Placentografie modernă: rău sau beneficiu?

  • Autori: Bezhenar VF 1, Ivanova LA 2, Grigoriev SG 2, Titkova EV 3
  • Instituții:
    1. FGBOU VO "Prima Universitate de Medicină de Stat din Sankt Petersburg. Acad. Pavlov ”al Ministerului Sănătății din Rusia
    2. FGBVOU VO "Academia Medicală Militară. S.M. Kirov ”al Ministerului Apărării din Rusia
    3. Universitatea de Medicină Pediatrică din St Petersburg, Ministerul Sănătății din Rusia
  • Problema: Volumul 10, № 1 (2019)
  • Pagini: 5-12
  • Secțiune: Articole
  • URL:https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/11896
  • DOI:https://doi.org/10.17816/PED1015-12
  • A cita

  • Abstract
  • Text complet
  • Despre autori
  • Referințe
  • Fișiere suplimentare
  • Statistici
  • Comentarii la articol

În prezent, pediatrii și neonatologii maternităților devin adesea membri ai consultațiilor perinatale. Una dintre indicațiile pentru nașterea prematură poate fi insuficiența placentară cronică, diagnosticată în timpul unei examinări cu ultrasunete.

modernă

Scopul studiului - evaluarea eficacității examinării cu ultrasunete a placentei, care este principala metodă pentru diagnosticarea insuficienței placentare cronice în prezent.

Materiale și metode. A fost efectuată o analiză a 357 de istorii de naștere, carduri de schimb, protocoale de ultrasunete de screening în al treilea trimestru de sarcină și concluziile examinării patologice și anatomice a secvențelor ulterioare.

Concluzii. Autorii consideră că principalii parametri utilizați în prezent pentru diagnosticarea „insuficienței placentare cronice” (grosimea placentarei, maturitatea placentară, apariția modificărilor structurale în placentă, modificări ale lichidului amniotic) sunt neinformative, iar placentografia modernă este mai dăunătoare decât benefică. Singurul indicator determinat în timpul studiului de screening în al treilea trimestru de sarcină și având diferențe semnificative în grupurile principale și de control - subnutriția fetală.

Cuvinte cheie

Scopul studiului nostru este de a evalua eficacitatea metodei principale de diagnosticare a insuficienței placentare - placentografie cu ultrasunete.

MATERIALE ȘI METODE

A fost efectuată o analiză a 357 de istorii de naștere, carduri de schimb, protocoale de examinare cu ultrasunete de screening în al treilea trimestru de sarcină și concluziile examinării patologice și anatomice a sechelelor efectuate la Biroul Regional de Patologie și Anatomie din Leningrad (LOPAB). Toți pacienții au fost împărțiți în două grupuri în funcție de structura histologică a placentei: principalul - având sechele cu insuficiență placentară cronică (CRF) și control cu ​​structură convulsivă normală (modificări reactive, compensatorii-reactive și involutive). La rândul lor, pacienții din grupul principal au fost împărțiți în subgrupuri în funcție de stadiul CRF: compensat, subcompensat și decompensat. Starea normală a țesutului placentar a fost observată la 254 (71%) femei, 103 (29%) pacienți au prezentat insuficiență cronică placentară. Structura histologică a placentei în grupul de studiu este prezentată în Fig. 1.

Smochin. 1. Structura histologică a placentei în grupul de studiu. CRF - insuficiență placentară cronică

FIG. 1. Structura histologică a placentei în grupul de studiu. IPC - insuficiență placentară cronică

REZULTATELE CERCETĂRII

Starea copilului după naștere și nevoia de resuscitare în țara noastră sunt evaluate în mod tradițional pe scara Apgar în primele și al cincilea minute de existență extrauterină (Tabelul 1).

Tabelul 1 / Masa 1

Scorul Apgar în primul și al cincilea minut al nou-născuților din grupurile principale și de control

Scorul Apgar la 1 și 5 minute la nou-născuții din grupurile principale și de control