Tulburările planseului pelvian, care includ prolapsul organelor pelvine, incontinența urinară și incontinența fecală, sunt frecvente și afectează aproape 25% dintre femeile din S.U.A. 1 Prolapsul de organ pelvin poate afecta atât bărbații, cât și femeile, dar este deosebit de frecvent la femei. Stresul fizic și tulpina sarcinii și nașterii pot slăbi sau deteriora mușchii și țesuturile planseului pelvian, în special la femeile care au avut mai mulți copii.

Înainte, vom examina prolapsul uterului în detaliu, inclusiv cauzele prolapsului uterin, simptomele și opțiunile de tratament. În primul rând, este necesar să înțelegem anatomia de bază a podelei pelvine.

Ce este podeaua pelviană?

Podeaua pelviană este un sistem de mușchi asemănător unui hamac care vă menține organele pelvine - uterul, vaginul, vezica urinară, uretra și intestinul - ferm în poziție.

Mușchii pelvisului fac parte din nucleul tău; ele vă ajută corpul să mențină presiunea intraabdominală atunci când strănutați, tușiți, râdeți sau vă exercitați altfel. Dacă ai născut și observi că pierzi o picătură sau două de urină când

prolapsul
râzi, tuși, strănut sau faci mișcare, nu ești singur. Un sfert până la o treime dintre femeile din S.U.A. o va experimenta la un moment dat. 1,2 Se numește incontinență urinară de stres și se întâmplă atunci când mușchii pelvisului devin slăbiți.

Deoarece mușchii pelvisului sunt implicați și în orgasm, mușchii slabi pot duce la diminuarea satisfacției sexuale în timpul actului sexual vaginal.

Când mușchii podelei pelvine devin slăbiți din cauza sarcinii, nașterii sau a modificărilor care apar în timpul menopauzei, un organ (cum ar fi uterul) poate aluneca din poziția sa normală în pelvis și începe să apese pe peretele vaginal. În cazul unui uter prolapsat, organul poate începe să alunece în vagin.

Oricare dintre organele pelvine pot fi afectate de prolaps; de fapt, vezica urinară este cel mai frecvent organ afectat, cu uterul nu departe.

Pe scurt, mușchii puternici sunt vitali pentru sănătatea podelei pelvine. Este important să știm că, deși prolapsul este comun, nu este întotdeauna o problemă majoră de sănătate și nu întotdeauna se înrăutățește. La unele femei, se poate îmbunătăți cu timpul. Este important să analizăm cauzele, simptomele, tratamentele și măsurile zilnice pe care le puteți face pentru a preveni/îmbunătăți prolapsul.

Cauzele uterului prolapsat

Următoarele condiții pot provoca prolaps uterin:

  • Sarcina, nașterea și nașterea vaginală complicată (sau normală)
  • Pierderea țesutului și a tonusului și/sau pierderea estrogenului natural după menopauză
  • Tuse cronică (de exemplu, de astm sau bronșită), care duce la creșterea presiunii abdominale
  • Fiind supraponderal sau obez, ceea ce creează o presiune suplimentară asupra mușchilor pelvieni
  • Operație majoră în zona pelviană, care poate slăbi țesuturile din bazin
  • Fumatul, care poate deteriora țesuturile și poate duce la tuse cronică
  • Ridicarea greutății în exces/necorespunzătoare, care creează presiune intraabdominală

Simptomele prolapsului

Un prolaps minor nu poate provoca simptome. De fapt, în multe cazuri, medicul unei femei poate descoperi prolaps în timpul unui examen pelvin de rutină. Dacă aveți simptome, acestea pot include:

  • Un sentiment de plenitudine, presiune sau bombat în pelvis (multe femei descriu acest lucru ca fiind un sentiment de a sta pe o minge mică)
  • Simțind că îți cade ceva din vagin
  • Dificultate la urinare sau defecare
  • Constipatie cronica
  • Dureri lombare
  • Relații sexuale dureroase și/sau sângerări cu actul sexual
  • Disconfort în timpul mersului

Simptomele prolapsului organului pelvian se agravează adesea atunci când stați în picioare, săriți sau ridicați obiecte grele.

