Mohammadreza Emami

Departamentul de Biochimie și Nutriție, Universitatea de Științe Medicale din Mashhad, Mashhad, Iran

Amir Behforouz

Departamentul de Biochimie și Nutriție, Universitatea de Științe Medicale din Mashhad, Mashhad, Iran

Lida Jarahi

Departamentul de Biochimie și Nutriție, Universitatea de Științe Medicale din Mashhad, Mashhad, Iran

Ahmadreza Zarifian

Departamentul de Biochimie și Nutriție, Universitatea de Științe Medicale din Mashhad, Mashhad, Iran

Amir Rashidlamir

Departamentul de Biochimie și Nutriție, Universitatea de Științe Medicale din Mashhad, Mashhad, Iran

Masoud Mahdavi Rashed

Departamentul de Biochimie și Nutriție, Universitatea de Științe Medicale din Mashhad, Mashhad, Iran

Homa Khaleghzade

Departamentul de Biochimie și Nutriție, Universitatea de Științe Medicale din Mashhad, Mashhad, Iran

Zahra Ghaneifar

Departamentul de Biochimie și Nutriție, Universitatea de Științe Medicale din Mashhad, Mashhad, Iran

Mohammad Safarian

Departamentul de Biochimie și Nutriție, Universitatea de Științe Medicale din Mashhad, Mashhad, Iran

Mohsen Azimi-Nezhad

Departamentul de Biochimie și Nutriție, Universitatea de Științe Medicale din Mashhad, Mashhad, Iran

Hossein Nikroo

Departamentul de Biochimie și Nutriție, Universitatea de Științe Medicale din Mashhad, Mashhad, Iran

Mohsen Nematy

Departamentul de Biochimie și Nutriție, Universitatea de Științe Medicale din Mashhad, Mashhad, Iran

Abstract

Introducere:

Obezitatea este asociată cu mai multe complicații, cum ar fi sindromul metabolic. Mulți sportivi profesioniști adoptă un stil de viață sedentar după pensionare. Acest studiu a avut ca scop evaluarea riscului de a dezvolta obezitate, rezistență la insulină (IR) și sindrom metabolic în rândul foștilor sportivi sportivi de putere, în comparație cu sportivii activi și non-sportivi.

Materiale și metode:

Studiul a fost realizat la Mashhad în perioada 2012-2014. Indivizii au fost recrutați prin anunțuri și au fost împărțiți în trei grupuri de sportivi activi (n = 34), ex-sportivi (n = 30) și neatleti (n = 30). S-au colectat date demografice și antropometrice și s-au colectat factori biochimici, inclusiv colesterolul lipoproteic cu densitate mică (LDL-C), colesterolul lipoproteic cu densitate ridicată (HDL-C), colesterolul total, trigliceridele (TG), glucoza plasmatică în repaus alimentar, insulina și sensibilitatea ridicată Proteina C reactivă a fost măsurată.

Rezultate:

Ex-sportivi au avut valori medii semnificativ mai mari ale greutății, indicelui de masă corporală, tensiunii arteriale diastolice, LDL-C, insulinei, evaluării modelului homeostatic (HOMA) IR și funcției celulei β HOMA (HOMA-% β-celule) comparativ cu sportivi activi și nonathletes (Cuvinte cheie P: Fost sportiv, rezistență la insulină, sindrom metabolic, obezitate, factor de risc

I NTRODUCERE

Sindromul metabolic este o constelație de anomalii, în general considerate a include obezitate abdominală, niveluri ridicate de glucoză plasmatică în repaus alimentar (FPG) sau toleranță afectată la glucoză, dislipidemie și tensiune arterială crescută care, împreună, cresc riscul de a dezvolta diabet zaharat și boli cardiovasculare. ]

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, obezitatea este acum o epidemie globală; în lume se estimează că există 250 de milioane de oameni obezi (7% din populația adultă). Aproximativ 27% din populația adultă americană este obeză, iar prevalența supraponderalității și a obezității la adulți variază de la 15% la 60% la nivel global. [2] Obezitatea este asociată cu mai multe probleme, inclusiv boli cardiovasculare, diabet, hipertensiune arterială și alte tulburări metabolice. [3]

Dislipidemia și obezitatea sunt probleme grave de sănătate publică și ar trebui abordate prin programe de prevenire și educație. Tratamentul include modificări ale stilului de viață cu obiceiuri alimentare sănătoase, menținerea sau obținerea unei mase corporale adecvate, exerciții fizice regulate și utilizarea agenților hipolipemiante. [4,5]

