• Acasă comunitară
  • Despre comunitatea OAC
    • Despre comunitatea OAC
    • Credințe și cereri
    • Implicarea
    • Alăturați-vă comunității
    • Abonament Premium Access
    • Donează
    • întrebări frecvente

  • Explorează educația noastră
    • Resurse educaționale
    • Resurse publice
    • Găsiți un furnizor calificat
    • Resurse de acces premium
    • Colț de sănătate și wellness
    • Resurse de advocacy
  • Găsiți asistență și conectare
    • Perspective comunitare
    • Împărtășește-ți povestea
    • Forum de discuții pentru membri
    • Găsiți un grup de asistență
  • Centrul de acțiune OAC
    • Aflați despre acțiuni
    • Centrul de acțiune pentru advocacy
  • Programe și evenimente
    • Campanii OAC
    • Evenimente OAC
    • Programe OAC
  • Donează
    • Cum vă ajută asistența
    • Fa o donatie
    • Modalități de a da
    • Consiliul președintelui
    • Programul de burse OAC
  • Știri comunitare
  • Resurse profesionale din domeniul sănătății
    • Resurse pentru HCP
    • Cum se comandă resurse
  • Acces Premium Abonament INTRARE

de Merrill Littleberry, LCSW, LCDC, CCM, CI-CPT

obezitatea

Ce este alimentația dezordonată?

Am o alimentație dezordonată?

Se poate face ceva în acest sens?

Dacă o am, chiar vreau să renunț?

Mulți oameni cred că sunt familiarizați cu subiecții dependenței alimentare și obezității și aruncă termenii destul de vag. Cu toate acestea, acest model se aglomerează și descrie în mod fals severitatea și realitatea unei largi varietăți de probleme foarte diferite - inclusiv norme societale, limitări financiare, tulburări de dispoziție sau comportamente învățate în jurul consumului de alimente.

Există atât de multe cuvinte buzz și declarații generale care sunt folosite, așa că este foarte greu să știi dacă ai cu adevărat ceva care necesită modificarea comportamentului, terapie sau educație de bază. Mulți caută informații pentru a înțelege „ce” și „de ce”. Unii caută o explicație, iar alții caută o justificare.

Obținerea faptelor împreună

Să ne curățăm mintea pentru un minut și să ne actualizăm cunoștințele despre ceea ce se numește acum tulburări de hrănire și de alimentație (FED). Are impact asupra persoanelor cu obezitate? Dacă da, cum?

Faptele sunt foarte reale și relevante, pentru un raportat 70 de milioane de oameni suferă în prezent de un comportament alimentar dezordonat. Asociația Națională a Tulburărilor Alimentare (NEDA) raportează că aproximativ 30 de milioane sunt diagnosticate la nivel național, dintre care 10 milioane sunt bărbați. Deși acest număr nu este mic, înseamnă, de asemenea, mai mult de jumătate dintre cei afectați (40 de milioane) se încadrează în domeniul non-clinic sau nu au fost diagnosticați oficial.

Cu toate acestea, dacă intrați în acele 40 de milioane care nu au primit un diagnostic oficial sau dacă nu îndepliniți criteriile complete ale unei Fed, acest lucru nu înseamnă că lupta dvs. este mai puțin reală. Dacă un furnizor de servicii medicale nu a fost echipat sau neinteresat în abordarea complexității situației dvs., lupta dvs. nu este mai puțin severă pentru sănătatea dumneavoastră. O parte a societății nu vrea să înțeleagă sau să recunoască tulburările psihologice la persoanele cu obezitate. Deși acest lucru îl face mai dificil de tratat, nu este de netratat!

