Diabetul și complicațiile sale sunt principala cauză a amputărilor non-traumatice ale extremităților inferioare în Statele Unite. Neuropatia, o complicație obișnuită a diabetului, este o forță majoră care contribuie la amputarea extremităților inferioare. Neuropatia duce la un picior anestezic cu presiune crescută pe talpa piciorului. Această presiune crescută poate duce la o ulcerație neuropatică diabetică. Marea majoritate a amputărilor sunt sechele ale unui ulcer de picior care nu se vindecă.

piciorul

Precursorul formării ulcerului este dezvoltarea unui cal. Calusul este răspunsul corpului la presiunile crescute nenaturale pe un picior neuropat. Producția de cal crește de fapt presiunea sub proeminență, adică capul metatarsian. Prin urmare, calusul adaugă presiune la presiunea crescută observată pe acea zonă. Dacă este lăsat netratat calusul și pielea subiacentă vor începe să se descompună în continuare. Acest proces este observat atunci când calusul prezintă zone întunecate și decolorate în interiorul său. Defecțiunea provoacă sângerări în calus și un ulcer este eminent. Este imperativ ca formarea calusului să fie eliminată.

Cine și cum ar trebui eliminat calusul este o altă întrebare. În funcție de controlul diabetului pacientului, de locul ochiului, de accesul la picior și de înțelegerea procesului bolii, pacienții pot juca un rol în îndepărtarea formării calusului utilizând o piatră ponce sau un fișier calus. Pacienții cu diabet zaharat nu trebuie să utilizeze medicamente fără prescripție medicală pentru îndepărtarea porumbului sau a calului. Aceste medicamente conțin acizi care le pot dăuna picioarelor. Pacienții care nu pot vedea bine, care nu își pot atinge picioarele, al căror diabet este scăpat de sub control și care nu au o înțelegere a modului în care diabetul afectează picioarele lor, ar trebui să fie consultați de către podiatrul sau medicul lor pentru această îngrijire.

Îndepărtarea formării calusului este doar o componentă a încărcării complete a piciorului insensibil diabetic. Multe tipuri diferite de branțuri, pantofi și modificări de pantofi pot fi utilizate pentru a reduce presiunea asupra piciorului anestezic. Un podolog poate prescrie și evalua aceste dispozitive și se poate asigura că dispozitivele, pantofii și modificările de pantofi sunt utilizate în mod corect.

Prevenirea este piatra de temelie a îngrijirii piciorului diabetic. Un pacient cu diabet și complicațiile sale trebuie să aibă grijă suplimentară de picioarele sale. Pentru a preveni pierderea membrelor pacienților cu diabet, vă recomandăm următoarele:

Picioarele lor trebuie inspectate zilnic. Dacă pacientul are neuropatie, ar fi înțelept să îl inspectăm de mai multe ori pe zi. O oglindă poate fi folosită pentru a vedea aspectul plantar al picioarelor lor.

Înainte de a îmbrăca orice pantof, acesta ar trebui să fie inspectat pentru a observa dacă există corpuri străine care ar fi putut fi plasate acolo în timp ce nu erau folosite. Este important să vă asigurați că nu există capse sau unghii în talpa pantofilor, care pot pătrunde în talpă și pot provoca leziuni ale pielii.

Pacienții cu diabet zaharat și picioare cu risc scăzut, adică fără complicații, ar trebui să fie consultați de podologul lor cel puțin o dată pe an pentru un examen complet complet al piciorului diabetic.

Pacienții cu picioare cu risc ridicat, adică neuropatia trebuie văzută la fiecare trei până la șase luni, în funcție de alți factori de risc care pot avea complicații.

Îngrijirea de sine poate fi limitată, dar numai în anumite circumstanțe. Îngrijirea unghiilor poate fi făcută de pacient dacă pacientul controlează din nou bine diabetul său, nu are factori complicatori și al cărui loc ocular este bun. Îngrijirea corectă a unghiilor și calusului este esențială pentru salvarea extremităților inferioare și prevenirea ulcerărilor diabetice.

Pacienții cu diabet zaharat și neuropatie trebuie să-și verifice apa de baie cu mâinile sau cu un termometru înainte de a intra în cadă. Un pacient cu neuropatie nu ar putea să simtă temperatura apei și poate provoca o arsură gravă la extremitățile inferioare dacă este prea fierbinte.

Persoanele cu diabet zaharat și neuropatie pot avea deformări ale martelului, deformări ale bunionului și proeminențe osoase. Pantoful corect este esențial pentru protejarea proeminenței osoase de la formarea unui calus și de la o ulcerație. Podologul pacientului poate prescrie și evalua uzura adecvată a pantofilor pentru a se potrivi cu deformările pe care le poate avea piciorul.

Amintiți-vă, doar pentru că pacientul are diabet nu îi condamnă automat la ulcerații sau amputări. Persoanele cu diabet trebuie să preia controlul asupra procesului de boală și să nu-i permită să preia controlul asupra lor. Urmând pașii descriși mai sus, persoanele cu diabet se pot asigura că picioarele lor vor rezista o viață întreagă.