Tuberculoza este o boală infecțioasă de etiologie bacteriană. Boala are nu doar un aspect medical, ci și un aspect social: cei mai susceptibili la agentul cauzal al tuberculozei sunt persoanele cu un nivel scăzut de imunitate, o dietă dezechilibrată, care trăiesc în condiții de nerespectare a standardelor sanitare, condiții sociale slabe. . Dezvoltarea bolii este afectată de nivelul calității vieții umane. Cu toate acestea, grupul de risc pentru tuberculoză este alcătuit din toate segmentele populației, indiferent de vârstă și sex.

tuberculoza

Incidența ridicată a deceselor (până la 3 milioane de persoane pe an) și prevalența bolii se datorează nu numai cauzelor sociale, ci și unei perioade lungi de evoluție latentă a bolii, când nu apar simptomele tuberculozei. Acest timp este cel mai favorabil pentru terapie și, pentru a determina probabilitatea infecției, se folosește o evaluare a răspunsului organismului la testul Mantoux.

Cauzele bolii și căile de infecție

Boala se dezvoltă după ce corpul uman este infectat cu bacteria Mycobacterium sau cu bacilul Koch. Acest microorganism este rezistent la influența mediului extern, la expunerea la temperaturi ridicate și își păstrează viabilitatea la temperaturi scăzute.

Bagheta lui Koch nu este considerată un agent infecțios extrem de contagios, deși purtătorul infecției cu forma deschisă a bolii răspândește bacteriile în mediul înconjurător, probabilitatea de a se îmbolnăvi după contactul cu agentul patogen și pătrunderea acestuia în organism într-un mediu sănătos. persoana este extrem de scăzută. Tuberculoza (pacient cu tuberculoză) în cele mai multe cazuri nu necesită tratament intern pentru o formă inactivă a bolii și nu este limitată în mișcare și activitate socială. Cu un contact gospodăresc constant, în familiile în care există o persoană care suferă de tuberculoză, se recomandă să se acorde atenție nu numai sănătății sale, ci și să se mențină igiena, măsuri pentru întărirea imunității altor membri ai familiei și verificarea regulată a reacției organismului la testul Mantoux pentru a detecta o posibilă infecție în primele etape. .

Principala cale de infecție este bețele koh care intră în sistemul respirator prin picături aeropurtate. Moduri de transmisie menajere mai puțin frecvente (contact) și transplacentare. Bacteria intră în organism prin căile respiratorii, apoi migrează către mucoasa bronșică, alveolele și se răspândește prin sânge.

Pentru corpul uman, bagheta Koch este un microorganism străin. În mod normal, atunci când apare și se înmulțește în organism, celulele imune atacă agentul cauzal al bolii, evitând stadiul reproducerii active. Dezvoltarea bolii este probabil în două cazuri: dacă sistemul imunitar este suprimat, există încălcări ale producției de anticorpi, starea imunodeficiențelor, apărarea organismului este slăbită de alte boli, nu sunt suficient formate din cauza factorului de vârstă sau conditii sociale; sau dacă contactul cu agentul patogen este de lungă durată, permanent, purtătorul de bacil se află în stadiul formei deschise a bolii și nu primește tratamentul necesar (cu tuberculoză nediagnosticată de la un membru al familiei, fiind ținut în instituții închise, etc.).

Printre factorii care reduc imunitatea specifică și contribuie la dezvoltarea bolii atunci când intră în contact cu un agent infecțios, se disting următoarele:

  • fumatul ca factor în dezvoltarea bolilor sistemului bronhopulmonar, slăbind imunitatea locală;
  • consumul excesiv de băuturi alcoolice;
  • tot felul de dependențe;
  • susceptibilitatea la boli ale sistemului respirator datorită prezenței anomaliilor structurale, a bolilor frecvente în istorie, a prezenței proceselor inflamatorii cronice în sistemul respirator;
  • boli cronice și focare de inflamație în alte organe și țesuturi;
  • diabet, boli endocrine;
  • nutriție dezechilibrată, deficit de vitamine al nutrienților;
  • tulburări nevrotice, depresii, rezistență scăzută la stres;
  • perioada de gestatie;
  • condiții sociale adverse.

Dezvoltarea tuberculozei: semne și simptome ale diferitelor etape ale bolii

De regulă, creșterea manifestărilor de tuberculoză are loc treptat. Pentru o perioadă suficient de lungă, agentul patogen nu se manifestă în organism, răspândindu-se și multiplicându-se în principal în țesuturile plămânilor.

La începutul tuberculozei, simptomele sunt absente. Alocați stadiul primar în care apare în principal reproducerea organismelor patogene, care nu este însoțită de manifestări clinice. După primar, apare stadiul latent sau latent al bolii, în timpul căruia pot apărea următoarele simptome:

  • deteriorarea generală a bunăstării;
  • oboseală, oboseală, iritabilitate;
  • pierderea in greutate nemotivata;
  • transpirație excesivă noaptea.

Tuse, temperatura corporală crescută nu este caracteristică primelor etape ale bolii, aceste simptome sunt observate în stadiul de deteriorare extinsă a țesuturilor plămânilor. Cu imaginea ștearsă a primelor etape ale dezvoltării bolii, diagnosticul este posibil numai prin metodele testelor tuberculinice (testul Diaskin, reacția la testul Mantoux etc.) sau prin analiza sângelui pentru PCR.

