Cine câștigă în zilele noastre bătălia bombei? În mod clar, industria alimentară de 34 de miliarde de dolari pe an și nu cele 45 de milioane de americani se străduiesc să se întâmple. "În cele 11/2 luni de la U.

pilulele

S. Food and Drug Administration a scos de pe rafturi de pe rafturi popularele medicamente dietetice pe bază de rețetă fenfluramină și dexfenfluramină (denumirile de marcă Pondimin și Redux), din cauza unei legături suspectate cu leziuni cardiace și pulmonare în masă către alte tipuri de programe și produse care promit pierderea în greutate. Cealaltă componentă a fen-phen, fentermina, este încă disponibilă pe bază de rețetă. Cântarele se înclină în favoarea centrelor comerciale de dietă, cum ar fi Weight Watchers și companiilor care vând pastile fără prescripție medicală, în special remedii „naturale”. La apogeul lor, vânzările de fenfluramină și dexfenfluramină au reprezentat peste 60% din cei 525 de milioane de dolari cheltuiți de americani pe medicamentele eliberate pe bază de rețetă anul trecut. „Oamenii cheltuiau o grămadă de bani pe medicamente dietetice și acum se vor schimba”, observă John LaRosa, președintele MarketData, o firmă de cercetare din Tampa, Florida, care urmărește industria dietetică. „Cererea este încă acolo.

„Chiar și când a început să audă despre bolile cardiace și pulmonare asociate cu fen-fen, și-a dat seama că nu i se poate întâmpla până nu a început să aibă dureri în piept. În cele din urmă, Mannino ar putea necesita o intervenție chirurgicală de înlocuire a valvei. Dar grijile lui Mannino s-au mutat de la ea la copilul ei nenăscut când a citit despre trei mame care au luat fen-fen în timpul sarcinii și au născut sugari cu defecte cardiace. FDA a decis până acum că problemele bebelușilor sunt coincidente și nu pot fi atribuite fen-fenului, dar avocatul lui Mannino spune că a suferit „FDA a făcut exact același lucru cu boala valvulară [la adulți]", spune avocatul din Manhattan, Ronald Benjamin. „Au refuzat legătura, au refuzat să ofere informații și apoi au respins ... pedalat. Aceleași lucruri urmează să se întâmple aici.

„Mama a trei copii, Mannino spune că nu plănuia să aibă un al patrulea copil și că este o problemă de care se teme că se vor confrunta cu alte femei, deoarece medicamentele dietetice se adresează femeilor aflate la vârsta fertilă.” Oamenii spun: „Dacă ai fi ai un copil, de ce ai luat pastilele?

„„ Mannnino spune. „Dar știi ce, oamenii nu intenționează întotdeauna să rămână însărcinată. Nu am pierdut toată acea greutate pentru a o pune din nou.

„Pentru Bernice Colon, bătălia începe cu micul dejun.” În această dimineață, am avut K-ul meu special cu lapte degresat și o banană și am fost atât de mândră ”, spune locuitorul din Bronx, în vârstă de 59 de ani. „Am avut unul dintre acei biscuiți cu cârnați”, mărturisește ea. „Apoi a existat o vinovăție totală după. Trebuie să fiu foarte atent la următoarea masă.

"De fapt, Colon încearcă să fie atent la fiecare masă, dar spune că a fost dificil de când a fost forțată să renunțe la Redux, pe care a luat-o și a oprit-o în ultimul an. Colon îi acordă medicamentului ajutorul pentru a-și ajuta atât greutatea, cât și sănătatea. sub control: A scăzut de la 234 la 202 de lire sterline, ceea ce a contribuit la scăderea tensiunii arteriale. Scăderea în greutate i-a adus și diabetul sub control, permițându-i să înceteze să mai ia vaccinuri zilnice cu insulină. „Când ești supraponderal, este o boală. Simțiți foamea tot timpul ", explică ea." Este un lucru pe tot parcursul zilei, gândindu-vă la foame, încercând să nu vă gândiți la foamete.

„Acum vede un nutriționist, care a prescris o dietă strictă și plimbări lungi.” Vreau doar să rămân sănătos. Am câștigat 3 kilograme și am fost isteric ", spune Colon." Știu că sunt încă greu și nu vreau să mă întorc acolo unde eram.

"Deși este disperat să piardă în greutate, nu veți găsi medicamente dietetice în cabinetul de medicamente al lui Joe DiBenedetto. Long Islander, în vârstă de 63 de ani, ia acum medicamente pentru inimă pentru regurgitația valvei mitrale, hipertensiunea pulmonară și bolile arteriale pe care spune că a început să „Acum simt că nu ar fi trebuit permis niciodată pe piață”, spune DiBenedetto. „Cineva ar fi trebuit să știe, cineva ar fi trebuit să testeze.

„Ce e mai rău, DiBenedetto s-a îngrășat pe fen-phen, trecând de la 195 la 220.„ Am crezut că nu fac niciun bine, dar nici nu credeam că le fac rău ”, își amintește el. Acum că trăiește pe cont propriu și nu gătește, își face griji că nu va putea urma o carte de dietă. "Este minunat dacă ești suficient de bogat pentru a fi Oprah Winfrey și pentru a purta un dietetician în jur, dar pentru a pregăti toate aceste lucruri, eu nu știu cum să o fac ", spune DiBenedetto. Este încă întuneric când Geri Lipschitz, 46 din județul Bergen, N.