Etapele Uterului Prolapsat

Prolapsul de organe pelvine este adesea clasificat în etape, de la 0 la 4:

  • Etapa 0: Nu există prolaps; organele pelvine sunt bine sprijinite.
  • Etapa 1: Organul pelvian (de exemplu, colul uterin) a început să cadă în vagin.
  • Etapa 2: Organul pelvian a căzut chiar în interiorul deschiderii vaginului.
  • Etapa 3: Organul pelvian începe să bombeze dincolo de deschiderea vaginală.
  • Etapa 4: Întregul organ se află în afara vaginului. De asemenea, numită procidentia, este cauzată de slăbiciunea tuturor mușchilor de susținere a planșeului pelvian.

Pentru a diagnostica un uter prolaps, medicul dumneavoastră va efectua un examen pelvian și vă va face istoricul medical. El sau ea poate comanda, de asemenea, teste, cum ar fi o tomografie computerizată (CT), care utilizează raze X pentru a face fotografii detaliate ale organelor pelvine; o pielogramă intravenoasă, care utilizează raze X pentru a arăta poziția, dimensiunea și forma organelor pelvine; o ecografie, pentru a exclude alte probleme; și alte teste.

Tratamente pentru uterul prolapsat

Deși prolapsul este comun, corpurile noastre sunt destul de dure și rezistente, iar cazurile mai ușoare de prolaps după naștere pot fi adesea reabilitate cu fizioterapie regulată și antrenament fizic. Atunci când acest lucru nu este posibil, pot fi necesare dispozitive de susținere sau intervenții chirurgicale.

Tratamentele non-chirurgicale pot include:

  • Exerciții Kegel pentru a ajuta la întărirea mușchilor pelvisului
  • Terapia de substituție estrogenică
  • Purtarea unui pesar - un dispozitiv introdus în vagin care ajută la împingerea și stabilizarea colului uterin și a uterului
  • Evitarea ridicărilor grele
  • Obținerea unei tuse cronice sub control

  • Histerectomie pentru a îndepărta uterul (prin abdomen sau vagin); dacă aceasta este o opțiune va depinde de gravitatea prolapsului, de istoricul medical și de dacă intenționați să aveți copii în viitor. Există, de asemenea, alte considerații, inclusiv modificări hormonale care pot apărea după o histerectomie. Ginecologul dvs. vă va sfătui cu privire la argumentele pro și contra unei histerectomii.
  • Suspensie uterină, în care chirurgul mută uterul înapoi în poziția sa normală folosind dispozitive de plasă/curea sau prin repararea ligamentelor.

Ce poti sa faci

S-ar putea să fiți surprinși să aflați că, dacă ați născut vaginal, este posibil să aveți deja un anumit grad de prolaps. Este posibil să aveți deja simptome care nu sunt oferite de prolaps - o senzație frecventă de a urina sau scurgerea unei picături de urină atunci când alergați sau tușiți, sau chiar dureri de șold sau de spate.

Indiferent dacă aveți sau nu simptome, este important să vă protejați podeaua pelviană pentru a vă asigura că prolapsul ușor nu se înrăutățește. Iată ce puteți face:

Mâncați o dietă bogată în fibre. Consumul unei diete sănătoase, cu alimente întregi, cu multe fibre, vă poate ajuta să vă mențineți regulat și să preveniți constipația.