Importanța activității fizice și efectele sale pozitive asupra reducerii incidenței bolilor cardiovasculare și a diabetului zaharat de tip 2 este bine stabilită. Exercițiile pe termen lung pot reduce factorii de risc ai bolilor cardiovasculare, cum ar fi nivelul seric al lipidelor, obezitatea, tensiunea arterială și intoleranța la glucoză. [6] Exercițiile fizice regulate pot reduce trigliceridele serice (TG), colesterolul lipoproteic cu densitate mică (LDL-C), colesterolul total, rezistența la insulină (IR), indicele de masă corporală (IMC) și grăsimea corporală la un nivel dorit, crescând în același timp nivelurile de densitatea colesterolului lipoproteic (HDL-C), masa corporală slabă și metabolismul bazal. Dintre diferitele tipuri de sport, exercițiile aerobice au cel mai mare impact asupra profilului lipidic. [7]

Mulți sportivi profesioniști adoptă un stil de viață sedentar după retragerea lor din sporturile profesionale și, astfel, obezitatea ar putea fi o amenințare potențială pentru sănătatea lor. Scopul acestui studiu a fost de a evalua prevalența și riscul de obezitate și sindromul metabolic în rândul foștilor sportivi și de a le compara cu sportivii activi și non-sportivi.

MATERIALE ȘI METODE

Etică

Studiul a fost conceput și realizat în conformitate cu fundamentele Declarației de la Helsinki și aprobat de Comitetul de Etică al Universității afiliate, Mashhad, Iran (cod de aprobare: 901121).

Înainte de studiu, tuturor persoanelor li s-a oferit o explicație amănunțită a scopurilor, riscurilor și beneficiilor studiului. De asemenea, au citit și au semnat un formular de consimțământ scris, informat.

Proiectarea studiului și populația

Studiul a fost realizat în perioada 2012-2014 în Mashhad, Iran. Grupul de studiu a fost format din 30 de foști sportivi de sex masculin care au participat anterior la competiții sportive naționale și regionale și care au fost retrași din toate activitățile sportive cu 3-5 ani înainte de studiu. Criteriile de includere pentru acest grup au fost cu vârsta cuprinsă între 25 și 40 de ani, fiind în stare bună de sănătate și istoricul participării la competiții și evenimente sportive de putere (de exemplu, lupte, judo și powerlifting).

Primul grup de control a fost format din 34 de bărbați cu vârsta potrivită, care participau activ la evenimente și competiții sportive de putere. Acești indivizi au fost selectați aleatoriu din diferite cluburi sportive și consilii din Mashhad, Iran.

Al doilea grup de control a inclus 30 de bărbați cu vârsta potrivită, fără antecedente de participare la evenimente sportive profesionale și antrenamente atletice care au fost selectați aleator prin anunțul unei declarații în universitatea afiliată din Mashhad, Iran.

Criteriile de excludere au fost mai mici de 25 de ani sau mai mari de 40 de ani, sex feminin și au oricare dintre următoarele boli: dislipidemii ereditare, edem, cașexie, ciroză, ascită și SIDA cunoscută sau hepatită-B.

Statistici

Pachetul statistic pentru științe sociale (SPSS) versiunea 22.0 (IBM Statistics, Chicago, IL, Statele Unite) a fost utilizat pentru a analiza datele. P 2) și procentul de grăsime corporală au fost determinate de un analizor de compoziție corporală TANITA (tip: BC - 418MA; corporația TANITA, Tokyo, Japonia). Circumferința taliei (WC) a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 cm la mijlocul dintre coasta inferioară și marginea superioară a creastei iliace într-un plan orizontal folosind o bandă care nu se întinde cu o cataramă de inserție la un capăt. [8] Presiunile sanguine sistolice și diastolice (SBP, DBP; mmHg) au fost măsurate în timp ce se odihneau într-o poziție relaxată relaxată folosind metoda standard de auscultare printr-un tensiometru ALPK2 (model: 500-v, ALPK2, Japonia).

Analize biochimice

Toți indivizii au fost rugați să postească între orele 20-10 și 8-10 și să nu facă activități sportive în perioada de post. Eșantioanele de sânge au fost prelevate de la toți indivizii după 12 ore de post în intervalul 8-10 dimineața următoare la o clinică de nutriție afiliată la universitate, Mashhad, Iran. O probă de sânge de 10 ml a fost colectată din vena cubitală prin tehnica venipuncturii și depozitată în tuburi anticoagulante (heparină) incluse pentru analize ulterioare. Probele de sânge au fost apoi analizate într-un laborator afiliat la universitate.

Profilele lipidice (LDL-C, HDL-C și TG; mg/dl) și FPG (mg/dl) au fost măsurate cu ajutorul unui dispozitiv autoanalizator Biotecnica (model: BT3500, Diamond Diagnostics, SUA) folosind un kit de testare Parsazmun. Proteina C reactivă de înaltă sensibilitate (hs-CRP; mg/l) a fost măsurată prin tehnica de testare a imunofluorescenței utilizând un kit de testare I-CHROMA.

