Excesul de greutate și nimic nu funcționează, bine ai venit la sănătatea SBH Bronx
discuție, produsă de sistemul de sănătate SBH și difuzată de la
studiouri frumoase la St. Spitalul Barnaba din Bronx. Sunt
Stephen Clark. Obezitatea este o problemă uriașă în America, dar este
deosebit de rău în Bronx, unde se estimează că patruzeci la sută din
adultii sunt considerati obezi, la mine astazi este Dr. Nissan
Nahmias Director al centrului de chirurgie pentru slăbit de la SBH
Centru de sănătate. Bun venit Dr. Nahmias. Mulțumesc că mă ai.

episodului

Deci, de ce este obezitatea o astfel de problemă în Bronx?

Ei bine, obezitatea este o problemă multifactorială. Ea provine din toate
drumul de la factorii genetici la voi știți felul în care mâncăm, al nostru
realitatea, alimentele la care suntem expuși și a luat mult
de roluri și schimbate și de-a lungul generațiilor. Aș crede
este corect să spunem că este o problemă multideterminată.

Acum, în Bronx, avem o mulțime de spanioli aici, este al lor
dieta propice pentru a deveni supraponderal sau obez?

Știi că cred că asociem, cultural, mâncarea cu o mulțime de
evenimentele care sunt importante și diferite culturi mănâncă diferit
lucruri, dar aș vrea să cred că ne putem feri
arătând cu degetul sau învinuind un anumit grup și începând
privind populația din Bronx ca fiind eterogenă
grup de oameni care mănâncă în bodegas, la care nu gătesc prea mult
acasă, care au nevoie de multe îndrumări către cei mai sănătoși și
moduri de viață mai favorabile, pe care am vrea să le avem
noi insine.

Ei bine, cred că există o problemă, este o mulțime de fast-food în
Bronx, mulți oameni beau băuturi răcoritoare și cred că asta
cu siguranță nu ajută, corect?

Mâncarea excesivă este cu siguranță un lucru important și știți că suntem
un grup de oameni foarte muncitori, așa că suntem practic suntem
mâncând și plimbându-se. Primim mâncare rapidă la noi prin celula noastră
telefon. Nici nu trebuie să vorbim cu o persoană, ci doar să facem clic
pe o aplicație și apoi o persoană de livrare ne lasă mâncarea în poală
deci mâncarea noastră excesivă a devenit predominantă pentru că avem pe toți
aceste lucruri care acum doar o generație nu erau acolo.

Este prea ușor, este prea ușor să comanzi mâncarea greșită.

Este incredibil de ușor și este incredibil peste tot. Noi nu
trebuie să ieși din spital pentru a merge până la
magazin de colț pentru a obține un sandwich când sandwich-ul poate veni
tu la biroul tău.

Dreapta! acum ești un chirurg bariatric care este cel mai bun candidat
pentru operația de slăbire?

Așa că atunci când ne gândim la candidații ideali aș avea
a pune accentul pe faptul că nu este neapărat cel mai mare pacient.
Pacientul care și-a dat seama că obezitatea are un efect negativ
viața lor. Îi îngreunează legarea șireturilor de pantofi,
să se deplaseze pentru a-și face activitățile zilnice și au realizat asta
nu vor să mai trăiască așa. Dacă ne gândim la
calificări pentru operație, folosim ceva numit corp
indicele de masă care este o măsură a înălțimii și greutății noastre.
Aveți un smartphone, faceți clic pe IMC și vă va oferi un
pentru a o putea calcula. Practic îți complotezi înălțimea
și greutatea ta și îți spune un număr. Dacă sunt treizeci și cinci și
aveți probleme medicale precum diabetul, hipertensiunea arterială
sau alte probleme medicale, cum ar fi astmul bronșic, cu siguranță cu 35 sau
mai mult te califici. Dacă numărul parcelelor depășește 40, atunci asta e tot
nevoie.

Cred că mulți oameni trebuie să ajungă la un anumit moment din viața lor
când spun că știi ce, am încercat toate aceste pierderi în greutate
programe, am încercat să fac exerciții, nimic nu pare să funcționeze
spui că așa este?