Următoarea etapă este caracterizată printr-o etapă latentă, o formă „închisă” de tuberculoză, în care agentul patogen nu se eliberează în mediu și, cu reproducerea moderată și rezistența corpului, nu există un prejudiciu marcat pentru sănătate.

Forma latentă este periculoasă pentru a putea trece la stadiul de boală activă, nu numai periculoasă pentru ceilalți, ci și afectează extrem de negativ corpul.

Stadiul activ intră în secundar, microorganismul patogen ajunge la stadiul de reproducere în masă și se răspândește prin alte organe ale corpului. Există leziuni grave și boli care sunt fatale.

Stadiul activ al tuberculozei: simptome și manifestări

Simptomele tuberculozei în perioada acută a bolii:

  • Tuse lungă (mai mult de trei săptămâni) umedă cu spută;
  • prezența incluziunilor de sânge în spută;
  • hipertermie în gama subfebrilă;
  • pierderea in greutate nemotivata;
  • oboseală, deteriorarea generală a sănătății, slăbiciune, iritabilitate, pierderea poftei de mâncare, deteriorarea performanței și alte semne de intoxicație.

Tuse umedă, pronunțată, atacuri frecvente, cu o creștere caracteristică în timpul dimineții din zi. Destul de des, în această etapă a bolii, fumătorii iau acest simptom pentru manifestările de tuse a fumătorului, un semn al bronșitei cronice la pacienții dependenți de nicotină.
Cu un ritm mai agresiv de dezvoltare a bolii, tabloul clinic poate fi completat de următoarele simptome:

  • hipertermie în intervalul febril (temperatura corpului 38-39 ° C);
  • durere la umeri, stern;
  • durere la tuse
  • tuse uscată, respirație grea.

Simptomatologia procesului inflamator tuberculos este similară cu tabloul clinic al altor boli respiratorii de etiologie virală și bacteriană. Diferențierea diagnosticelor se efectuează numai de către un specialist.

Simptomele bolii extrapulmonare

Bagheta lui Koch este capabilă să afecteze nu numai țesuturile plămânilor, ci se înmulțește și provoacă procese inflamatorii în alte organe. Cu o astfel de localizare, vorbiți despre tipul extrapulmonar al bolii. Un tip nespecific de leziune tuberculoasă a organelor și sistemelor interne este diagnosticat, de regulă, prin excluderea altor boli și patologii. Tabloul clinic depinde de severitatea procesului și de localizarea organului sau țesutului afectat.

Pot exista și alte simptome cu înfrângerea diferitelor organe. Un organism patogen, care pătrunde în fluxul sanguin, se poate răspândi în tot corpul și poate alege aproape orice organ, țesut sau sistem ca țintă. Semnele clinice ale bolii în acest caz sunt dificil de diferențiat de procesele inflamatorii similare cu o etiologie diferită. Prognosticul pentru tratamentul formelor extrapulmonare depinde de momentul diagnosticului, localizarea procesului patologic, stadiul acestuia, gradul de afectare a organelor și starea generală de sănătate a pacientului.

Tehnici de diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza unor teste care permit determinarea prezenței agentului cauzal al bolii în organism. Măsurile de diagnostic încep cu colectarea anamnezei și analiza plângerilor pacienților, studiul istoriei bolii. Pentru a confirma sau respinge diagnosticul, se efectuează o serie de examinări:

Metodele cu raze X și fluorografie relevă prezența focarelor de inflamație în țesuturile pulmonare.

Tratamentul bolii

Prognosticul pentru recuperarea după această boală se bazează pe stadiul bolii, zona afectată și starea generală de sănătate a pacientului. Diagnosticul în fazele incipiente vă permite să prescrieți un curs eficient de terapie care promovează vindecarea completă a pacientului.

Tratamentul este pe termen lung, complex, bazat pe aportul de medicamente antibacteriene, medicamente anti-tuberculoză, imunomodulatoare, imunostimulante, probiotice și vitaminoterapie. O parte obligatorie a cursului tratamentului este terapia dietetică și fizică.

Tratamentul pacientului în stadiul activ se efectuează într-un dispensar de tuberculoză pentru a reduce probabilitatea de infectare a altora. Durata șederii depinde de tipul și etapa de dezvoltare a procesului și poate varia de la câteva luni la un an sau mai mult. Terminarea automată a tratamentului duce cel mai adesea la recidiva sau progresul bolii, la apariția complicațiilor severe și la deces.

Măsuri de prevenire a tuberculozei

Conform statisticilor, în Rusia aproximativ 90% dintre oameni sunt purtători de bagheta lui Koch. În același timp, mai puțin de 1% dintre aceștia se îmbolnăvesc. Dezvoltarea bolii depinde de nivelul imunității, astfel încât principala prevenire este menținerea unui stil de viață sănătos.

Vaccinarea copiilor, teste regulate și teste pentru depistarea bolii în fazele incipiente, când prognosticul pentru tratament este cel mai favorabil, joacă, de asemenea, un rol semnificativ în prevenirea bolii.