despre

Ce este Charcot Foot?

Piciorul Charcot (cunoscut și sub numele de „Artropatie neuropatică”) este momentul în care piciorul începe să „se înmoaie”. Acest lucru se întâmplă din cauza unei degenerări progresive a articulațiilor purtătoare de greutate ale piciorului.

Aceasta este slăbirea oaselor din picior. Apare la persoanele care au leziuni nervoase semnificative (neuropatie), cel mai adesea la cei diabetici. A fost raportat la 29% dintre pacienții diabetici care prezintă neuropatie periferică și o pierdere a propriocepției.

Oasele slăbesc suficient pentru a se fractura (sau rupe). Dacă continuați să mergeți fără tratament corectiv, piciorul își schimbă forma. Este o afecțiune gravă care poate duce la deformare, handicap și, eventual, amputare. Îngrijirea preventivă imediată și tratamentul sunt o necesitate la primul semn al simptomelor.

Câteva fapte despre diabet

9,3% din populația din SUA are diabet și este a 7-a cauză de deces. 60% dintre amputările netraumatice ale membrelor inferioare sunt cauzate de diabet. Diabetul este considerat la nivel internațional ca fiind cea mai frecventă cauză principală a artropatiei Charcot.

Tulburările piciorului sunt o cauză principală a spitalizării în rândul persoanelor cu diabet zaharat. Este important să înțelegem că, pentru un pacient cu Charcot, intervenția timpurie este esențială pentru prevenirea amputării. Sub amputarea genunchiului este adesea tratamentul recomandat pentru pacientul diabetic cu picior Charcot care nu prezintă ulcerații de vindecare și deformare semnificativă. Cu toate acestea, tratamentul chirurgical și procedurile de salvare a membrelor par să ofere opțiuni alternative pentru tratarea acestei boli complicate.

Mecanismul direct al piciorului Charcot este necunoscut, dar mulți cred că trauma este factorul principal de precipitare. Adesea, pacienții cu stadii incipiente de Charcot sunt diagnosticați cu celulită, osteomielită, tromboză venoasă profundă sau gută.

Ce cauzează piciorul Charcot?

Neuropatia, scăderea senzației și pierderea capacității de a măsura temperatura, durerea sau traumatismele sunt cauzele piciorului Charcot. În cazurile severe de neuropatie, puteți pierde orice senzație la nivelul picioarelor. Din cauza neuropatiei, durerea unei leziuni rămâne necontrolată și pacientul continuă activitatea normală, ceea ce agravează leziunea.

Cei care suferă de neuropatie prezintă un risc ridicat de a dezvolta piciorul Charcot. În unele cazuri, bolnavii neuropatici cu tendon Ahile strâns sunt mai predispuși să dezvolte piciorul Charcot.

Unele dintre celelalte cauze principale ale bolii Charcot sunt sifilisul, siringomielia, paralizia cerebrală, poliomielita, spina bifida și leziunile nervilor periferici.

Există două teorii principale despre cum se întâmplă artropatia neuropatică:

  1. Neurovascular: Creșterea circulației periferice determină resorbția și demineralizarea osoasă
  2. Neurotraumatic: Leziunile repetitive ale piciorului sunt mascate de pierderea senzației

Simptomele piciorului Charcot

Simptomele piciorului Charcot pot apărea după o vătămare bruscă sau un stres repetitiv minor (cum ar fi plimbări în parc). O vătămare bruscă, cum ar fi căderea ceva pe picior, sau o fractură sau chiar o ușoară entorse a piciorului, poate duce la piciorul Charcot. Chiar dacă infecția și Charcot sunt două condiții foarte diferite și ambele necesită tratament medical, simptomele sunt destul de similare.

Simptomele piciorului Charcot includ:

  • Cald la atingere
  • Roşeaţă
  • Umflătură
  • Durere
  • Nu se pot încadra în pantofii de zi cu zi

Cum să diagnosticați artropatia neuropatică

Diagnosticul precoce este extrem de important pentru tratamentul cu succes al piciorului Charcot. Pentru a diagnostica corect piciorul Charcot, este necesară examinarea amănunțită a piciorului și gleznei de către chirurg, precum și răspunsuri la o serie de întrebări pentru a determina ce evenimente ar fi putut duce la starea sa actuală.

Razele X sunt un instrument esențial pentru diagnosticarea corectă a piciorului Charcot. Alte studii imagistice și teste de laborator pot fi comandate de chirurg. În timpul procedurii de tratament, raze X sunt luate în mod regulat pentru a ajuta la evaluarea stării tratamentului.

