Afiliere

  • 1 Departamentul de Neonatologie, Centrul Medical Beth Israel Deaconess, Boston, Massachusetts, SUA. [email protected]

  • PMID: 19651583
  • PMCID: PMC2859427
  • DOI: 10.1542/peds.2008-3258
Articol PMC gratuit

Autori

Afiliere

  • 1 Departamentul de Neonatologie, Centrul Medical Beth Israel Deaconess, Boston, Massachusetts, SUA. [email protected]

Abstract

Obiective: Obiectivele acestui studiu au fost descrierea practicilor nutriționale din prima lună de viață pentru o cohortă mare de nou-născuți cu vârstă gestațională extrem de scăzută și determinarea impactului acestor practici nutriționale asupra vitezei de creștere (VG) în aceeași perioadă.

practici

Metode: Eșantionul a inclus 1187 sugari născuți la 23 până la 27 de săptămâni de gestație, la 14 instituții, între 2002 și 2004. Criteriile de includere au inclus supraviețuirea până în ziua 28 și informații despre greutate pentru zilele 7 și 28. GV, exprimat în grame pe kilogram pe zi, a fost calculat pentru intervalul dintre zilele 7 și 28. Practicile nutriționale din prima săptămână și din zilele 14, 21 și 28 au fost comparate cu ghidurile nutriționale actuale din literatură. Modelele de regresie logistică multivariabile au estimat contribuția nutriției limitate la VG limitat.

Rezultate: Livrarea de proteine ​​și grăsimi s-a apropiat de recomandările nutriționale actuale, în timp ce aportul de carbohidrați și aportul total de energie nu. În ciuda acestui fapt, GV al sugarilor din studiul nostru a depășit ghidul actual de 15 g/kg pe zi. Cu toate acestea, am găsit restricții de creștere extrauterină (adică, greutate pentru vârsta gestațională sub centila a X-a) la 75% dintre sugari la 28 de zile, comparativ cu doar 18% la naștere. Un VG de 20 până la 30 g/kg pe zi a fost asociat cu menținerea sau depășirea scorului z al greutății la naștere, cu rate în intervalul superior pentru cei mai tineri gestaționali. Practicile nutriționale timpurii (ziua 7) au fost asociate pozitiv cu VG măsurată între zilele 7 și 28.

Concluzie: Furnizarea timpurie de substanțe nutritive este un factor determinant important al creșterii postnatale. Restricția de creștere extrauterină rămâne ridicată la sugarii extrem de prematuri chiar și atunci când ating o rată GV în conformitate cu orientările actuale.