemie acută. Este mai frecvent la adulții în vârstă (cei cu vârsta peste 65 de ani) și la bărbați în comparație cu femeile. În Statele Unite sunt diagnosticate aproximativ 4,3 la 100.000 de bărbați și femei sau 21.400 de cazuri noi de LAM pe an.
  • Leucemie limfocitară acută (LLA): Acesta este cel mai frecvent tip de leucemie la copii, adolescenți, adulți tineri și cei cu vârsta de până la 39 de ani. Aproximativ 54% din cazurile noi apar la cei cu vârsta sub 20 de ani. Este mai frecvent la persoanele de origine hispanică și albă. În Statele Unite sunt diagnosticate aproximativ 1,7 la 100.000 de bărbați și femei sau 5.900 de cazuri noi de LLA pe an.
  • Leucemie mielogenă cronică (LMC): Această leucemie este mai frecventă la adulții în vârstă (cea mai frecventă la cei cu vârsta peste 65 de ani) și la bărbați. Rareori apare la copii. În Statele Unite sunt diagnosticate aproximativ 1,9 la 100.000 de bărbați și femei sau 8.900 de cazuri noi de LMC pe an.
  • Leucemie limfocitară cronică (LLC): Aceasta este cea mai frecventă leucemie cronică la adulți (cea mai frecventă la cei cu vârsta peste 65 de ani). Este mai frecvent la bărbați decât la femei și mai ales la bărbații albi. În Statele Unite sunt diagnosticate aproximativ 4,9 la 100.000 de bărbați și femei sau 20.700 de cazuri noi de LLC pe an.

Pe lângă aceste patru tipuri principale de leucemie, există și diferite subtipuri de leucemie. Subtipurile de leucemie limfocitară includ celulele păroase, macroglobulinemia Waldenstrom, prolifocitele și leucemia celulară a limfomului. Printre subtipurile de leucemie mielogenă se numără leucemia mielogenă, promielocitară, monocitară, eritroleucemică și megacariocitară.

Cât de frecventă este leucemia?

Numărul de cazuri noi de leucemie diagnosticate în Statele Unite în fiecare an este de aproximativ 14 la 100.000 de bărbați și femei sau 61.000 de cazuri noi pe an. Este al zecelea cel mai frecvent cancer conform noilor cazuri diagnosticate în fiecare an. Leucemia reprezintă 3,5% din toate cazurile noi de cancer din Statele Unite.

Leucemia este adesea considerată o boală a copiilor, dar afectează de fapt mai mulți adulți. De fapt, probabilitatea de a dezvolta acest cancer crește odată cu înaintarea în vârstă. Leucemia este diagnosticată cel mai frecvent la persoanele cu vârsta cuprinsă între 65 și 74 de ani. Leucemia este mai frecventă la bărbați decât la femei și mai frecventă la caucazieni decât la afro-americani. Deși leucemia este rară la copii, dintre copiii sau adolescenții care dezvoltă orice tip de cancer, 30% vor dezvolta o formă de leucemie.

Ce cauzează leucemia?

Leucemia începe când ADN-ul unei singure celule din măduva osoasă se modifică (muta) și nu se poate dezvolta și funcționa normal. (ADN-ul este „codul de instrucțiune” pentru creșterea și funcția celulei. Segmentele de ADN alcătuiesc gene, care sunt dispuse pe structuri mai mari numite cromozomi.) Toate celulele care apar din acea celulă mutantă inițială au și ADN-ul mutant.

Ce cauzează deteriorarea ADN-ului, în primul rând, nu este încă cunoscut în toate cazurile. Oamenii de știință au reușit să localizeze modificările anumitor cromozomi ai pacienților diagnosticați cu diferite tipuri de leucemie.

Cine primește leucemie? Există anumite persoane cu risc mai mare de a dezvolta leucemie?

