n "> (Reuters Health) - Persoanele obeze care suferă o intervenție chirurgicală pentru a pierde în greutate sunt puțin mai susceptibile de a se sinucide decât omologii lor care încearcă alte abordări pentru a pierde kilogramele în exces, sugerează un studiu suedez.
Descoperirile întăresc necesitatea unor evaluări amănunțite pre-chirurgicale ale sănătății mintale ale pacienților bariatric, precum și de a le oferi informații despre riscul de auto-vătămare asociat cu procedura și urmărirea pe termen lung, scrie echipa de studiu în The Lancet Diabet și endocrinologie.
Cercetătorii au examinat datele din două registre de pacienți ai persoanelor obeze care fie s-au operat bariatric, fie au încercat alte tipuri de tratament sau modificări intensive ale stilului de viață pentru a slăbi. Într-un registru, pacienții chirurgicali aveau de trei ori mai multe șanse să se sinucidă sau să încerce să-și facă rău decât persoanele care au folosit alte abordări de scădere în greutate, în timp ce riscul a fost cu 78 la sută mai mare cu operația în celălalt registru.
Riscul absolut de sinucidere a fost mai mic de 1% atât pentru pacienții chirurgicali, cât și pentru cei non-chirurgicali din ambele registre. Și riscul de auto-vătămare non-fatală a fost, de asemenea, scăzut, variind de la mai puțin de 1 la sută la aproape 4 la sută.
„Credem că beneficiile intervenției chirurgicale bariatrice, inclusiv mortalitatea mai mică, depășesc constatarea unui risc crescut de sinucidere și auto-vătămare”, a declarat, prin e-mail, autorul principal al studiului Martin Neovius, cercetător la Institutul Karolinska din Stockholm.
La nivel global, 1,9 miliarde de adulți sunt supraponderali sau obezi, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății. Obezitatea crește riscul de boli de inimă, diabet, tulburări articulare și anumite tipuri de cancer.
Cercetările anterioare au descoperit că persoanele obeze se luptă adesea să scape de kilogramele în exces sau să mențină greutatea atunci când o pierd. Modificările stilului de viață, cum ar fi urmarea unei diete sănătoase și exercitarea regulată, pot ajuta adesea pe termen scurt, dar nu reușesc să producă rezultate de durată, în special în rândul persoanelor care au mai mult de 100 de kilograme de pierdut înainte de a ajunge la o greutate sănătoasă.
În studiul actual, un registru a inclus 2.101 pacienți obezi care au fost supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice și un grup de control de 2.037 persoane obeze care au primit doar îngrijiri obișnuite, cum ar fi educația privind alimentația sănătoasă și obiceiurile de exercițiu.
În acest registru, jumătate dintre pacienți au fost urmăriți timp de cel puțin 18 ani. În timpul monitorizării, 87 de persoane care au suferit o intervenție chirurgicală au murit prin sinucidere sau au încercat să își facă rău, comparativ cu 49 de persoane care nu au primit proceduri bariatrice.
Un al doilea registru din studiu a inclus 20.256 pacienți obezi care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică și un grup de control de 16.162 de persoane care au fost tratați cu modificări intensive ale stilului de viață.
Al doilea registru a urmat jumătate din pacienți timp de aproape patru ani sau mai mult. În timpul monitorizării, 341 de persoane care au suferit o intervenție chirurgicală și 84 de persoane care nu au murit prin sinucidere sau au încercat să își facă rău.
Cercetătorii au descoperit că pacienții erau mai predispuși să se sinucidă sau să-și facă rău dacă foloseau în mod abuziv droguri sau alcool. Dar, în primul registru, pacienții cu intervenție chirurgicală aveau, de asemenea, mai multe șanse de a avea un istoric de auto-vătămare decât persoanele care nu au fost supuse intervenției chirurgicale.
Studiul nu a fost un experiment controlat conceput pentru a dovedi dacă sau cum chirurgia bariatrică ar putea avea un impact direct asupra șanselor ca pacienții să încerce să se sinucidă sau să încerce să se facă rău.
O altă limitare a studiului este că niciunul dintre pacienții din registre nu a avut un tip mai nou și din ce în ce mai frecvent de chirurgie bariatrică cunoscută sub numele de gastrectomie de mânecă, care este mai puțin invazivă, notează autorii. Acest lucru face posibil ca rezultatele să nu reflecte ce s-ar întâmpla cu persoanele care se operează astăzi.
Chiar și așa, descoperirile sugerează că pacienții ar trebui urmăriți câțiva ani după operație pentru a monitoriza eventualele probleme de sănătate mintală, a declarat Matthew Spittal, co-autor al unui editorial însoțitor și cercetător la Universitatea din Melbourne, în Australia.
În timp ce studiul nu a explorat de ce intervenția chirurgicală ar putea duce la un risc crescut de sinucidere, este posibil ca unele persoane să aibă nemulțumiri cu privire la cantitatea lor de pierdere în greutate sau la apariția clapelor largi de piele care însoțesc pierderea dramatică în greutate, a spus Spittal prin e-mail.
De asemenea, este posibil ca scăderea în greutate chirurgicală să ducă la modificări ale modului în care corpul absoarbe substanțele nutritive și medicamentele care, la rândul lor, ar putea face pe oameni mai predispuși să se gândească la sinucidere sau auto-vătămare, a adăugat Spittal.
Dar beneficiile intervenției chirurgicale depășesc în continuare acest risc.
Mesajul de a lua acasă din această cercetare este că chirurgia bariatrică rămâne cel mai eficient mod de a trata obezitatea severă, a spus Spittal.
- Pierderea în greutate legată de riscul mai mic de degenerare a articulațiilor genunchiului Articolul AMP Reuters
- Chirurgia de scădere în greutate este asociată cu un risc redus de melanom, spun cercetătorii - Los Angeles
- Chirurgia de scădere în greutate asociată cu un risc redus de melanom, spun cercetătorii
- Sesiunea de informații despre chirurgia de pierdere în greutate TAPinto
- Femeia a murit după o intervenție chirurgicală de slăbire care a dus la scăderea în greutate de 250 de kilograme - Insider