Tema 2 DISTROFIA MESENCHIMĂ

mesenchimă

Distrofia mezenchimală: se dezvoltă ca urmare a tulburărilor metabolice ale țesutului conjunctiv și sunt detectate în stroma organelor și peretele vascular.

Proteine ​​(disproteinemie), grăsimi (lipidoză), carbohidrați. Distrofiile mezenchimale sunt împărțite în: proteine ​​(disproteinois), grăsimi (lipidoză), carbohidrați.

Proteindistrofia stromal-vasculară poate fi împărțită în: umflare mucoidă, umflare fibrinoidă, hialinoză, amiloidoză.

Distrofii proteice mezenchimale:

Umflare mucoidă - perturbare superficială și reversibilă a țesutului conjunctiv. În materia intercelulară există acumularea materială și redistribuirea glicozaminoglicanilor (acid hialuronic). Se caracterizează prin fenomenul metacromoziei (capacitatea țesutului de a fi vopsită într-o culoare diferită de colorant (datorită acumulării de substanțe cromotrope). Rezultatul: restaurarea sau tranziția la umflarea fibrinoidă).

Fenomenul metacromoziei (pata de albastru de toluidină)

Umflarea fibrinoidelor o degenerare profundă și ireversibilă a țesutului conjunctiv ca urmare a distrugerii substanței intercelulare, însoțită de o permeabilitate vasculară crescută și de formarea fibrinoidului (proteine, polizaharide, nucleoproteine ​​celulare). Rezultatul: necroză, scleroză, hialinoză.

Umflare fibrinoidă cu rezultatul necrozei fibrinoide în valva mitrală a inimii

Hialinoza: în această degenerare se formează în țesutul conjunctiv format o masă semi-solidă omogenă asemănătoare cartilajului hialin. Clasificare: hialinoza vaselor, hialinoza țesutului conjunctiv.

Tipuri de hialină vasculară: simplă (componente ale plasmei sanguine și ale produselor de degradare ale peretelui vasului) (apare la hipertensiune arterială, ateroscleroză). Lipohialina (conține lipide și β - lipoproteine) (apare pe diabetul zaharat). Complex (conține complexe imune, fibrină, elemente ale peretelui vasului degenerat) (apare pe boli reumatice). Hialinoza țesutului conjunctiv se dezvoltă ca rezultat al umflării fibrinoide. Rezultatul în majoritatea cazurilor este nefavorabil, dar este posibilă resorbția uneori a maselor hialine.

(disproteinoza mezenchimală) Hialinoza (disproteinoza mezenchimală)

Hialinoza valvei cardiace și a peretelui arterei mici a creierului

Amiloidoza - degenerescența stromal-vasculară, însoțită de o încălcare severă a metabolismului proteinelor, formarea de proteine ​​fibrilare anormale și a substanței complexe - amiloid în țesutul interstițial și pereții vasculari. Amiloidul este compus din componenta F (proteină fibrilară) și componenta P (glicoproteine ​​din plasma sanguină).

Clasificare: În funcție de etiologia eliberării: primar (idiopatic) ereditar (genetic) dobândit (secundar) senil

Având în vedere organele și sistemele afectate: cardiomiopatice, nefropatice, neuropatice, retinopatice, hepatopatice, mixte, ale sistemului APUD.

În funcție de tipul de fibre de-a lungul cărora se depune amiloidul se disting: amiloidoza periarticulară (parenchimatoasă) - întârziată de-a lungul fibrelor reticulare. amiloidoză pericolagenă (mezenchimală) - întârziată în cursul fibrelor de colagen.

Tipuri de amiloidoză: AL - amiloidoză - Amiloidoză primară cauzată de acumularea în plasă a lanțurilor ușoare anormale de imunoglobuline sintetizate de limfocitele B în mielomul multiplu. amiloidoză - amiloidoză secundară, cauzată de hipersecreția de proteine ​​de fază acută hepatică alfa-globulină ca răspuns la inflamația cronică (adesea supurativă) (bronșiectazii, tuberculoză). Are un subtip - ASC - amiloidoză. AA -

amiloidoză - formă ereditară de amiloidoză cu mecanism autosomal recesiv. Apare în anumite grupuri etnice (armeni, evrei, arabi). AF - AH - amiloidoză (legată de hemodializă) - numai la pacienții care fac hemodializă (beta 2-microglobulină din clasa MHC care nu este filtrată în hemodializator și se acumulează în organism.

Cauzele amiloidozei secundare: Boală reumatică (poliartrită reumatoidă) Neoplasme maligne (mielom multiplu, boala Hodgkin, unele tipuri de cancer) Procese purulente (abcese pulmonare, bronșiectazii, osteomielită, purificarea rănilor etc.) Unele dintre bolile infecțioase cronice ( tuberculoză)

Amiloidoza splinei Sago splina

Amiloidoza splinei

Amiloidoza splinei Splina lardoasă

Amiloidoza rinichiului

Distrofia grasă mezenchimală Degenerarea grasă mezenchimală rezultă din încălcarea metabolismului grăsimilor și esterilor neutri. Încălcarea schimbului de grăsime neutră se caracterizează printr-o creștere a rezervelor lor în țesutul adipos. Poate fi general și local.

Obezitate generală - creșterea numărului de grăsimi neutre în depozitul de grăsimi (țesut subcutanat, oment, mezenter, mediastin). Etiologie: Forma primară, Forma secundară (boli cerebrale, endocrine și ereditare).

Tipuri: tip simetric, tip superior, tip mijloc, tip inferior. Clasificare morfologică: tip hipertrofic (dimensiuni crescute ale celulelor adipoase), tip hiperplastic (număr crescut de celule adipoase).

Lipomatoza - creșterea locală a cantității de țesut adipos (boala Dercum - apariția depunerilor nodulare dureroase de grăsime în țesutul subcutanat al extremităților și trunchiului). Obezitate vacuoasă - apare pe atrofia țesuturilor sau a organelor (înlocuirea grasă a glandei timusului).

Depozitele reduse de grăsime pot fi generale (cașexie (alimentară, cancer, hipofiză, cerebrală, infecție)) sau caracterul local (lipodistrofie regională, când se observă necroza grăsimii. Denumește lipogranulema).

Încălcarea colesterolului și a esterilor acestuia duce la dezvoltarea aterosclerozei cu formarea plăcii fibroase. Îngustează lumenul vasului.

Distrofia mezenchimală a carbohidraților este asociată cu tulburări metabolice ale glicoproteinelor și glicozaminoglicanilor. Încălcarea metabolismului glicoproteinelor - subțierea - se caracterizează prin înlocuirea fibrelor de colagen cu masa mucoidă (spre deosebire de umflarea mucoidei). Motive de slăbire: disfuncție a glandelor endocrine (mixedem), cașexie de diferite origini.

Tulburările moștenite ale glicozaminoglicanilor stau la baza mucopolizaharidozei. Dintre acestea, gargoilismul sau boala Fudler - Hurler are o valoare clinică a grătarului. Se caracterizează prin creștere disproporționată, deformare a craniului, defecte cardiace, hernii inghinale și ombilicale, cheratoleucom (nebuloasă), hepato și splenomegalie).

Studiați micropreparările

№13-a „Hialinoza vaselor și cicatricilor la locul corpului galben al ovarului”

№17-a „splina de sageață”

№15 „Amiloidoză renală”. b

№22 „Obezitate cardiacă”

Resturi necrotice (ateromatoză) №27 „Ateroscleroza aortei” №27-a. „Ateroscleroza arterei”. Resturi necrotice (ateromatoză) Celule de spumă