Î: Ce tip de tratament este prescris pentru osteocondrita genunchiului dacă nu se face intervenția chirurgicală?

pentru osteocondrita

A: Osteocondrita disecană (TOC) este o problemă care afectează genunchiul, mai ales la capătul osului mare al coapsei (femurului). Mișcarea repetitivă, compresia și fricțiunea provoacă daune primului strat de os sub cartilaj numit os subcondral.

Pe măsură ce starea se înrăutățește, zona osului afectată se poate prăbuși, provocând formarea unei crestături în suprafața netedă a articulației. Cartilajul peste această secțiune moartă de os se poate deteriora. Acest lucru poate provoca o senzație de prindere sau prindere în timp ce articulația genunchiului se deplasează pe zona crestată. În unele cazuri, zona moartă a osului se poate desprinde de restul femurului, formând ceea ce se numește un corp liber. Acest corp liber poate pluti în jurul articulației genunchiului. Genunchiul se poate prinde sau bloca atunci când este mișcat dacă corpul slăbit se împiedică.

Îngrijirea conservatoare a evoluat de-a lungul timpului, cu dovezi din studii care sugerează modalități optime de susținere a vindecării naturale. La început, abordarea a fost de a prescrie imobilizarea și neponderarea piciorului. Dar s-a realizat rapid că această metodă l-a lăsat pe pacient cu un genunchi rigid și slab, care începe să piardă masa osoasă din cauza neutilizării. Astăzi, piciorul este încă plasat într-un dispozitiv de imobilizare, dar greutatea parțială este permisă până când pacientul nu mai are dureri. Asta durează de obicei aproximativ șase săptămâni.

Următoarea fază a reabilitării implică creșterea greutății puse pe picior și picior și adăugarea de exerciții de întărire cu impact redus. Nimeni nu are voie să participe la activități sportive până când razele X nu arată că osul este vindecat, nu există simptome și pacientul a finalizat cursul complet de reabilitare sub supravegherea unui kinetoterapeut.

Dacă îngrijirea conservatoare eșuează, atunci operația este încă o opțiune. În toate cazurile, chirurgul încearcă să păstreze cartilajul natural reparând daunele mai degrabă decât îndepărtând și înlocuind cartilajul rupt. Studiile au arătat că îndepărtarea fragmentului rupt poate oferi pacientului ameliorarea durerii și simptomelor, dar nu durează. Doar unul din patru pacienți tratați în acest fel se vindecă complet. Dar uneori repararea nu este posibilă, iar cartilajul deteriorat trebuie îndepărtat și înlocuit.

Cecilia Pascual-Garrido, MD, și colab. Opțiuni de tratament chirurgical pentru osteocondrita disecană a genunchiului. În sănătatea sportivă. Iulie 2009. Vol. 1. Nr.4. Pp. 326-334.