Deși cauza exactă a mutației ADN care duce la leucemie nu este pe deplin cunoscută, oamenii de știință au descoperit anumiți factori de risc care vă pot crește riscul de a dezvolta leucemie. Acești factori de risc includ:

  • Tratamentul anterior al cancerului cu radiații sau chimioterapie.
  • Istoria fumatului sau a lucrărilor cu substanțe chimice industriale. Benzenul și formaldehida sunt substanțe chimice cunoscute care cauzează cancerul, care se găsesc în fumul de tutun și în materialele de construcție și produsele chimice de uz casnic. Benzenul este utilizat la fabricarea de materiale plastice, cauciucuri, coloranți, pesticide, medicamente și detergenți. Formaldehida se găsește în materialele de construcție și în multe produse de uz casnic, cum ar fi săpunuri, șampoane și produse de curățat.
  • Având o tulburare genetică, cum ar fi neurofibromatoza, sindromul Klinefelter, sindromul Schwachman-Diamond sau sindromul Down.

Leucemia se poate întâmpla oricui. Este posibil să aveți leucemie și să nu aveți niciunul dintre acești factori de risc. Alte persoane au unul sau mai mulți dintre acești factori de risc și nu primesc niciodată leucemie.

Nu puteți „prinde” leucemia de la altcineva. Nu este „transmis” de la o persoană la alta.

Leucemia circulă în familii? Poate fi moștenită leucemia?

Da, totuși acest lucru este neobișnuit. Tulburările genetice precum sindromul Down pot crește riscul de leucemie. Oamenii de știință au descoperit și alte mutații genetice care pot crește riscul. Cât de mult este crescut riscul, nu se știe exact. A avea o rudă în familie cu leucemie nu înseamnă că tu sau membrii familiei tale vei dezvolta și leucemie. De fapt, în majoritatea cazurilor, nu există antecedente familiale de leucemie. Cu toate acestea, dacă dumneavoastră sau un membru al familiei aveți o afecțiune genetică, spuneți medicului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda testarea genetică sau consiliere.

Care sunt simptomele leucemiei?

Simptomele dvs. depind, în parte, de ce tip de leucemie aveți. Cu toate acestea, semnele și simptomele comune includ:

  • Anvelopați ușor, puțină energie, slăbiciune.
  • Tonul palid al pielii.
  • Febră.
  • Vânătăi și sângerări ușoare. Sângerări nazale și sângerări ale gingiilor. Petite roșii mici în piele (numite petechii). Petele violet în piele.
  • Dureri osoase sau articulare și/sau sensibilitate.
  • Umflarea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului, axilelor, inghinei sau stomacului; splină mărită sau ficat.
  • Infecții frecvente.
  • Pierderea neplanificată în greutate.
  • Transpiră noaptea.
  • Respirație scurtă.
  • Durere sau senzație de plin sub coastele din partea stângă.

Rețineți că, dacă aveți o formă cronică de leucemie, este posibil să nu aveți simptome vizibile în stadiile incipiente ale acestui cancer.

Ultima revizuire de către un profesionist medical al Cleveland Clinic pe 19.11.2019.

Referințe

  • Institutul Național al Cancerului. Programul de supraveghere, epidemiologie și rezultate finale. Date despre cancer: leucemie. Accesat la 10.11.19.
  • Institutul Național al Cancerului. Leucemia - versiunea pacientului. (vezi tratamentul) Accesat la 11/10/19.
  • Societatea pentru leucemie și limfom. Leucemie. Accesat la 10.11.19.
  • Rețeaua națională cuprinzătoare de cancer. Liniile directoare NCCN pentru pacienți. Leucemie și limfoame. Accesat la 10.11.19.
  • Zwaan CM, Sposto R. Tendințe de vindecare a leucemiei limfoblastice acute: Este timpul pentru un concept revizuit de vindecare? Haematologica 2013; 98 (5): 655-656. Accesat la 10.11.19.
  • Sekeres MA, Gerds AT. Atenuarea fricii și a urăștii în gestionarea leucemiei mieloide acute. Semin Hematol. 2015 iulie; 52 (3): 249-55. Accesat la 10.11.19.

Cleveland Clinic este un centru medical academic non-profit. Publicitatea pe site-ul nostru ne ajută să ne susținem misiunea. Nu susținem produsele sau serviciile non-Cleveland Clinic. Politică