Mai întâi ... Să apreciem munca avocaților

Multora dintre pacienții mei li s-a spus în trecut că „Ești leneș. Dacă mănânci corect și faci mișcare, acest lucru se va îmbunătăți ”. Din păcate, aceste tipuri de comentarii sunt făcute frecvent. Aceste comentarii și alți factori îi determină adesea pe oameni să se întrebe: „De ce ar trebui să conteze dacă este diagnosticabil sau nu? Asta nu schimbă faptul că sunt afectat. ” Sunt de acord! Dar am văzut o îmbunătățire a modului în care sunt percepute tulburările alimentare.

Cred că percepția poate începe în Washington, DC. Ați văzut membri OAC mergând pe Capitol Hill și cerându-vă să semnați petiții? Pot să garantez că nu sunt doar excursii pline de distracție sau fotografii grozave! De aici începe șoaptele de informații educaționale și semințele de cunoștințe sunt eliberate în ture de factorii de decizie. Această lucrare se transformă în vocile urlătoare ale advocacy-ului obezității și creează un nou șantier pentru podgoriile schimbării. Din cauza acestor schimbări avem niște vești bune.

Lucrurile s-au îmbunătățit în ultimii ani. Cred că acest lucru se datorează avocaților. Îi văd ca pe câțiva dedicați care sunt dispuși să se ridice în fața multor oameni care nu se pot ridica pentru ei înșiși.

Este posibil să nu fiți conștienți de faptul că, în timpul vieții, recunoașterea și atenția asupra obezității și tulburărilor alimentare au suferit o transformare. În trecut, ceea ce a fost anulat ca „simptome” sau „preocupări care necesită cercetări suplimentare” a fost redefinit. În 2013, au avut loc două schimbări majore în domeniile medicinei și psihologiei. Puteți citi mai multe despre ele în continuare.

Schimbarea peisajelor în obezitate și tulburări de alimentație

În iunie 2013, Asociația Medicală Americană (AMA) a clasificat obezitatea drept boală. O declarație simplă, dar importantă, a fost făcută atunci când cineva a declarat: „Recunoașterea obezității ca boală va ajuta la schimbarea modului în care comunitatea medicală abordează această problemă complexă care afectează aproximativ unul din trei americani”. Nu erau doar cuvinte. A însemnat că americanii ar putea primi acoperire de asigurare pentru serviciile facturabile pentru îngrijire preventivă, intervenție, tratament și întreținere.

A existat o altă schimbare majoră în 2013.
Manualul de diagnosticare statistică Secțiunea a cincea adăugare (DSM-V) privind tulburările de alimentație a recunoscut cinci comportamente diagnostice noi și specifice. Aceste informații au fost publicate în iunie 2013 și puse în aplicare în octombrie 2017. Ce înseamnă asta? Aceste noi tulburări alimentare sunt tratabile din punct de vedere medical, iar intervenția poate fi acoperită de asigurare. Pentru mulți, acest lucru poate să nu pară prea mult pentru a fi entuziasmați. Dar pentru un psihoterapeut ca mine, specializat în sănătate medicală și emoțională, este fantastic!

Enumerate mai jos, veți găsi cele opt categorii clinice de tulburări de hrănire și de alimentație (FED). Cu toate acestea, până la lansarea unei noi publicații a DSM, aceste categorii sunt denumite FED:

  • Pizza
  • Tulburare de rumenare
  • Tulburare de evitare/restrictivă a consumului de alimente
  • Anorexia nervoasă
  • Bulimia Nervoasă
  • Tulburare alimentară excesivă
  • Alte tulburări de hrană sau alimentație specificate
  • Tulburare alimentară sau alimentară nespecificată

Recunoașterea efectelor alimentației dezordonate

Aceste tulburări nu există izolat în rândul indivizilor. De exemplu, s-a demonstrat în multe articole și s-a dovedit prin 68 de studii independente că aproximativ 25% dintre pacienții bariatric au o tulburare de dispoziție - depresia fiind cea mai frecventă. Aceste studii au concluzionat, de asemenea, că 17% suferă de consumul excesiv. Acest număr poate suna destul de scăzut; cu toate acestea, media populației generale este sub trei procente.