J., începe să exercite. Merge 45 de minute „în fiecare dimineață” și urmează cursuri de aerobic trei seri pe săptămână. În plus, mănâncă o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și încearcă să taie carbohidrații. Dar acum o face fără fen-phen. „Este mai lent și cu siguranță mult mai greu”, spune Lipschitz, un asistent social care a slăbit 25 de kilograme consumând medicamentele dietetice între aprilie și iulie și de atunci a câștigat înapoi 5. Încă 40 de kilograme de pierdut înainte de a fi în „gama subțire.

„La început, Lipschitz și-a părut rău că drogurile au fost scoase de pe piață, știind că nu va avea acea cârjă. Dar acum, ea spune:„ Nu cred că aș mai fi luat-o oricum. A fost un început de salt și a funcționat pentru că am vrut să funcționeze.

„Rebecca Polanco, în vârstă de 39 de ani, din nordul statului New York, cântărea 270 de kilograme și purta o mărime 22 când a început să ia Redux (dexfenfluramină) și Ionamin (fentermină) în noiembrie anul trecut. Până în august, a slăbit 80 de kilograme și a scăzut la dimensiunea 14 . Există doar o mică problemă. "Nu am încetat să fac cumpărături!

"spune ofițerul de bancă, râzând." Să te uiți în oglindă acum este incredibil.

„Și are medicamente dietetice de mulțumit.” Aproape că mi-au dat viața înapoi.

„Polanco spune că mai are încă 25 de lire sterline de făcut, dar de când Redux a fost scoasă de pe piață, acum se ocupă singură de fentermină și greutatea ei nu s-a schimbat.„ Pot să fac diferența ”, jură ea. pofta de carbohidrati. Acum, doar cu Ionamin, este un inhibitor al apetitului, dar nu e ca și cum nu ți-ar face foame.

„Dacă Redux ar reveni pe piață sau ar lua locul un alt medicament dietetic, Polanco spune că ar lua-o.” Oamenii spun: „Ce ești, nebun? Vrei să rămâi pe acel medicament?

- Dar să ne gândim la fumatul de țigări. Știm ce face oamenilor și totuși o vindem în continuare pe piață ", spune ea." Mi-aș dori să pot merge în fața FDA și să spun: „Vă rog ajutați! Nu lăsați oamenii obezi în jos. Veniți cu ceva și veniți cu el repede.

"Bară laterală: împărțiți în picioare. Medicii rămân împărțiți asupra presupuselor efecte nocive ale fen-Phen-ului. A fost o vară grea pentru persoanele care tin dieta. Nu numai că s-au confruntat cu un alt sezon de costum de baie, dar s-au trezit bombardate cu rapoarte că fen-phen ar putea fi cauza Pe 15 septembrie, FDA a solicitat producătorilor de medicamente să retragă voluntar fenfluramină (Pondimin) și dexfenfluramină (Redux) de pe piață. Din 291 de ecocardiograme pe utilizatorii de fen-fen raportate la FDA, 32% au avut leziuni anormale ale valvei cardiace, ceea ce sugerează " dovada unei legături puternice "cu medicamentele dietetice, spune purtătorul de cuvânt Marian Segal. Dar acest lucru nu este suficient pentru mulți medici dietetici care au prescris combinația de ani de zile și nu au văzut niciodată probleme ale valvei cardiace la pacienții lor." Mulți dintre medicii noștri sunt destul de sceptici și nedumerit de ce nimic altceva decât un raport de observație ar avea o greutate atât de mare ", spune James F. Merker, director executiv al Societății Americane a Medicilor Bariatrici din Colorado, o organizație pentru specialiștii în slăbire. Într-adevăr, nici Mayo Clinic și FDA nu spun cum medicamentele care au fost pe piață atât de mult timp (Pondimin a fost aprobat pentru utilizare individuală pe termen scurt în 1973; Redux a devenit disponibil anul trecut în U.

S., dar folosită în Europa de aproape 10 ani) ar fi putut provoca brusc daune atât de grave. Agenția lasă la latitudinea medicilor să prescrie medicamente dietetice în combinație sau pentru perioade mai lungi. Desigur, acest lucru a lăsat ușa deschisă problemelor de prescripție excesivă. În ultimii câțiva ani, „fabricile de pilule” au apărut în toată țara, medicii fiind fericiți să împartă fen-fen aproape oricui în doze mari, fără examene de urmărire și pentru perioade prelungite contra cost. De la interzicerea consumului de droguri dietetice, s-au intentat sute de procese împotriva medicilor, clinicilor, farmaciilor și companiilor de medicamente. „Fiecare medicament pe care îl avem este asociat cu un raport risc-beneficiu”, spune dr. Steven Lamm, internist la NYU Medical Center și autor al unei cărți despre fen-phen, care susține că examinarea este nedreaptă. Lamm a fost el însuși ținta a cel puțin unui proces. „Aceste medicamente au fost evidențiate. Ceea ce s-a întâmplat este că au devenit un produs al succesului lor. Faptul este că au fost eficiente și bine tolerate de majoritatea oamenilor care le iau. Din păcate, ca urmare, au devenit un fel de suprautilizare și uneori utilizat necorespunzător.