Stare legată de creșterea riscului de intervenție chirurgicală, sejururi mai lungi în spital, taxe mai mari, o probabilitate mai mare de externare mai degrabă decât la domiciliu

Un nou studiu apărut în numărul din 18 noiembrie al Journal of Bone & Joint Surgery (JBJS) a găsit o legătură între obezitate și un risc mai mare de intervenție chirurgicală la pacienții cu traume ortopedice. În plus, cercetătorii au descoperit că pacienții cu obezitate au avut spitalizări mai lungi și costuri mai mari de tratament. Erau, de asemenea, mai susceptibile de a fi externate într-o unitate de îngrijire, mai degrabă decât acasă.

probleme

Obezitatea afectează mai mult de 38% din populația americană. În acest studiu, cercetătorii au folosit scanări de tomografie computerizată (CT) pentru a măsura indicele de masă corporală truncală (IMC) - volumul de grăsime corporală din secțiunea medie a unui pacient. Ei au căutat să stabilească dacă a existat o posibilă relație între obezitate și o povară crescândă de îngrijire a sănătății la pacienții cu traume ortopedice multiple.

Cercetătorii au identificat 301 de pacienți cu leziuni ortopedice multiple la un centru de traumatism de nivel I în perioada 2006-2011. Pacienții cu un IMC truncal mai mic de 30 kg/m2 au fost clasificați ca ne-obezi, iar cei care au măsurat mai mult de 30 kg/m2 au fost considerați atârna.

Pacienții cu obezitate au fost împărțiți în continuare în două clase. Clasa I a inclus pacienți cu un IMC truncal între 30 kg/m2 și 35 kg/m2; cei cu un IMC truncal mai mare de 35 kg/m2 au fost în clasa II.

Analiza lor a arătat următoarele:

  • Obezitatea a crescut riscul de intervenție chirurgicală: 72 la sută dintre pacienții obezi au necesitat tratament chirurgical, comparativ cu aproape 55 la sută dintre pacienții neobezi. Gradul de obezitate a avut, de asemenea, un impact asupra riscului pacienților pentru operație. Deși 67 la sută dintre pacienții din clasa I s-au operat, 93,3 la sută dintre pacienții din clasa II au necesitat intervenție chirurgicală.
  • Pacienții cu un IMC truncal normal au avut spitalizări mai scurte. Șederea lor medie la unitatea de terapie intensivă a fost de 7,2 zile, iar media totală a spitalizării a fost de 12,4 zile, comparativ cu 9,7 zile și 16,4 zile pentru pacienții diagnosticați ca obezi.
  • Costurile medii ale spitalului au fost de 160.606,02 USD pentru pacienții non-obezi și de 234.863,58 USD pentru pacienții obezi.
  • O proporție mai mare de pacienți de clasa II a necesitat externarea la o unitate de îngrijire continuă.

„În general, acest studiu a găsit o asociere între obezitate și rate crescute de leziuni la extremitățile inferioare și chirurgia ortopedică”, a declarat autorul principal al studiului și chirurgul ortoped Heather Licht, MD. Pacientii obezi au avut taxe totale mai mari de spital, unitatea de terapie intensiva mai lunga si spitalizari totale, si rata scazuta de externare.

„Chiar și atunci când pacienții au aceeași gravitate a leziunilor, utilizarea resurselor este mai mare în rândul pacienților cu obezitate, în comparație cu pacienții non-obezi”, a explicat Dr. Ușoară.