Este important de reținut că FED au cea mai mare rată a mortalității printre diagnosticele psihiatrice. Tulburarea depresivă majoră este principala cauză a dizabilității în Statele Unite. Acesta este motivul pentru care îngrijirea preventivă, depistarea precoce și intervențiile imediate sunt atât de importante. Modificările enumerate anterior au
a deschis noi căi pentru ca profesioniștii să facă legături
diferența și reduce semnificativ aceste statistici.

Acum, să vorbim despre tulburarea alimentară excesivă (BED) în mod specific, pentru că o văd adesea în linia mea de lucru. PATUL este dăunător atât fizic cât și emoțional. În plus, este cel mai discutat termen în rândul populației bariatrice după dependența de alimente. De ce nu începeți cu dependența de alimente, întrebați? În prezent nu este un diagnostic medical sau psihiatric măsurabil. Cu toate acestea, se studiază multe despre efectele alimentelor din creier și despre modul în care acestea seamănă cu alte dependențe, inclusiv abuzul de droguri.

Un lucru cunoscut este faptul că mulți suferă doar cu BED. Indivizii tind să se izoleze atunci când apar simptome. Nu vor ca alții să le vadă. De multe ori, pacienții învață mai întâi că există o tulburare oficială a haosului de care suferă în timp ce trec printr-o evaluare psihologică pre-op. Este rapid urmată de ușurare în cunoașterea tratamentului
este disponibil.

În acest timp, un terapeut poate identifica problemele și începe un plan imediat de terapie. Nu trebuie identificat, documentat și apoi ignorat. Din păcate, acest lucru apare prea des atunci când se constată în procesul pre-chirurgical. Educația imediată, modificarea comportamentului și intervenția continuă sunt vitale pentru succesul pe tot parcursul vieții. Nu am cifrele, dar aproximativ unul din trei dintre pacienții mei bariatrii cer să se întoarcă și să lucreze prin traume, abuzuri și alte afecțiuni tratabile care au fost suprimate. Aceste evaluări fac mult mai mult decât clarifica o persoană pentru operație. Acestea oferă un instrument suplimentar pentru ca pacienții să slăbească în exces - atât emoțional, cât și fizic.

Identificarea alimentației dezordonate

Următorul este un exemplu de pat. Ce este considerat un episod și cum este diagnosticat? Indicatorul cheie este că o persoană trebuie să simtă pierderea controlului asupra cantității de mâncare sau a ceea ce să mănânce. Apariția se întâmplă de obicei cu cantități mari de alimente într-un interval de timp de două ore. Acest comportament poate fi dureros și se repetă cel puțin o dată pe săptămână timp de trei luni. În plus, trebuie să se aplice trei dintre următoarele criterii:

  • Mâncați până când nu vă simțiți confortabil
  • Estul mai repede decât în ​​mod normal
  • Mănâncă cantități mari fără senzația de foame
  • Făcând aceste comportamente izolat

Alte două tulburări sunt tulburări restrictive și de purjare și, deși nu sunt sănătoase, se află într-o luptă constantă în cadrul unui individ cu o dorință puternică de a fi subțire. Indivizii simt adesea că tulburarea îi ajută să atingă acest obiectiv. Mâncarea excesivă face contrariul. O diferență notabilă între aceste tulburări de alimentație este că un comportament binging crește rușinea, vina și sentimentele de a nu fi demn. Indivizii tind să creadă că sunt vinovați pentru că nu au controlul și pentru că sunt cauza luptei lor
cu greutate.

Este la fel de probabil ca BED să aibă alte afecțiuni psihologice conexe ca și cel al unei persoane cu bulimie sau anorexie. Este raportat în DSM-V că a avea mai mult de o tulburare NU este legată de obezitate, ci de severitatea tulburării de alimentație excesivă. Cele mai frecvente tulburări legate de consumul excesiv sunt tulburarea bipolară, depresia, anxietatea și abuzul de substanțe.

