Afiliere

  • 1 Medicină respiratorie și a somnului, Hunter Medical Research Institute, John Hunter Hospital, Newcastle, NSW, Australia.

Autori

Afiliere

  • 1 Medicină respiratorie și a somnului, Hunter Medical Research Institute, John Hunter Hospital, Newcastle, NSW, Australia.

Abstract

Fundal: Obezitatea și astmul sunt condiții asociate; cu toate acestea, mecanismele care leagă cele două rămân neclare. Puține studii au examinat efectele pierderii în greutate asupra inflamației și rezultatele clinice la astmul obez.

restricția

Obiectiv: Pentru a compara efectele pierderii în greutate obținute prin restricții dietetice, exerciții fizice sau restricții dietetice combinate și exerciții fizice asupra inflamației căilor respiratorii și rezultatele clinice la adulții supraponderali și obezi cu astm.

Metode: Participanții (n = 46; 54,3% femei, indicele de masă corporală (medie ± SD) 33,7 ± 3,5 kg/m (2)) au fost randomizați pentru a finaliza o dietă de 10 săptămâni, exerciții fizice sau o intervenție dietetică și exercițiu combinată. A fost efectuată absorptiometria cu raze X cu energie duală, chestionarul de control al astmului de ienupăr și chestionarul privind calitatea vieții Juniper Asthma și s-au completat markerii inflamatori, aportul alimentar și activitatea fizică. Studiul a fost înregistrat la Registrul australian al studiilor clinice: ACTRN12611000235909.

Rezultate: Păstrarea a fost de 82,6%. Pierderea în greutate medie ± SD a fost de 8,5 ± 4,2%, 1,8 ± 2,6% și 8,3 ± 4,9% după intervenții dietetice, exerciții fizice și, respectiv, combinate. Controlul astmului s-a îmbunătățit după dietă (medie ± SD; -0,6 ± 0,5, P ≤ 0,001) și intervenții combinate (-0,5 ± 0,7, P = 0,040), în timp ce calitatea vieții s-a îmbunătățit după dietă [mediană (IQR); 0,9 (0,4, 1,3), P = 0,002], exerciții [0,49 (0,03, 0,78), P = 0,037] și intervenții combinate [0,5 (0,1, 1,0), P = 0,007]. O scădere în greutate cu 5-10% a dus la îmbunătățiri clinice importante ale controlului astmului bronșic la 58% și la calitatea vieții la 83% dintre subiecți. Reducerea țesutului adipos ginoid a fost asociată cu o inflamație redusă a căilor respiratorii neutrofile la femei [coeficientul β (IC 95%); 1,75 (0,02, 3,48), P = 0,047], unde o reducere a grăsimilor saturate din dietă a fost asociată cu inflamația neutrofilă redusă la bărbați (r = 0,775, P = 0,041). Intervenția de exercițiu a dus la o reducere semnificativă a eozinofilelor sputei [mediană (IQR); -1,3 (-2,0, -1,0)%, P = 0,028].

Concluzie și relevanță clinică: Acest studiu sugerează un obiectiv de scădere în greutate de 5-10% pentru a ajuta la gestionarea clinică a adulților supraponderali și obezi cu astm. Fenotipul obez-astm poate implica atât căi inflamatorii înnăscute, cât și alergice.