Nina S Stachenfeld, Efect independent al capacității aerobe ridicate de a proteja împotriva rezistenței la insulină indusă de dietă la șobolanii masculi, Endocrinologie, Volumul 160, Ediția 6, Iunie 2019, Pagini 1437–1438, https://doi.org/10.1210/en. 2019-00292

ridicate

Rezistența la insulină afectează o treime din populația SUA, iar prevalența este mai mare la cei cu obezitate. S-a făcut un argument puternic că intervențiile de stil de viață care includ exerciții fizice prezintă o strategie de tratament de primă linie rentabilă. Exercițiile fizice pot duce la pierderea în greutate la persoanele supraponderale și obeze și pot reduce riscul ca rezistența la insulină să evolueze către diabetul zaharat de tip 2 și comorbiditățile cardiovasculare asociate. Important, exercițiul poate reduce rezistența la insulină independent de pierderea în greutate (1). În schimb, inactivitatea fizică este factorul principal al defectelor mitocondriale observate la nivelul mușchilor scheletici la cei cu rezistență la insulină și diabet (2).

Rezistența la insulină este asociată cu o capacitate redusă de metabolism oxidativ în mușchiul scheletic (3) și dovezi puternice au legat disfuncția mitocondrială a mușchiului scheletic de rezistența la insulină (3). Îmbunătățirea funcției mitocondriale prin antrenament la exerciții fizice a îmbunătățit sensibilitatea la insulină la om și la modelele animale (4). Această adaptare arată că, deși rezistența la insulină a fost asociată cu mitocondrii musculare scheletice mai puține, mai mici și mai puțin funcționale (5), persoanele cu rezistență la insulină își pot îmbunătăți capacitatea de metabolism oxidativ ca răspuns la intervenții. Activitatea fizică crește activitatea protein-kinazei dependentă de AMP, o enzimă cheie implicată în absorbția și metabolismul glucozei și lipidelor din mușchiul scheletic. Celulele musculare scheletice secretă miokine, care modifică sensibilitatea la insulină, iar exercițiile fizice pot modifica secreția de miokine, în funcție de intensitatea și durata stimulului (6). Multe mecanisme moleculare din interiorul mușchiului pot explica rezistența îmbunătățită la insulină cu o capacitate aerobă crescută sau antrenament la exerciții, inclusiv o creștere a absorbției glucozei musculare scheletice, creșteri ale expresiei intramusculare de tip transportor de glucoză tip 4, sensibilitate mai mare la insulină și expresie crescută a miokinei (6).

După cum sa menționat, aceste studii s-au concentrat exclusiv pe șobolani masculi; astfel, constatările ar trebui să fie limitate la bărbați. Studiile anterioare efectuate de același grup au demonstrat că eliminarea glucozei stimulată de insulină a fost redusă prin ovariectomie atât la femeile cu capacitate aerobă mare, cât și la cea scăzută; cu toate acestea, eliminarea a fost încă mai mare în cazul animalelor cu capacitate aerobă mare (8), sugerând că exercițiile fizice pot fi, de asemenea, o intervenție importantă pentru prevenirea rezistenței la insulină în medii cu risc ridicat (de exemplu, șobolani ovariectomizați lipsiți de estrogeni) la femele. Descoperirile interesante din studiul actual al lui Morris și colab. (7) asupra șobolanilor masculi subliniază importanța determinării modului în care exercițiile fizice sau capacitatea aerobă pot proteja împotriva rezistenței la insulină indusă de dietă la femei. La om, dietele nesănătoase sau stilurile de viață au fost cele mai frecvente riscuri de inducere a rezistenței la insulină atât la bărbați, cât și la femei, subliniind, de asemenea, semnificația acestor descoperiri.

Mulțumiri

Rezumatul dezvăluirii: Autorul nu are nimic de dezvăluit.