(Reuters Health) - Pentru pacienții cu obezitate morbidă care suferă o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului, pierderea cu cel puțin 20 de kilograme în prealabil duce la spitalizări mai scurte și șanse mai mici de a fi externat într-o unitate, a descoperit un nou studiu.
Chirurgii necesită adesea sau sugerează cu tărie ca pacienții obezi morbid să piardă în greutate înainte de artroplastia totală a genunchiului (TKA) sau înlocuirea genunchiului. „Multor oameni li se spune să slăbească cinci sau 10 kilograme înainte de operație, dar nu știm de fapt câtă greutate trebuie să pierdeți pentru ca aceasta să ducă la o îmbunătățire semnificativă”, spune Dr. Benjamin Keeney de la Școala de Medicină Geisel, Dartmouth College, din Hanovra, New Hampshire, a declarat telefonic Reuters Health prin telefon.
Pentru a investiga, el și colegii săi au aruncat o privire înapoi la 203 de pacienți care erau obezi morbid. Acest lucru însemna fie că au depășit 100 de kilograme peste greutatea corporală ideală, fie că indicele lor de masă corporală (IMC), raportul dintre greutate și înălțime, a fost de 40 sau mai mult, sau a fost de 35 sau mai mult și au avut condiții de sănătate legate de obezitate, cum ar fi mare tensiune arterială sau diabet.
În cele trei luni premergătoare TKA, 41 la sută dintre pacienți au pierdut cel puțin cinci lire sterline, 29 la sută au pierdut cel puțin 10 lire sterline și 14 la sută au pierdut cel puțin 20 de lire sterline.
Când au fost operați, 27 de pacienți nu mai erau obezi morbid, deși 23 dintre aceștia erau încă obezi sever (IMC între 35 și 40).
Săptămâna aceasta, la reuniunea anuală a Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici din Las Vegas, cercetătorii au raportat că, comparativ cu pacienții care nu au slăbit 20 de lire sterline, cei care au șanse cu 72 la sută mai mici de a fi externați într-o unitate de reabilitare și cu 76 la sută cote mai mici de a sta în spital cel puțin patru zile.
Nu au existat diferențe în ceea ce privește timpul operator sau îmbunătățirea funcției fizice. Pierderea a cinci sau 10 lire sterline nu a influențat niciun rezultat.
Douăzeci de lire sterline „este numărul magic bazat pe dovezile noastre”, a spus Keeney. „Acest lucru se întâmplă chiar și după stabilirea vârstei, sexului și a altor diagnostice pe lângă obezitate, precum și a funcției fizice și mentale de bază.”
De asemenea, este important de menționat, a adăugat el, că persoanele care au slăbit 20 de kilograme și au avut rezultate îmbunătățite erau încă foarte obeze în momentul intervenției chirurgicale. Cei mai mulți dintre ei au câștigat o mulțime de greutate, dar pierderea în greutate a dus la rezultate mai bune.
„Ce ne spune acest studiu - și este primul studiu, așa că avem această avertizare - este că pacienții cu obezitate morbidă care pierd cel puțin 20 de kilograme înainte de înlocuirea genunchiului vor veni acasă de la spital mai repede și sunt mult mai puțin probabil să meargă să fie externat într-o unitate ", a declarat Keeney pentru Reuters Health.
- Pierderea semnificativă în greutate are aceleași efecte metabolice asupra diabeticilor numai din operație sau din dietă
- O femeie obeză a vărsat 15 pietre după operația de slăbire, dar apoi soțul ei gelos a părăsit-o
- Studiul suplimentelor cu acid lipoic promovează pierderea în greutate la anumiți adulți obezi; Știri-Medical
- Un nou studiu constată că porc slab se potrivește într-un plan de alimentație echilibrat pentru pierderea în greutate și o îmbătrânire sănătoasă
- Un nou studiu constată că porcul slab se încadrează într-un plan alimentar echilibrat pentru pierderea în greutate și îmbătrânirea sănătoasă