Nivelul insulinei serice (μIU/ml) a fost măsurat de un dispozitiv DANA (model: DA3200) folosind kitul de test Monobind ELISA. Evaluarea modelului homeostatic-IR (HOMA-IR) și funcția HOMA-β-celulei (HOMA-% β-celule) au fost calculate utilizând evaluarea modelului homeostaziei. [9]

REZULTATE

În general, au fost recrutați 94 de persoane, dintre care 34 (36,2%) erau sportivi activi, 30 (31,9%) erau ex-sportivi și 30 (31,9%) erau neatleti. Vârsta medie totală a fost de 33,01 ± 4,91 ani, în timp ce era de 31,62 ± 6,51, 34,07 ± 3,93 și 33,53 ± 3,16 ani în rândul sportivilor activi, ex-sportivi și, respectiv, neatleti.

Printre diferitele variabile, SBP, DBP, FBS, TG, HDL-C, HOMA-IR, HOMA-% β-cell și hs-CRP au avut o distribuție anormală (P 0,05).

Ex-sportivi au avut valori semnificativ mai mari în greutate (P = 0,004), IMC (P = 0,004), DBP (P = 0,004), LDL-C (P = 0,03), insulină (P = 0,015), HOMA-IR = 0,023) și HOMA-% β-celulă (P = 0,006), comparativ cu sportivii activi și nonathletes.

tabelul 1

Comparația variabilelor cu distribuție normală între trei grupuri

dezvoltării

masa 2

Compararea variabilelor fără distribuție normală între cele trei grupuri

Frecvența relativă a sindromului metabolic în conformitate cu criteriile definite de Programul Național de Educație pentru Colesterol (NCEP) dintre cele trei grupuri este prezentată în Figura 1. [10] Testul Pearson Chi-Square a relevat că diferența în prevalența sindromului metabolic între cele trei grupurile nu au fost semnificative (P = 0,14).

Frecvența relativă a sindromului metabolic în fiecare grup de studiu

D ISCUSIE

Creșterea în greutate și dezvoltarea obezității după retragerea din sporturile profesionale au constituit o preocupare majoră la sportivii profesioniști. Cu toate acestea, impactul real al pensionării și al adoptării sedentarismului asupra dezvoltării obezității și a condițiilor nesănătoase asociate, care duc la sindromul metabolic, este încă sub controversă.

Am constatat că greutatea medie a fost cu 12 kg mai mare la foști sportivi în comparație cu non-sportivi. Cu toate acestea, datorită naturii unei mase corporale mai slabe la sportivi, nu s-a putut concluziona că rata supraponderalității și a obezității a fost mai mare la foștii sportivi, în comparație cu nonatletii. Greutatea medie a sportivilor activi a fost cu 8 kg mai mult decât greutatea medie a non-sportivilor, dar procentul mediu de grăsime a sportivilor activi a fost semnificativ mai mic, comparativ cu cel al non-sportivilor. Într-un studiu realizat de Hyman și colab. s-a demonstrat că procentul de grăsime corporală oferă o evaluare mai exactă a obezității decât ceea ce face IMC în rândul jucătorilor de fotbal pensionari. [3] Mai mult, efectul diferenței genetice dintre grupurile de studiu asupra rezultatului în greutate și al procentului de grăsime corporală nu poate fi ignorat.

Nu s-a observat nicio diferență semnificativă în WC și înălțime între cele trei grupuri ale studiului nostru. Rezultatele lui Phil și colegii săi, care au studiat 219 de foști sportivi de sex masculin, au fost în concordanță cu constatările noastre în ceea ce privește înălțimea și WC. [11]

Rezultatele noastre au arătat că DBP a fost semnificativ mai mare la nonathletes în comparație cu sportivii activi și foști sportivi, dar nu a existat nicio diferență semnificativă între DBP al sportivilor activi și ex-sportivi. Studiile au arătat că nivelurile mai ridicate de cheltuieli energetice și activitatea fizică sunt asociate cu niveluri mai scăzute ale tensiunii arteriale. [12] Chang și colab. au raportat, de asemenea, că prevalența hipertensiunii arteriale este mai mică la foștii sportivi de fotbal, comparativ cu populația generală. [13] Un alt studiu realizat de Albuquerque și colab. a arătat că SBP și DBP la foști sportivi cu boli cardiovasculare au fost mai mari în comparație cu nonatletii cu aceeași afecțiune. [14] Pentru a obține rezultate mai precise, se recomandă un studiu de cohortă pe un grup de sportivi profesioniști pentru a măsura tensiunea arterială pe o perioadă lungă de timp de la cariera lor activă până la pensionarea lor.

