Autor

Alinierea corectă a oaselor și articulațiilor este esențială pentru stabilizarea mișcării corpului în timpul picioarelor și al mersului. Persoanele cu TSA au o percepție redusă a mișcării sau schimbării corpului în raport cu propria lor orientare și echilibru postural. La clinică auzim adesea despre probleme cum ar fi oboseala, stângacia, stângăcia și instabilitatea articulațiilor piciorului, gleznei și șoldului.

mersul

Atunci când evaluăm persoanele cu TSA la clinica noastră de P&O („P” pentru proteză și „O” pentru orteză), devine clar că problemele legate de picior și gleznă sunt corelate, afectând și fiind afectate de postura generală a corpului. Unii pacienți prezintă o scădere a controlului dinamic al posturii în picioare, mers și, uneori, chiar și în șezut.

Atunci când evaluăm postura și mersul, observăm următoarele caracteristici:

  • Mersul degetului de la picioare, când cineva exercită cea mai mare presiune pe antepic sau pe partea din față a piciorului, iar călcâiul este ridicat și nu este în contact cu podeaua. Acest lucru este mai frecvent observat la copiii mici, dar și la unii adulți.

  • Discrepanța lungimii piciorului, care determină individul să se sprijine frecvent pe un picior, foarte des pe același picior, atunci când stă în picioare. Acest picior unic este blocat pasiv în articulațiile principale, cum ar fi șoldul, genunchiul și glezna, în timp ce celălalt picior este îndoit pentru a se potrivi cu piciorul aparent scurt. În picioare, greutatea lor este distribuită inegal. Indivizii tind să stea în cea mai mare parte pe piciorul scurt și să meargă cu „șchiopătat”.

  • Structura piciorului întreruptă și prăbușită. Semnele includ: pronație severă a articulației subtalare (sub gleznă) și colapsul articulației midtarsiene, situat la mijlocul piciorului. Arcul lung și-a pierdut forma arhitecturală și stabilitatea, iar degetele de la picioare sunt deformate.

  • Cifoza (coloana vertebrală curbată), pieptul prăbușit, umerii căzuți și chiar scolioza sunt observate la mulți dintre pacienții noștri. Aceste nenumărate probleme de postură pot rezulta din rezistența redusă, stabilitatea biomecanică scăzută sau dintr-o afectare senzorială, cum ar fi apraxia.

Cercetările efectuate pe copii cu TSA susțin aceste observații clinice și arată că unii indivizi din spectrul autismului au prezentat fluctuații mai mari în mișcarea centrului de greutate al corpului lor. De multe ori își schimbă și își încarcă greutatea, favorizând în mod constant un picior peste celălalt. Rapoartele anecdotice de pe un site web ale persoanelor cu TSA arată rezultate similare: „... ori de câte ori trebuie să stau mai mult de câteva secunde, echilibrez pe un picior, cu doar vârful celuilalt pentru a echilibra și celălalt genunchi îndoit. Am făcut întotdeauna acest lucru și cred că necesitatea de a mă concentra pe găsirea unui centru de greutate și menținerea acestuia, îmi ajută sentimentele de a fi expus într-o zonă deschisă ".

Această imagine din mijloc ilustrează o postură stabilă atunci când stai pe ambele picioare. Deși o persoană poate schimba în continuare greutatea de la un picior la altul, centrul său de greutate este încă aproape de linia mediană. Desenele din stânga și dreapta ilustrează posturi instabile. În desenul din stânga, un individ stă pe un singur picior și întreaga sa poziție corporală este influențată de piciorul drept funcțional scurt. Piciorul stâng trebuie să se acomodeze îndoindu-se la genunchi sau plasând piciorul fără nicio greutate pe el, departe de centrul de greutate. Imaginea din dreapta descrie o postură instabilă atunci când individul trece de la un picior la altul căutând stabilitate.

Acestea sunt doar câteva dintre cazurile frecvente pe care le vedem în clinica P&O. Pentru a aborda toate aceste probleme, ne concentrăm pe stabilitate, mobilitate și aliniere. Oferim orteze, aparate dentare și încălțăminte specială pentru a îmbunătăți aceste zone. De asemenea, oferim îngrijitorilor și pacienților instrucțiuni deopotrivă pentru a învăța obiceiuri posturale bune. O postură obișnuită pentru a promova o greutate uniformă este să stai în picioare și să exersezi cu o bază largă, permițând picioarelor să se răspândească pe scară largă. Indiferent de diagnostic, adoptăm o abordare holistică pentru a ne asigura că pacienții cu TSA fac schimbări durabile care îi pot ajuta pe termen lung.