Aș spune în medie că pacienții au încercat diete cu grăsimi
s-au dus la sala de sport, și-au făcut diligența și ei
m-am gândit la această intervenție chirurgicală timp de cel puțin doi
cu ani înainte de a veni la biroul meu și mă văd ca pe un ultim
stațiune.

Știu că am vorbit cu unul dintre pacienții tăi, un șofer de autobuz de la
Bronx și ea au spus că a cheltuit-o din nou, doi ani pe ea
greutatea a crescut înainte și înapoi, nimic nu părea să funcționeze
și a spus doar că știi ce oră este acum.

Steve Mă duc la sală de patru luni la rând I
am pierdut aproximativ cinci kilograme și chiar lucrez trei
ori pe săptămână, nu este un lucru ușor de realizat, nu
necesită coerență, necesită multă investiție în timp și
și dacă te gândești la asta, majoritatea oamenilor nu au privilegiul
să închidă totul în viața lor și apoi să plece, eu nu
știi, la o tabără pentru o lună. Știi că sunt lucruri care
nu sunt realiste.

Din nou, intervenția chirurgicală de slăbit nu va fi o meca pentru
toata lumea. Există oameni pentru care nu este potrivit, nu?

Este corect și mă bucur că ai adus acest lucru în discuție. La SBH noi
sunt foarte foarte concentrate pe o calitate înaltă și un rezultat bun
program. Nu vrem să facem un program de volum foarte mare.
Nu vrem să operăm în întregul Bronx. Vrem să facem
sigur că oamenii pe care îi ajutăm și îi ajutăm în acest sens
intervențiile vor beneficia la maximum de asta. Ei sunt
Voi avea o pregătire preoperatorie care va include pe cineva
fiind evaluat de un medic inimă, asta o să mă asigure
inima este în stare bună. Vor fi cercetați
apnee de somn. De asemenea, vor avea un psihologic,
evaluarea psihosocială pentru a vă asigura că acesta este un instrument care va
influențați-i pozitiv și că sunt gata mental să obțină
această intervenție. Pentru a vă oferi un exemplu de persoană care
nu ar fi un candidat bun din această perspectivă, ar fi
fii cineva care nu are sprijin familial, cineva care are
o dependență de droguri. A fi deprimat nu te descalifică
pentru aceasta, dar a fi deprimat și a ignora tratamentul este un roșu
steag.

Bine, așa că, odată ce cineva este șters și ați decis că este
un bun candidat pentru operație care sunt opțiunile chirurgicale
Acolo?

Deci procesul durează între patru și șase luni și
în acest interval de timp pacientul l-a văzut pe dietetician și
mă vede la o întâlnire inițială și ne cam cam adunăm
care sunt obiectivele pacientului pentru pierderea în greutate și ce fac acestea
au în vedere ca o intervenție chirurgicală. Știu cum să fac o extensivă
număr de operații bariatrice, dar știu că nu sunt eu
unul care trăiește cu operația și trebuie să mă asigur că
orice intervenție am face este, A, de lungă durată, B, non-experimentală
și C, efectuate într-un mod care vă va ajuta
acest pacient își atinge obiectivele.

Deci, pentru acei pacienți care sunt familiarizați cu chirurgia bariatrică
care sunt operațiile pe care le faceți?

Operațiile pe care le facem la SBH sunt manșonul vertical
gastrectomie, care presupune îndepărtarea a aproximativ 75 până la 80%
a stomacului, partea care se distinge cel mai mult și lăsăm o
tubul muscular al stomacului. Dacă te gândești, știi
termeni colocviali, dacă vă gândiți la o sticlă de sticlă de 2 litri
cât de mult se îndepărtează stomacul tău. Dacă o faci astfel încât
poate conține doar 120 ml, ca o jumătate de cutie de sodă. O jumătate de
poate este de dimensiunea cu care acest stomac ajunge să fie
gastrectomia mânecii. Deci este un stomac mai mic și pentru că
porțiunea care este îndepărtată produce și câțiva hormoni care
îți face foame, așa că ajută foarte mult.

Și bypassul gastric este cealaltă intervenție chirurgicală?