Literatura sugerează că există o relație între exercițiu și profilul lipidic, iar nivelurile mai ridicate de activitate fizică sunt asociate cu lipide serice mai scăzute. [12] În mod consecvent, am observat că nivelul seric al TG a fost cel mai mic la sportivii activi și cel mai mult la foști sportivi, printre grupurile de studiu. Cu toate acestea, am găsit niveluri mai ridicate de LDL-C la sportivii activi, în comparație cu nonatletele, deși diferențele au fost nesemnificative.

Un posibil motiv pentru această inconsecvență ar putea fi efectul nutriției asupra profilului lipidic, care nu a fost măsurat în prezentul studiu. Pentru a obține un rezultat clar, este sugerat un studiu transversal pe aceleași grupuri pentru a evalua starea actuală de nutriție. De asemenea, s-a raportat că efectul exercițiului fizic regulat asupra lipidelor serice este tranzitoriu, iar nivelul seric al lipidelor revine la valorile preexercițiului în câteva zile după încetarea activității fizice. [12]

Am observat un nivel semnificativ mai ridicat de HDL-C la nonathletes, comparativ cu sportivii activi și foști. Această constatare poate fi atribuită efectului nutriției asupra profilului lipidic seric. Deși nu se poate concluziona că abandonarea exercițiilor fizice regulate reduce nivelul HDL-C, deoarece nu a existat nicio diferență semnificativă în nivelurile HDL-C între foști sportivi și sportivi activi.

Concentrația serică de insulină, HOMA-IR (care este un indicator al IR) și HOMA-% β-celule (care indică activitatea celulelor β pancreatice) au fost semnificativ mai mari la foști sportivi comparativ cu sportivi activi. Se concluzionează că abandonarea exercițiului regulat poate duce la niveluri mai ridicate de IR, care este un factor de risc definit pentru diabetul zaharat.

Concentrația serică a hs-CRP, care este un factor de risc proeminent pentru bolile cardiovasculare și cerebrovasculare, a fost semnificativ mai scăzută în rândul sportivilor activi, comparativ cu ex-și non-atleti. [15,16,17] studiul lor a confirmat o asociere semnificativă legată de doză între numărul afecțiunilor sindromului metabolic la participanți și probabilitatea lor de a avea concentrații crescute de hs-CRP. [18]

În studiul de față, prevalența sindromului metabolic între trei grupuri a fost determinată prin utilizarea criteriilor definite de NCEP și, deși sindromul metabolic a fost mai răspândit în rândul foștilor sportivi, nu s-a observat nicio diferență statistică semnificativă. [10] Acest lucru este în concordanță cu concluziile studiului realizat de Batista și colab. în care nu au observat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește probabilitatea sindromului metabolic în rândul foștilor de elită, nonelită și nonatleti. [6]

Limitări

Deși se crede că sindromul metabolic este mai răspândit la adulții cu vârsta peste 40 de ani, am evaluat subiecții cu vârste cuprinse între 25 și 40 de ani, deoarece numărul de sportivi activi cu vârsta peste 40 de ani este strict limitat.

Printre celelalte limitări ale prezentului studiu, putem menționa restricția populației de studiu la sportivii de sex masculin, măsurând tensiunea arterială o singură dată, fără măsurarea stării actuale a activității fizice și fără evaluarea stării nutriționale actuale a participanților . Prin urmare, se recomandă un studiu de cohortă mai cuprinzător cu o dimensiune mai mare a eșantionului în ceea ce privește activitatea fizică și dieta sportivilor.

C ONCLUZII

Pe baza discuției menționate anterior, se poate concluziona că abandonarea exercițiului sportiv regulat în sporturile de putere crește IMC, procentul de grăsime corporală, nivelurile serice de LDL-C și TG și DBP. Unul dintre cele mai importante rezultate ale acestui studiu a fost nivelul crescut de insulină serică și IR după abandonarea sporturilor de putere atletică. Cu toate acestea, nu s-a observat nicio asociere între părăsirea exercițiului sportiv regulat și dezvoltarea sindromului metabolic pe termen scurt, dar IR mai mare ar putea duce la sindrom metabolic pe termen lung. Prin urmare, continuarea activității fizice regulate este foarte recomandată pentru a menține un stil de viață sănătos după pensionare la sportivii profesioniști.

Sprijin financiar și sponsorizare

Studiul a fost susținut de un grant de cercetare de la Universitatea de Științe Medicale din Mashhad, Iran.

Conflicte de interes

Nu există conflicte de interese.

Confirmare

Autorii își exprimă marea lor apreciere către departamentul de nutriție al MUMS, societatea sportivă din Mashhad, Kaveh Bahrami, Maryam Sheykhvanlu, Hamid Ghashang și Alireza Shahidi pentru că au oferit facilități pentru finalizarea acestui studiu. Mulțumiri sunt, de asemenea, tuturor persoanelor pentru participare.