Este posibil să fi auzit de rezistența la insulină și de faptul că dieta ketogenică o poate ajuta, dar ce înseamnă asta cu adevărat? Să ne scufundăm în fiziologia acestei afecțiuni, dar mai întâi trebuie să înțelegeți o anumită anatomie și fiziologie de bază.

rezistența

O prezentare generală a fiziologiei pancreasului

  • Pancreasul are atât funcții exocrine, cât și endocrine. Porțiunea endocrină a pancreasului (insulele Langerhans) secretă insulină, glucagon și somatostatină, în timp ce porțiunea exocrină secretă enzime care vă ajută să vă descompun alimentele.

Funcții endocrine:

  • Celulele alfa ale pancreasului secretă glucagon. Glucagonul acționează în opoziție cu insulina. Glucagonul este eliberat când glicemia dumneavoastră este scăzută. Glucagonul stimulează descompunerea glicogenului, astfel încât să poată fi eliberat în sânge sub formă de glucoză și să stabilizeze nivelul glucozei.
  • Celulele beta ale pancreasului secretă insulină. Insulina acționează în opoziție cu glucagonul. Când nivelurile de zahăr din sânge sunt ridicate, insulina este eliberată pentru a crește absorbția celulară de glucoză și, astfel, pentru a reduce glucoza liberă din sânge.
  • Celulele delta ale pancreasului secretă somatostatină. Somatostatina, cunoscută și sub numele de hormon inhibitor al hormonului de creștere, blochează secreția atât a insulinei, cât și a glucagonului. În afara efectelor de reglare a glicemiei, somatostatina are, de asemenea, multe roluri vitale, inclusiv inhibarea hormonului de creștere de către glanda pituitară.

Funcții exocrine:

  • Celulele acinare alcătuiesc porțiunea exocrină a pancreasului și sunt responsabile de producerea enzimelor pentru a ajuta la digestia alimentelor.
  • Proteazele pancreatice, cum ar fi tripsina și chimotripsina, descompun și digeră proteinele.
  • Amilazele pancreatice se descompun și digeră carbohidrații.

Lipazele pancreatice se descompun și digeră grăsimile. (1)

Ce este insulina?

Insulina este un hormon peptidic secretat de pancreas ca răspuns la niveluri ridicate de zahăr din sânge. (2)

Cum declanșează carbohidrații secreția de insulină?

Când mâncați alimente bogate în carbohidrați, amidonul începe imediat digestia în gură, atât prin digestia mecanică (mestecarea), cât și prin digestia chimică (din amilazele salivare). Acești carbohidrați se deplasează de la stomac la duoden (prima parte a intestinului subțire), unde sunt descompuși în monozaharide (zaharuri simple). Aceste zaharuri simple sunt absorbite în intestinul subțire și se deplasează prin fluxul sanguin. (3)

Notă: Orice lucru care nu este absorbit continuă să se deplaseze în colon, unde este fie descompus de bacterii, fie continuă prin colon în rect, unde va fi apoi eliminat ca scaun.

Celulele beta pancreatice detectează modificări ale concentrațiilor de glucoză și secretă hormonul insulină. Insulina se leagă de receptorii insulinei, semnalând absorbția glucozei în celulă.

Notă: Iată o prezentare mai detaliată a secreției de insulină. Când glucoza este transportată în celulele beta prin canalele GLUT2, nivelul glucozei lichidului extracelular (ECF) crește. Acest lucru duce la depolarizarea canalelor K + sensibile la ATP, ceea ce declanșează deschiderea canalelor Ca2/-. Afluxul de calciu crește nivelul de calciu al lichidului intracelular (ICF) care declanșează apoi marginarea (veziculele de stocare a insulinei se deplasează la suprafața celulei), urmată de exocitoză (vezicula se fuzionează la membrană și eliberează conținut). (4)

Este necesară insulina pentru ca glucoza să intre în toate celulele?

Nu! Insulina nu este necesară pentru toate celulele. Pe baza transportorului de glucoză (GLUT) necesar pentru transportul glucozei în acele celule, insulina poate fi sau nu necesară.

  • Celule: sânge, barieră hematoencefalică, inimă
  • Independent de insulină (nu este necesar)

  • Ficatul, pancreasul, intestinul subțire
  • Independent de insulină (nu este necesar)

  • Creier, neuroni, spermatozoizi
  • Independent de insulină (nu este necesar)

  • Mușchiul scheletic, țesutul adipos (gras), inima
  • Insulino-dependent (necesar) (5)

Ce este rezistența la insulină?

Rezistența la insulină (IR) descrie răspunsul redus la insulină de către celule. În timp, receptorii insulinei pot deveni desensibilizați de semnalele de la insulină. Acest lucru îi determină să răspundă lent sau deloc. (6)

De ce rezistența la insulină este rea/dăunătoare?

Când apare rezistența la insulină, glucoza nu poate fi luată în celule la fel de suficient, lăsând mai multe glucoză plutitoare în fluxul sanguin și, astfel, niveluri mai ridicate de glucoză în sânge. Nivelurile ridicate de glucoză din sânge sunt proaste pe cont propriu, dar pentru a agrava problema, pancreasul va secreta peste insulină pentru a încerca să compenseze nivelurile ridicate de glucoză. Acest lucru poate uza celulele beta și poate determina o scădere a eliberării insulinei, foarte asemănătoare cu experiența diabetului de tip 1.

Diabetul zaharat de tip 1 este cauzat de pancreasul care secretă prea puțină insulină, în timp ce diabetul zaharat de tip 2 este cauzat de rezistența la insulină (scăderea sensibilității receptorului la insulină). Când nivelul de insulină rămâne necontrolat, semnalizarea poate deveni desensibilizată conducând la rezistența la insulină (diabetul de tip 2), dar dacă este necontrolată, celulele beta pancreatice vor produce peste insulină, uzând aceste celule și ducând la incapacitatea de a produce suficientă insulină (ca în tip 1 diabet).

Cum știți dacă sunteți rezistent la insulină?

Rezistența la insulină (IR) este semnul distinctiv al diabetului de tip 2. Simptomele IR includ:

  • Hiperglicemie (niveluri ridicate de zahăr din sânge)
  • Hiperfagie (creșterea foametei)
  • Polidipsie (creșterea setei)
  • Poliurie (creșterea cantității de urină)
  • Parestezie (furnicături, înțepături în mâini și picioare)
  • Letargie (energie scăzută) (7)

Ce ar trebui să faceți dacă sunteți rezistent la insulină?

Dacă credeți că sunteți rezistent la insulină, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a confirma și testa diabetul (probabil că se va efectua testul HbA1c). Medicul dumneavoastră vă poate sugera să limitați aportul de carbohidrați. Cercetările sugerează că dieta ketogenică nu numai că reduce nivelul glicemiei, ci îmbunătățește rezistența la insulină/crește sensibilitatea la insulină. (8, 9, 10, 11)

Te-a ajutat dieta ketogenică?

Aveți sau utilizați în prezent dieta ketogenică pentru rezistența la insulină/diabetul de tip 2? Comentează și spune-ne povestea ta!