Luni, 1 septembrie 2014

suferință

Erik Hemmiingsson, dr., Centrul de cercetare a obezității, Institutul Karolinska, Stockholm, Suedia

Postarea de astăzi a invitatului vine de la Erik Hemmingsson, dr., Lider de grup la Centrul pentru obezitate, Departamentul de Medicină, Institutul Karolinska, Stockholm, Suedia. Grupul său studiază rolul suferinței psihologice și emoționale în creșterea în greutate și obezitate prin cartografierea evenimentelor din viață care influențează stresul, metabolismul și greutatea corporală. Erik este doctor în științe ale exercițiilor și sănătății de la Universitatea din Bristol (2004) și doctor în medicină la Institutul Karolinska.

Lucrez ca cercetător într-un centru specializat de tratare a obezității la un spital universitar din Suedia. Sarcina mea este de a dezvolta noi și mai eficiente metode de tratament și prevenire, astfel încât să sperăm să limităm obezitatea la cărțile de istorie într-o zi.

Mulți ani am făcut mai ales studii despre terapia comportamentală, combinate cu diete cu consum redus de energie. Deoarece acest lucru nu a dus la descoperiri majore, am decis să încerc ceva puțin diferit.

Fusesem conștient că mulți dintre pacienții noștri au trăit copilării dificile. Au fost atât de multe povești triste, dar nu mi-a plăcut să fac nicio cercetare pe această temă, a fost prea dureros. Dar atitudinea mea a început treptat să se schimbe acum aproximativ un an. Era clar că metodele noastre actuale de tratament erau extrem de ineficiente, dar am devenit și mai receptiv la toate acele povești supărătoare de la pacienți. A fost suficient, a fost momentul să acționăm. Deci, la fel ca Neo în filmele Matrix, am decis să iau pilula roșie și să aprofundez subiectul foarte incomod al abuzului în copilărie și al obezității la adulți.

Am căutat în literatură și am văzut rapid că există studii mai mult decât suficiente pentru o revizuire sistematică și meta-analiză. Am solicitat ajutorul doctorului Kari Johansson și a doctorului Signy Reynisdottir și am început să lucrez.

Ceea ce am găsit a confirmat foarte mult toate acele observații clinice, adică a existat o asociere foarte robustă între abuzul din copilărie și obezitatea la adulți. Asocierea a fost, de asemenea, foarte consecventă între diferitele tipuri de abuz, cu un risc crescut de aproximativ 30-40%. A existat, de asemenea, o asociere doză-răspuns, adică cu cât abuzul este mai mare, cu atât riscul de obezitate este mai mare.

În timp ce acest studiu a confirmat ceva foarte important, a fost, de asemenea, clar că nu toți cei care suferă abuz în copilărie dezvoltă obezitate sau că toți indivizii obezi au suferit abuz în copilărie sau efectele ar fi fost și mai pronunțate. Dar pentru mine, studiul a demonstrat că experiențele stresante din copilărie se pot manifesta cu ușurință ca obezitate mulți ani mai târziu. Acest lucru m-a condus și mai adânc în gaura iepurelui. Am vrut să știu de ce.

Am decis să încerc să adun idei diferite despre cum se dezvoltă obezitatea în raport cu evenimentele stresante din viață. Acest lucru a dus la un nou model cauzal conceptual format din șase etape de dezvoltare diferite. La fel ca multe boli, dezvoltarea obezității este mai probabilă atunci când există un dezavantaj socioeconomic (se aplică în principal Europei și Americii de Nord). Dezavantajul socio-economic poate declanșa foarte ușor un lanț de evenimente care includ suferința adulților, un mediu familial disarmonios, suferința descendenților, suprasolicitarea psihologică și emoțională și, în cele din urmă, întreruperea homeostaziei prin mecanisme precum răspunsuri de adaptare inadaptate, stres, probleme de sănătate mintală, metabolism redus, reglarea apetitului și inflamația.

Este nevoie de mult mai multe cercetări pentru a valida modelul, dar dacă există ceva adevăr în această teorie, pe care meta-analiza abuzului din copilărie o sugerează în mod clar că există, atunci speranța mea este că putem folosi aceste informații pentru a dezvolta un tratament și prevenire mai eficienți metode.

Cealaltă speranță a mea este că unele dintre stigmatele, rușinea și discriminarea cu adevărat oribile pe care experiența obezilor le pot atenua treptat, întrucât există în mod clar mult mai mult în etiologia obezității decât preconcepția obișnuită conform căreia indivizii obezi sunt doar leneși și prea îngăduitori.

După ce am făcut toate aceste lucrări cu privire la etiologia obezității, aș spune că principalele mele 3 motive pentru care avem o epidemie de obezitate (în nici o ordine specială) sunt inegalitatea socioeconomică, invazia de junk food și tiparele de suferință psihologică și emoțională (de obicei stabilite la vârstă fragedă). Și când le combinați pe toate, aveți furtuna perfectă pentru creșterea în greutate.