Faceți exerciții Kegel. Aceasta este una dintre cele mai importante modalități de a vă consolida mușchii pelvieni. Iată cum puteți face Kegels:

  1. Găsiți mușchii potriviți: Identificați-vă mușchii pelvieni oprind fluxul de urină în mijlocul curentului și strângând mușchii anali. Dacă reușiți să faceți acest lucru cu succes, ați identificat mușchii potriviți.
  2. A fi pe pozitii. Puteți face exerciții Kegel în picioare, așezat sau culcat. Multe femei consideră că este cel mai ușor să se culce.
  3. Concentrați-vă. Strângeți, strângând doar mușchii pelvisului și evitând flectarea mușchilor abdominali, a coapselor sau a feselor. Nu vă țineți respirația - respirați natural.
  4. Repeta. Scopul este de 10 repetări, de trei ori pe zi. Încercați să vă faceți Kegels când vă treziți prima dată, în pauză sau prânz la serviciu și în timp ce stați culcat în pat noaptea.

Dacă aveți dificultăți în a vă identifica mușchii pelvieni, s-ar putea să luați în considerare utilizarea unui dispozitiv de exercițiu Kegel, care poate fi introdus vaginal, echipat cu senzori de biofeedback care vă ajută să identificați și să contractați mușchii potriviți.

Controlați constipația. Strecurarea repetată sau chiar un singur episod de strecurare intensă vă poate deteriora mușchii pelvieni. Păstrați constipația sub înfășurare, încorporând o mulțime de fibre în dieta dvs. și folosind un laxativ vegetal blând sau o clismă atunci când este necesar. Dacă ați încercat totul și aveți în continuare probleme cu constipația cronică, discutați cu medicul dumneavoastră despre alte opțiuni.

Utilizați tehnica și poziția corectă de golire a intestinului. Ghemuitul deschide colonul pentru a permite o evacuare mai ușoară. Un scaun simplu de toaletă pe care vă așezați picioarele în timp ce stați pe toaletă vă poate ajuta să ajungeți în poziția ideală pentru mișcări intestinale mai ușoare și mai complete.

Gestionează-ți greutatea. Purtarea excesului de greutate pune presiune suplimentară pe podeaua pelviană, ceea ce poate slăbi mușchii în timp. De asemenea, exercită presiune asupra vezicii urinare, care poate contribui la incontinența stresului și vă poate provoca scurgeri de urină atunci când vă strecurați.

Fă sport regulat. Deși este important să evitați exercițiile care pun presiune excesivă pe podeaua pelviană, cum ar fi exerciții intense de bază, antrenament de forță cu greutăți mari și (pentru unele femei) alergare, exercițiile fizice sunt atât de vitale pentru sănătatea generală încât, în general, nu ar trebui evită-l. Dacă aveți un tonus muscular bun și o forță de bază vă puteți reduce riscul de a dezvolta prolaps sau incontinență urinară. Discutați cu medicul dumneavoastră despre exercițiile care sunt sigure pentru podeaua pelviană.

Consultați-vă medicul. Cazurile avansate de prolaps al organelor pelvine pot fi devastatoare pentru femei. Prolapsul poate face ca actul sexual să fie dificil sau imposibil și poate provoca o varietate de simptome incomode sau dureroase, inclusiv sentimente de jenă. Dacă ați avut una sau mai multe nașteri vaginale și observați simptome de prolaps, indiferent dacă simțiți o senzație de bombat în bazin, relația sexuală a devenit incomodă sau aveți dificultăți în mișcările intestinului, este important să consultați un ginecolog imediat.

Medicii OBGYN îngrijitori și experimentați de la Crystal Run Healthcare oferă o gamă completă de îngrijiri ginecologice pentru femeile de toate vârstele, inclusiv examene de rutină, frotiuri Papanicolau, îngrijire prenatală și obstetrică, proceduri în cabinet și intervenții chirurgicale minim invazive, inclusiv robot laparoscopic/vaginal -intervenții chirurgicale asistate pentru corectarea prolapsului de organe uterine sau pelvine. Sunați-ne la 845.703.6999 pentru a programa o întâlnire la una dintre cele mai multe locații din statul nostru New York.