Factori clinici importanți:

  • Doar aproximativ o treime dintre pacienți se plânge de durere sau disconfort în stadiul acut.
  • O istorie a traumei recente este un steag roșu pentru un proces Charcot.
  • La începutul deformării, un pacient se poate plânge că nu se poate încadra într-un pantof de zi cu zi.
  • Dacă piciorul Charcot este diagnosticat greșit, este posibil ca pacientul să nu se prezinte din nou până când nu s-a produs o modificare a anatomiei piciorului.
    Tratamente pentru picioare Charcot

Tratamente pentru picioare Charcot

Este absolut necesar să urmați instrucțiunile de tratament ale chirurgului piciorului Charcot. Este posibil să pierdeți un deget de la picior, picior, picior sau poate viața voastră. Opțiunile de tratament pentru piciorul Charcot depind de stadiul diagnosticului. Într-un picior acut Charcot, imobilizarea strictă și reducerea stresului sunt pilonii de tratament. Rulmentul fără greutate poate fi realizat cu ajutorul cârjelor, unui walker sau a unui scaun cu rotile. În această perioadă de schimbare a anatomiei piciorului, schimbările de turnare sunt necesare cel puțin la fiecare 2 până la 3 săptămâni. Imobilizarea este de obicei necesară timp de 3 până la 6 luni.

Tratamente non-chirurgicale pentru piciorul Charcot

  • Imobilizare. Piciorul și glezna sunt foarte fragile în primele etape ale Charcot. Este important ca acestea să fie protejate, astfel încât oasele au șansa de a se vindeca singure. Fără greutate este necesară pentru a menține piciorul împotriva unor daune suplimentare. Mersul nu va fi permis pe piciorul afectat până când chirurgul nu spune că este sigur. Este posibil să fiți echipat cu o gheață, cizmă detașabilă sau bretele și poate fi necesar să folosiți cârje sau un scaun cu rotile. Poate dura câteva luni să se vindece. Pentru unii, poate fi chiar mai lung.
  • Încălțăminte și bretele personalizate. Pot fi prescrise inserții speciale pentru încălțăminte, care vă permit să reveniți la activitățile zilnice după recuperare. De asemenea, acestea vor ajuta la prevenirea recurenței, a dezvoltării ulcerelor și, eventual, a amputării. Cu o deformare semnificativă, întărirea este o necesitate.
  • Modificarea activității. Deoarece este mai probabil să dezvoltați piciorul Charcot pe piciorul sănătos dacă aveți deja Charcot în celălalt, activitatea dvs. trebuie modificată pentru a evita traume repetitive la ambele picioare. Trebuie să aveți grijă să protejați ambele picioare în orice moment.
  • Poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Chirurgul piciorului și gleznei va determina cea mai bună procedură potrivită pentru dvs., pe baza stării dumneavoastră și a sănătății fizice generale

Opțiuni chirurgicale pentru piciorul Charcot

Reconstrucția piciorului Charcot este o procedură de salvare a membrelor cu multiple complicații. Această procedură realinează și stabilizează arhitectura piciorului. Un chirurg bine instruit poate folosi diferite tehnici, cum ar fi: Fixarea internă, Fixarea externă sau ambele, pentru a trata piciorul Charcot.

Îngrijirea preventivă a piciorului Charcot

Puteți avea un impact în prevenirea piciorului Charcot și a complicațiilor acestuia urmând aceste reguli:

  • Dacă sunteți diabetic, țineți sub control nivelul zahărului din sânge. Acest lucru va reduce progresia leziunilor nervoase la nivelul picioarelor.
  • Programați controale periodice cu un chirurg picior și gleznă.
  • Verificați-vă picioarele în fiecare zi și nu așteptați să vedeți un chirurg dacă există semne ale piciorului Charcot.
  • Aveți grijă să evitați rănirea, cum ar fi lovirea piciorului sau un program de exerciții fizice exagerat
  • Preveniți recidivele, ulcerele și amputările urmând instrucțiunile chirurgului dumneavoastră

UFAI este cea mai bună alegere pentru îngrijirea afecțiunilor piciorului diabetic

Dacă sunteți diabetic și aveți probleme cu picioarele, suntem aici pentru a vă ajuta. Specialiștii noștri recunoscuți la nivel național pentru picior și gleznă oferă cele mai avansate îngrijiri podiatrice cu cele mai ridicate rate de succes din țară. Suntem lideri în cercetarea și tratamentul tuturor afecțiunilor piciorului și gleznei.

Pentru mai multe informații sau pentru a programa o consultație, vă rugăm să sunați la (877) 736-6001 sau să ne vizitați la www.footankleinstitute.com.

Membru al Academiei Americane de Medicină Sportivă Podiatrică, Dr. Shahdad Saeedi este specializat în medicină sportivă, chirurgie reconstructivă și salvare a membrelor diabetice. Și-a servit rezidența la Spitalul Universitar MedStar Georgetown.

Pentru a da înapoi comunității, Dr. Saeedi a lansat o organizație non-profit numită Heeling Humanity. Grupul se concentrează pe sprijinirea comunităților defavorizate care au primit îngrijiri la nivelul gleznei și picioarelor la nivel internațional.