Departamentul de Urologie Pediatrică, Spitalul de Copii Aghia Sophia, Atena, Grecia

rezultatul

Departamentul de Urologie Pediatrică, Spitalul de Copii Aghia Sophia, Atena, Grecia

Departamentul de Urologie Pediatrică, Spitalul de Copii Aghia Sophia, Atena, Grecia

Departamentul de Urologie Pediatrică, Spitalul de Copii Aghia Sophia, Atena, Grecia

Departamentul de Urologie Pediatrică, Spitalul de Copii Aghia Sophia, Atena, Grecia

Departamentul de Urologie Pediatrică, Spitalul de Copii Aghia Sophia, Atena, Grecia

Departamentul de Urologie Pediatrică, Spitalul de Copii Aghia Sophia, Atena, Grecia

Departamentul de Urologie Pediatrică, Spitalul de Copii Aghia Sophia, Atena, Grecia

Autentificare instituțională
Conectați-vă la Biblioteca online Wiley

Dacă ați obținut anterior acces cu contul dvs. personal, vă rugăm să vă autentificați.

Achiziționați acces instant
  • Vizualizați articolul PDF și toate suplimentele și cifrele asociate pentru o perioadă de 48 de ore.
  • Articolul nu poate fi tipărit.
  • Articolul nu poate fi descărcat.
  • Articolul nu poate fi redistribuit.
  • Vizualizare nelimitată a articolului PDF și a suplimentelor și cifrelor asociate.
  • Articolul nu poate fi tipărit.
  • Articolul nu poate fi descărcat.
  • Articolul nu poate fi redistribuit.
  • Vizualizare nelimitată a articolului/capitolului PDF și a suplimentelor și cifrelor asociate.
  • Articolul/capitolul poate fi tipărit.
  • Articolul/capitolul poate fi descărcat.
  • Articolul/capitolul nu poate fi redistribuit.

Abstract

Obiectiv Pentru a evalua rezultatul butucului ureteric distal (DUS) după (hemi) nefrectomie cu ureterectomie subtotală.

Pacienți și metode Înregistrările a 89 de pacienți (vârsta medie 2,7 ani, interval 0,25-12) care au suferit nefrectomie (24) sau heminefrectomie (65) cu ureterectomie subtotală între 1982 și 1996 au fost revizuite retrospectiv pentru simptomele cauzate de DUS. Urmărirea medie a fost de 9,8 ani. Nefrectomia a fost întreprinsă pentru rinichi displazic (în nouă), cicatrici (în 10) sau hidronefrotic (în cinci), și heminefrectomie pentru un fragment superior funcțional slab asociat cu ureterocel ectopic (în 26) sau hidroureter stenotic (în 15), sau pentru un fragment inferior funcțional slab asociat cu reflux (în 24). Au existat 38 de tulpini ureterice refluxante și 51 nerefluxante. Doi pacienți suplimentari operați în principal în altă parte au fost îndrumați cu simptome DUS.

Rezultate Un singur pacient a avut un DUS simptomatic, cu hematurie recurentă și bacteriurie. Cei doi pacienți referiți din alte părți au prezentat UTI febrile. Primul fusese lăsat cu un butuc lung de reflux care se deschidea ectopic în uretra, iar al doilea cu un butuc lung care a fost transformat de la non-reflux la un butuc de reflux când a dezvoltat golirea disfuncțională. Excizia chirurgicală a butucului distal a fost curativă în fiecare caz.

Concluzii Riscul unei DUS simptomatice la pacienții care suferă ureterectomie subtotală în asociere cu (hemi) nefrectomie este foarte scăzut, fără nicio diferență între butucii de reflux și cei care nu refluxează. Buturugele ureterice lungi și golirea disfuncțională pot provoca simptome. Din cauza morbidității scăzute asociate cu un ciot ureteric scurt, recomandăm ureterectomia subtotală la copiii care suferă (hemi) nefrectomie pentru reflux, obstrucție vezico-ureterică sau ureterocel ectopic asociat cu un rinichi sau o porțiune renală care funcționează prost.