În district, medicii nu vorbesc cu ușurință pacienților despre nutriție. Acest lucru este valabil și în alte orașe, dar ați crede că furnizorii de servicii medicale din capitala națiunii ar face tot posibilul - vorbi, țipă, șoptesc, orice ar fi nevoie - pentru a opri epidemia în curs de boli de inimă, cancer, diabet, hipertensiune și chiar cariile dentare.

vorbi

Discuția cu un pacient despre rolul alimentelor în cauzarea și vindecarea bolilor pare a fi cel mai puțin posibil pe care un medic ar putea să o facă.

Un proiect de lege fiind luat în considerare de D.C. Consiliul ar contribui la realizarea acestui lucru. Este o propunere modestă, dar nu râdeți; e mai bine decât nimic. Medicii și asistentele medicale ar trebui să finalizeze două ore de studiu nutrițional pe o perioadă de doi ani.

Speranța este că aceștia vor fi mai bine poziționați să-și sfătuiască pacienții cu privire la modul de îngrijire mai bună pentru ei înșiși.

Un sondaj comandat luna trecută de Comitetul Medicilor pentru Medicină Responsabilă din DC, a constatat că 73% dintre medicii chestionați consideră că „vizitele pacienților ar trebui să includă îndrumări nutriționale”, dar că doar 15% sunt „complet pregătiți” să le furnizeze. A fost un mic eșantion de medici - doar 40 - dar studiul a subliniat că medicii trebuie să înțeleagă cauzele bolilor pacienților lor și să aibă capacitatea de a-i ajuta să se îmbunătățească.

„Medicii vă vor spune că ar trebui să discute cu pacienții lor despre nutriție, dar se simt inadecvate”, D.C. Mi-a spus-o membru al Consiliului Mary M. Cheh (D-Ward 3).

„Pe de altă parte, medicii au opțiunea de a urma cursuri de nutriție care sunt disponibile, dar prea puțini o fac”, a adăugat Cheh, care a sponsorizat proiectul de lege. "Deci, această legislație ar face cursurile obligatorii."

Un raport din 2015 în Journal of Biomedical Education susține propunerea lui Cheh.

„Nu există nicio indicație că absolvenții de pregătire medicală prost pregătiți compensează de obicei deficiențele din educația școlii lor medicale ulterior prin intermediul unor instrucțiuni suplimentare nutriționale suplimentare și oportunități de consolidare a abilităților”, se spune în raport.

Nu toată lumea este la bord.

Andrea Anderson, care prezidează D.C. Consiliul de Medicină, a declarat la o ședință recentă a consiliului că se opune proiectului de lege. Printre motivele ei: două ore pentru studierea nutriției sunt prea mari.

„Două ore s-ar putea să nu pară prea multe, dar poate fi împovărătoare atunci când medicii încearcă să țină pasul cu marea amploare a tuturor lucrurilor pe care trebuie să le păstrăm într-o practică medicală”, a spus Anderson, un medic de familie a cărui organizație supraveghează licențierea a 14.000 de profesioniști din domeniul sănătății din oraș - 11.000 dintre ei medici.

„Sunt de acord că educația nutrițională este importantă”, a spus ea. „Dar cu cele 15 minute pe care trebuie să le văd unui pacient, cred că pacientul ar fi mai bine deservit dacă aș putea să-l trimit la un dietetician care ar petrece o oră cu ei. Nu am timp când încerc să le iau tensiunea arterială și să mă ocup de îngrijirea postpartum și de alți pacienți. "

Meedie Bardonille, care prezidează D.C. Consiliul de asistență medicală se opune, de asemenea, proiectului de lege. Printre motivele ei: două ore nu este suficient timp.

„Doar să avem două ore nu ne oferă timp pentru a avea un impact uriaș”, a declarat consiliului Bardonille, al cărui consiliu supraveghează activitatea a 24.000 de asistenți medicali înregistrați în oraș. „În nutriție este mai mult decât să-ți spui să-ți schimbi dieta. Este mult mai mult decât citirea unui modul nutrițional online. "

Neal Barnard, medic și cercetător clinic care conduce Comitetul de 12.000 de membri pentru medicină responsabilă, a vorbit în sprijinul proiectului de lege.

„La clinica noastră de asistență primară, medicii noștri văd și pacienți timp de 15 minute și, dacă au un pacient care fumează țigări sau cineva cu o dietă proastă, îl recunoaștem. A petrece două sau trei minute vorbind cu un medic poate face diferența. În același mod, două ore pentru un curs de nutriție nu sunt foarte multe, dar pot face o diferență uriașă. ”

Se pare că 90% din 930 de cardiologi chestionați pentru un studiu din 2017 citat de Societatea Americană pentru Nutriție sunt de acord cu Barnard. Ei cred că rolurile lor includ furnizarea pacienților cu informații nutriționale de bază. Și 90 la sută dintre ei au spus, de asemenea, că au primit puțină sau deloc instruire în nutriție în timpul bursei lor medicale.

În district, rata de deces din cauza bolilor de inimă este de 239,7 la 100.000 de locuitori, comparativ cu 178,5 la nivel național, potrivit D.C. Departamentul sănătații. Și rata mortalității pentru afro-americani în oraș este aproape triplă față de cea a albilor - la 333,0 la 100.000 față de 116,6.

„Nutriția este o piatră de temelie a sănătății cardiovasculare”, potrivit unui studiu din 2017 publicat în revista Current Cardiology Reports, „totuși pregătirea specialiștilor cardiovasculari în nutriție a fost pusă sub semnul întrebării”

Districtul cere deja medicilor și asistenților medicali să completeze 50 de ore de educație medicală continuă la fiecare doi ani pentru a obține reînnoirea licențelor. Participanții pot alege dintr-o listă de subiecte aprobate. Doar două sunt obligatorii - una este formarea în sensibilitate LGBTQ și alta se ocupă de farmacologie. Nutriția ar face trei.

„Puteți face multe în două ore”, mi-a spus Cheh.

Un curs de 120 de minute - cu 730 de zile pentru finalizare.

Acest lucru ar putea fi suficient pentru a începe o conversație salvatoare.