Imparte asta

Ce este sindromul Cushing (hipercortizolism)?

Definiție:
Sindromul Cushing este o boală cauzată de producția crescută de cortizol sau de utilizarea excesivă a cortizolului sau a altor hormoni steroizi.

hipercortizolism

Denumiri alternative: Hipercortizolism

Cauze, incidență și factori de risc:
Sindromul Cushing este o afecțiune care rezultă dintr-un exces de cortizol, un hormon produs de glandele suprarenale. Cea mai frecventă cauză a sindromului Cushing este boala Cushing, cauzată de producția excesivă de hormon ACTH de către glanda pituitară. ACTH stimulează glandele suprarenale să producă cortizol.

Sindromul Cushing poate fi cauzat de o tumoare a glandei pituitare, o tumoare a glandei suprarenale, o tumoare altundeva decât glandele pituitare sau suprarenale (sindrom ectopic Cushing) sau de utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor (medicamente utilizate în mod obișnuit pentru tratarea afecțiuni precum artrita reumatoidă și astmul bronșic).

Factorii de risc pentru sindromul Cushing sunt tumorile suprarenale sau hipofizare, terapia pe termen lung cu corticosteroizi și faptul că sunt femei.

  • Boala Cushing (hipofiza Cushing)
  • Sindromul Cushing - exogen
  • sindromul Cushing ectopic
  • Sindromul Cushing cauzat de o tumoare suprarenală

Simptome:

  • fața lunii (rotundă, roșie și plină)
  • cocoașă de bivolă (o colecție de grăsime între umeri)
  • obezitate centrală cu abdomen proeminent și extremități subțiri
  • creștere în greutate (neintenționată)
  • slăbiciune
  • dureri de spate
  • durere de cap
  • acnee sau infecții superficiale ale pielii
  • piele subțire cu vânătăi ușoare
  • sete
  • urinare crescută
  • striații purpurii pe pielea abdomenului, coapselor și sânilor
  • modificări mentale
  • impotența sau încetarea menstruației
  • creșterea părului facial

Simptome suplimentare care pot fi asociate cu această boală:

  • pete ale pielii, roșii
  • înroșirea/înroșirea pielii
  • atrofie musculară
  • oboseală
  • dureri osoase sau sensibilitate
  • tensiune arterială crescută

Semne și teste:

Teste pentru confirmarea nivelului ridicat de cortizol:

  • cortizol, urină
  • test de suprimare a dexametazonei
  • nivelurile serice de cortizol seric

Teste pentru a determina cauza:

  • ACTH
  • RMN cranian sau CT cranian poate prezenta o tumoare hipofizară
  • CT abdominal poate prezenta masă suprarenală
  • Constatări generale:
  • testul glucozei este crescut
  • testul de potasiu poate fi scăzut
  • numărul de celule albe din sânge poate fi crescut

Tratament:
Tratamentul depinde de cauza tulburării. În sindromul Cushing cauzat de terapia medicamentoasă cu corticosteroizi, doza de medicament trebuie redusă încet sub supraveghere medicală.

În boala Cushing cauzată de o tumoare hipofizară, se recomandă intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. Uneori este nevoie și de radiații. Terapia de substituție cu hidrocortizon (cortizol) este necesară după operație. În unele cazuri, devine necesară terapia de înlocuire a cortizolului pe tot parcursul vieții.

Sindromul Cushing cauzat de o tumoare suprarenală este de obicei tratat prin îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Dacă tumora nu poate fi îndepărtată, anumite medicamente pot suprima secreția de cortizol.

În sindromul Cushing cauzat de o tumoră care secretă ACTH, îndepărtarea tumorii este cel mai bun mod de a trata sindromul Cushing. Terapia de substituție cu cortizol este necesară după intervenția chirurgicală până la reluarea producției de cortizol. În unele cazuri, devine necesară terapia pe tot parcursul vieții cu medicamente cortizonice.

Grupuri de asistență:

Așteptări (prognoză):
Îndepărtarea tumorii poate duce la recuperarea completă, dar există șanse de reapariție. Supraviețuirea pentru persoanele cu tumori ectopice depinde de rezultatul general asociat cu tipul de tumoră particular. Netratat, sindromul Cushing poate duce la moarte.

Complicații:

  • diabetul zaharat
  • tensiune arterială crescută
  • infecții grave
  • fracturi datorate osteoporozei
  • pietre la rinichi
  • mărirea tumorii hipofizare

Apelarea furnizorului de servicii medicale:
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă apar simptome care indică sindromul Cushing.

Prevenire:
Sindromul Cushing poate fi prevenit prin conștientizarea simptomelor asociate, astfel încât să poată fi detectată precoce.