, MD,

  • Colegiul medical Sidney Kimmel al Universității Thomas Jefferson
  • Nemours/Alfred I. duPont Spitalul pentru copii
  • Nemours/Alfred I. duPont Spitalul pentru copii

primele

Mama și bebelușul petrec de obicei o zi sau două în spital, timp în care noii părinți sunt învățați să hrănească, să facă baie și să îmbrace copilul și să se familiarizeze cu activitățile, indicii și sunete ale copilului.

Înainte de a fi externat din spital, părinții sunt învățați despre aspectele de rutină ale îngrijirii cu privire la cordonul ombilical, circumcizia, pielea, urina și mișcările intestinului și greutatea.

Cordon ombilical

Clema de cordon din plastic de pe cordonul ombilical este îndepărtată în 24 de ore după naștere. Butucul trebuie păstrat curat și uscat. Medicii nu mai recomandă aplicarea alcoolului sau a altor soluții antiseptice pe butuc. Butucul cade singur într-o săptămână sau două. Rar, cordonul ombilical se poate infecta, astfel încât orice semn de roșeață, umflare sau descărcare de gestiune trebuie verificat de către medic.

Circumcizie

Circumcizia, dacă se dorește, se face de obicei în primele câteva zile de viață, adesea înainte ca nou-născutul să fie externat. Decizia cu privire la circumcizia unui nou-născut depinde de obicei de credințele religioase ale părinților sau de preferințele personale. Principalul motiv medical al circumciziei este îndepărtarea preputului neobișnuit de strâns care obstrucționează fluxul de urină. Deși bărbații circumcizați au, de asemenea, un risc mai mic de cancer al penisului și infecții ale tractului urinar, aceste riscuri pot fi reduse la minimum cu o igienă adecvată.

Aproximativ 2 până la 20 de băieți la 1.000 au unele complicații, de obicei sângerări minore sau infecții locale. Cu toate acestea, pot apărea infecții grave, cicatrici și, foarte rar, amputare accidentală de tip penis. Unii bărbați necircumciși necesită o circumcizie mai târziu în viață.

Circumcizia nu trebuie făcută dacă băiatul nu a urinat sau are o tulburare de sângerare sau dacă penisul este anormal în vreun fel, deoarece preputul poate fi utilizat pentru orice reparație chirurgicală plastică care ar putea fi necesară ulterior. Circumcizia trebuie întârziată dacă, în timpul sarcinii, mama a luat medicamente care cresc riscul de sângerare, cum ar fi anticoagulante sau aspirină. Medicul așteaptă până când toate astfel de medicamente au fost eliminate din sistemul nou-născutului.

Majoritatea nou-născuților au o erupție ușoară cândva în prima săptămână după naștere. Erupția apare de obicei în zonele corpului frecate de îmbrăcăminte - brațele, picioarele și spatele - și rareori pe față. Tinde să dispară fără tratament. Aplicarea loțiunilor sau pudrelor, utilizarea săpunurilor parfumate și punerea pantalonilor de plastic peste scutece ar face ca erupția să se agraveze, mai ales în vreme caldă. Uscarea și o anumită descuamare a pielii apar adesea după câteva zile, în special în cutele de la încheieturi și glezne.

Nou-născuții care sunt altfel normali pot dezvolta o culoare galbenă pe piele (icter) după prima zi. Icterul apare deoarece ficatul nou-născutului trebuie să treacă de la funcționarea în interiorul uterului la funcționarea în afara uterului. Cu toate acestea, icterul care apare înainte de 24 de ore este de o preocupare deosebită și poate indica probleme mai grave. Dacă nou-născutul dezvoltă icter, medicii fac de obicei un test de sânge pentru a măsura nivelul bilirubinei, care este principalul pigment din bilă. Dacă nivelul de bilirubină este peste un anumit număr, începe tratamentul cu fototerapie, în care nou-născutul este plasat fără haine sub lumini speciale (lumini "bili"). Este posibil ca luminile să fie necesare timp de 2 zile până la o săptămână.

Miscari de urina si intestin

În primele 2 zile, urina produsă de un nou-născut este concentrată și conține adesea substanțe chimice numite urate, care pot transforma scutecul în portocaliu sau roz. Dacă un nou-născut nu urinează în primele 24 de ore de viață, medicul încearcă să afle de ce. O întârziere în a începe să urineze este mai frecventă la băieți.

Prima mișcare intestinală este o substanță neagră, verzuie și lipicioasă, numită meconiu. Fiecare bebeluș trebuie să treacă meconiul în primele 24 de ore de la naștere. Dacă un bebeluș nu face acest lucru, medicul poate face teste pentru a determina dacă există o problemă. Ocazional, de exemplu, un defect congenital poate provoca blocarea intestinelor.

Greutate

Majoritatea nou-născuților își pierd între 5 și 7% din greutatea la naștere în primele câteva zile de viață, mai ales pentru că lichidul se pierde în urină și, de asemenea, pentru că meconiul este trecut. Nou-născuții revin la greutatea la naștere în aproximativ 2 săptămâni dacă sunt alăptați și în aproximativ 10 zile dacă sunt hrăniți cu formule. După aceea, ar trebui să câștige aproximativ 20 până la 30 de grame (1 uncie) în fiecare zi în primele câteva luni. Sugarii trebuie să cântărească de două ori greutatea lor la naștere până la vârsta de aproximativ 5 luni.

Externarea din spital

În Statele Unite, sugarii sunt descărcați în mod obișnuit din spital în decurs de 24 până la 48 de ore. Sugarii care sunt externați în termen de 48 de ore ar trebui să se verifice la un medic 2 până la 3 zile mai târziu (consultați Vizite preventive de îngrijire a sănătății la copii). Sugarii care sunt externați după 48 de ore au un control la vârsta de 2 săptămâni sau mai devreme dacă au probleme specifice (cum ar fi hrana slabă, constipație, diaree sau icter).

Un pediatru externează de obicei copiii din spital. Înainte ca copilul să fie externat, părinților li se oferă informații specifice cu privire la momentul în care trebuie să sune la cabinetul pediatru. De exemplu, părinții trebuie să cheme imediat medicul pediatru dacă copilul lor are febră (temperatura trebuie administrată rectal), suferință respiratorie, pierderea poftei de mâncare, vărsături bilioase (vărsături de material galben verzui) sau o decolorare albastră a pielii (cianoză).

Odată ajuns acasă, pentru a avea un nou copil într-o gospodărie este nevoie de multă adaptare pentru toți cei implicați. Pentru o gospodărie care nu a avut copii, schimbările de stil de viață pot fi dramatice. Când sunt prezenți alți copii, gelozia poate fi o problemă. Pregătirea altor copii pentru noul bebeluș și atenția de a le acorda atenție și includerea lor în îngrijirea bebelușului poate ușura tranziția. Animalele de companie pot avea, de asemenea, nevoie de o atenție suplimentară pentru a le ajuta să se adapteze la copil. În unele cazuri, poate fi necesară păstrarea animalelor de companie departe de copil.