Cealaltă intervenție chirurgicală pe care o oferim este un roux-en-y laparoscopic
bypass gastric. În această operație, creăm o pungă mică
a părții superioare a stomacului de dimensiunea unui pumn
și apoi măsurăm intestinul și împărțim la un punct în
care dintre cele două capete ajunge la acest nou nou mic
stomacul și celălalt se conectează la intestinul însuși.

Cum determinați care este potrivit pentru un anumit pacient?

Deci, în întâlnirea noastră inițială, discutăm problemele medicale. Eu
au tendința de a recomanda pacienților diabetici, în special
cei cu control dificil și dependență de insulină, gastric
bypass-ul se dovedește a fi o intervenție mai bună și mai durabilă.
În plus, persoanele cu bypass gastric pot pierde mai mult
greutate în medie decât cele cu gastrectomie în mânecă.
avertisment la acest lucru este dacă aveți ocolirea gastrică pe care trebuie să o luați
vitamine pentru tot restul vieții și avem nevoie de cineva care este
pe deplin conștienți că trebuie să aibă grijă de ei în acest sens
pentru totdeauna și acesta este un mare angajament.

Din nou, știu că aveți un dietetician înregistrat cu normă întreagă
care lucrează în cadrul programului dvs. Cred că se implică în timpul
etapa preoperatorie?

Da, deci avem mai mulți consultanți, iar dieteticianul nostru nu
ca o mini-știință slabă, tot ce îți va spune, ești
făcând totul greșit și te rușinează într-un mod în care o mulțime de
dieteticienii se descurcă fără să se concentreze cu adevărat asupra celor mai buni
interesul și și toate luptele pe care le are pacientul
prin. Este un dietetician dedicat pacienților bariatric. Ea
înțelege luptele, le trece și încearcă
intră într-adevăr în poziția de a te înțelege complet, astfel încât
atunci ea își poate da seama de cel mai bun plan pentru a vă ajuta și acest plan este
desfășurat pe parcursul a aproximativ șase luni. După terminarea intervenției,
nu ne oprim aici, urmărim pacienții pentru totdeauna, dar
primul an este critic și dieteticianul joacă un rol important. ei
De asemenea, ne poate contacta telefonic în orice moment.

Știu un lucru pe care mi l-ați spus când a început programul
este că pentru pacienții dvs. este o schimbare transformatoare. ei
le schimbă viața și astfel înseamnă că nu doar să ai
operație, dar schimbând cine sunt cu adevărat.

Corect, cine sunt cu adevărat iese și uneori al lor
insecuritățile trebuie tratate și avem pacienții noștri
conectat la departamentul nostru de evaluare psihologică ajută
să le facă față mult schimbărilor în modul în care percep
ei înșiși, schimbările și emoțiile despre care simt
percepțiile oamenilor despre ele. Cum de nu s-au uitat niciodată
eu înainte și acum că am pierdut în greutate, ei mă privesc, așa că eu
Mă simt furioasă pentru asta, să vă dau un exemplu sau mă simt atât de bine
despre mine simt că vreau să alerg un maraton și să fac
tot ce nu am făcut înainte, dar așteptați totul durează
Procesul trebuie să ne pasim și să fim pregătiți astfel încât fiecare
provocarea este întâmpinată cu un rezultat reușit și nu cu un eșec
deoarece eșecul definește de fiecare dată când încearcă să slăbească
înainte de a nu putea.

Este într-adevăr un maraton, nu un sprint?

Asta e corect. Este o călătorie de-a lungul vieții, care va avea alunecări și căderi
și vom fi acolo să vă ajutăm.

Dacă cineva dorește mai multe informații?

Deci, ei pot ajunge la noi la centrul bariatric. Pot ajunge la noi
direct la 718-960-3871 și pot ajunge și prin
clinicile noastre de la Bronx Park și care ar fi 718-863-8695 și
un alt număr în cazul în care se blochează cu cele două este
718-960-6127.

Bine minunat. Multumesc Dr. Nahmias pentru că ne-ai alăturat pe SBH
Discuție despre sănătatea Bronx.

Vă mulțumesc foarte mult pentru că m-ați primit Steve, apreciez foarte mult
aceasta.

Bine, ați auzit un alt episod din discuția despre sănătatea SBH Bronx.
Vă mulțumim că ne-ați alăturat.