Samara Rosenfeld

A fi supraponderal sau obez este asociat cu 42% și, respectiv, cu 74% riscuri mai mari de fractură a membrelor inferioare.

obezitate

Dr. Daniel Prieto-Alhambra

Copiii preșcolari care aveau obezitate sau erau supraponderali pot prezenta un risc crescut de fracturi osoase în timpul copilăriei, comparativ cu copiii cu greutate normală de vârsta lor, potrivit rezultatelor unui nou studiu.

Daniel Prieto-Alhambra, MD, PhD și colegii săi au colectat date de la centrele de îngrijire primară pentru a determina dacă a avea un indice de masă corporală (IMC) supraponderal sau obez la începutul școlii a fost asociat cu o incidență crescută a fracturilor în timpul copilăriei.

Echipa a găsit o corelație puternică între supraponderalitatea pre-școlară și obezitate și riscul de fracturi în timpul copilăriei.

Prieto-Alhambra, de la Universitatea Oxford din Regatul Unit, a inclus 466.997 de copii. Datele au fost colectate dosare medicale anonimizate de asistență medicală primară (EHR) din Sistemul de informații pentru cercetare în asistența primară (SIDIAP). Baza de date acoperea> 74% din totalul populației din Catalonia și conținea informații de la 296 de centre de asistență medicală primară și 853 de pediatri de îngrijire primară.

Copiii au fost evaluați la școala lor începând cu vârsta de 4 ani de către un medic pediatru sau o asistentă medicală pediatrică. Pentru a fi incluși, participanții au înregistrat> 1 măsurare validă a înălțimii și greutății în perioada de recrutare. Echipa a folosit înălțimea și greutatea pentru a calcula IMC.

Participanții au fost urmăriți de la data măsurării IMC până la vârsta de 15 ani, au migrat din regiunea SIDIAP, au murit sau studiul s-a încheiat.

Expunerea principală a fost categoria IMC (subponderală, greutate normală, supraponderală și obezitate) la vârsta de 4 ani. Incidentul de fractură a fost determinat folosind liste validate de coduri ICD-10. Codurile au fost validate în baza de date SIDIAP înainte de studiu cu o valoare predictivă pozitivă de 80,5%.

Anchetatorii au identificat 466.997 copii cu măsurători de înălțime și greutate luate la o medie de 49,1 luni. Copiii au fost urmăriți pentru o mediană de 4,9 (IQR, 2,5-7,61) ani.

Dintre copiii incluși, 5,7% aveau un IMC supraponderal și 2% aveau un IMC obez. Au existat un număr similar de bărbați și femei în categoria IMC supraponderală (47% femei), dar puțin mai mulți băieți și copii din zonele mai defavorizate din categoria obeză.

Incidența cumulativă a fracturilor în copilărie cu vârste cuprinse între 4-14 ani a fost de 10,19% (IC 95%, 9,96-10,43). După stratificarea în funcție de sex, incidența cumulată a fost de 8,24% (IÎ 95%, 7,99-8,49) la fete și 12,05% (IÎ 95%, 11,66-12,44) la băieți.

Fracturile membrului superior au fost cel mai frecvent afectate la ambele sexe, urmate de membrele inferioare. Fracturile axiale au fost rare în copilărie.

În general, incidența fracturilor în timpul copilăriei a fost de 9,20% (IC 95%, 3,79-14,61) pentru copiii cu greutate redusă, 10,06% (9,82-10,29) pentru greutatea normală, 11,28 (10,22-12,35) pentru copiii cu un IMC supraponderal și 13,05 % (10.69-15.41) pentru copiii cu obezitate.

Având IMC supraponderal sau obez a fost legat de un risc excesiv de fractură a membrelor inferioare (HR ajustat, 1,42; IC 95%, 1,26-1,59; HRH, 1,74; 1,46 până la 2,06, respectiv) și fractura membrului superior (HRH, 1,1; 1,03 1,17; HR, 1,19; 1,07-1,31).

A fi supraponderal sau obez a fost asociat cu riscuri cu 42% și 74% mai mari de fracturi ale membrelor inferioare comparativ cu greutatea normală și cu un risc cu 10% și 19% mai mare de fracturi ale membrelor superioare.

Cercetările viitoare ar putea ajuta investigatorii să înțeleagă mecanismele care stau la baza corelației dintre greutatea și riscul de fractură.