Tulburările de alimentație și călătoria după scăderea în greutate

Cred că este important ca pacienții care au slăbit să înțeleagă că se pot dezvolta sisteme asemănătoare anorexiei. Poate deveni îngrijorător dacă prietenii și familia continuă să se refere la tine ca având anorexie nervoasă sau mănâncă într-un mod care reflectă această tulburare.

Există comportamente foarte similare pe care le poate experimenta un pacient post-bariatric care seamănă cu anorexia nervoasă. Acestea pot include:

  • Teama de a recâștiga
  • Slăbire rapidă și semnificativă
  • Modificări dramatice ale dietei
  • Având ceea ce alții ar putea vedea ca o restricție riguroasă
  • Concentrându-ne pe imperfecțiunile nou descoperite despre formă, modificări ale pielii și intervalele de greutate

Cu toate acestea, există o mare diferență între un pacient care încearcă să își urmeze planul nutrițional prescris după operație și ritualurile dure ale unui pacient care suferă de o tulburare alimentară. Din păcate, pacienții cu succes post-bariatric pot fi ridiculizați pentru că fac ceea ce este recomandat din punct de vedere medical. Acest lucru singur poate fi contraproductiv pentru oricine și poate determina o persoană să revină la „comportamente de mediu inacceptabile” doar pentru a evita ridiculizarea și a se amesteca.

Unde mergem de aici?

Există multe opinii referitoare la alimentația dezordonată. Aceste informații vă pot determina să vă autodiagnosticați sau să vă comparați viața cu a altcuiva. Mulți oameni sunt chiar înfășurați în grupuri de socializare care caută ajutor. În mod obișnuit, este alcătuit din inele de foc care nu sunt medicale, care se autodiagnosticează, care se concentrează asupra crizei, care nu sunt conforme, care sunt mai slabe! Am văzut această cauză mult mai multă teamă și probleme decât soluții. Nu renunțați dacă vi s-au întâmplat aceste lucruri. Există oameni care pot ajuta și doresc cu adevărat. OAC este un loc minunat pentru a începe!

Ce se mai poate face?

Sunați la compania dvs. de asigurări și găsiți un furnizor local care este specializat în alimentația dezordonată

Vedeți dacă aveți un program de asistență pentru angajați

Cereți furnizorului dvs. de asistență medicală primară o recomandare

Conectați-vă cu persoane cu aceeași idee

Evitați principiul „înșurubați-l” și fiți proactivi cu sănătatea dumneavoastră

Planificați în prealabil, înregistrați-vă și examinați-vă adesea datele nutriționale

Întrebați-vă cum vă simțiți emoțional/fizic și
jurnal acele sentimente

Concluzie

Cu toții avem un motiv pentru care mâncăm, deși este posibil să nu fim întotdeauna conștienți de asta. Poate fi pentru combustibil, distracție sau pentru a umple un spațiu gol. Ascultă-ți atât capul, cât și inima. Acum este momentul să vă aliniați comportamentul cu locul în care doriți să fiți.

Uneori poate începe cu reflecție și proiecție. Ce ai făcut ieri pentru a te face mai fericit și mai sănătos astăzi? Ce vei face astăzi pentru a te face mai fericit și mai sănătos mâine?

Despre autor:

Merrill Littleberry, LCSW, LCDC, CCM, CI-CPT, alias „Vitamina M” așa cum o cunosc mulți, este un motivator și un profesionist din domeniul sănătății specializat în domeniul bunăstării mentale, emoționale și fizice prin echilibru. Ca vorbitor motivațional, psihoterapeut, antrenor personal, prieten, mamă și multe alte roluri pe care le trăiește, un lucru rămâne întotdeauna același în lumea ei. Ea crede că sănătatea mentală și fizică sunt la fel de importante, afirmând că „Unul nu poate funcționa optim fără celălalt”.