Combinația amețitoare a efectelor secundare a lovit-o pe Lisa Sheinfeld ca un ceas.

tulburare

La două ore după ce își luase cantitatea obișnuită de laxative într-o după-amiază de toamnă de anul trecut, mama Thornhill, în vârstă de 42 de ani, de trei ore într-o toaletă publică, transpirată și amețită. Durerea, își amintește ea, a fost mai intensă decât a fi în travaliu. Pentru a face față greaței ei copleșitoare, și-a încolăcit corpul subțire de 5 picioare-5 într-o minge pe podea, cu un pulover strâns sub braț. A fost un sentiment îngrozitor, prea familiar.

ACEST ARTICOL ESTE

Exclusiv pentru abonați!

Doar 1 USD pe săptămână timp de 6 luni

Ofertă specială doar pentru dvs. Acces nelimitat.

Combinația amețitoare a efectelor secundare a lovit-o pe Lisa Sheinfeld ca un ceas.

La două ore după ce își luase cantitatea obișnuită de laxative într-o după-amiază de toamnă de anul trecut, mama Thornhill, în vârstă de 42 de ani, de trei ore într-o toaletă publică, transpirată și amețită. Durerea, își amintește ea, a fost mai intensă decât a fi în travaliu. Pentru a face față greaței ei copleșitoare, ea și-a încolăcit corpul subțire de 5 picioare-5 într-o minge pe podea cu un pulover strâns sub braț. A fost un sentiment îngrozitor, prea familiar.

V-AȚI ATINGUT LIMITA DE Povești GRATUITE

Abonează-te acum

Doar 1 USD pe săptămână timp de 6 luni

Ofertă specială doar pentru dvs. Acces nelimitat.

Obțineți acces acum Ești deja abonat? conectare

Combinația amețitoare a efectelor secundare a lovit-o pe Lisa Sheinfeld ca un ceas.

La două ore după ce își luase cantitatea obișnuită de laxative într-o după-amiază de toamnă de anul trecut, mama Thornhill, în vârstă de 42 de ani, de trei ore într-o toaletă publică, transpirată și amețită. Durerea, își amintește ea, a fost mai intensă decât a fi în travaliu. Pentru a face față greaței ei copleșitoare, și-a încolăcit corpul subțire de 5 picioare-5 într-o minge pe podea, cu un pulover strâns sub braț. A fost un sentiment îngrozitor, prea familiar.

Și și-o făcuse singură.

De două decenii - aproape jumătate din viața ei - Sheinfeld se confruntă cu anorexia nervoasă, o tulburare de alimentație cronică și mortală. Anorexia are un debut tipic la începutul adolescenței, dar stereotipul uzat al femeilor tinere care speră să verse câteva kilograme nu spune povestea completă. Aproximativ 150.000 de canadieni au avut sau au avut odată anorexie, potrivit datelor dintr-un raport federal din 2014. Alte cercetări arată că aproximativ 20% dintre persoanele care dezvoltă anorexie în adolescență sau la vârsta adultă tânără au un curs cronic, care trăiește de obicei cu tulburarea timp de un deceniu sau mai mult.

A avea o tulburare de alimentație pe tot parcursul maturității vine cu provocări distincte, inclusiv câteva opțiuni de tratament intensiv, timpi lungi de așteptare, rate ridicate de mortalitate și încordarea încercării de a-și reveni în timp ce jonglează cu cerințele unei familii și carieră.

Pentru Sheinfeld, tulburarea a început la începutul anilor 20 când a încercat prima dată să utilizeze laxative. Senzația inițială de stomac plat a fost „uimitoare”, își amintește Sheinfeld, dar în curând familia ei a început să observe remarcile frecvente la baie și pierderea nesănătoasă în greutate. După ce a fost diagnosticată cu o tulburare de alimentație, a încercat terapia și a participat la un scurt program de tratament în Toronto. A fost ca o detoxifiere, spune ea, și a durat doar aproximativ trei săptămâni. La 29 de ani, s-a căsătorit cu soțul ei Rob și, cu copii la orizont, Sheinfeld știa că trupul ei trebuie să fie sănătos; laxativele ar trebui să plece.

În următorii 10 ani, tulburarea părea să fie sub control. Sheinfeld nu a folosit niciodată laxative în întindere când cei trei fii ai ei, acum în vârstă de 9, 7 și 5 ani, au fost concepuți și născuți. Dar în aprilie 2014, ea spune că un „comutator a fost oprit”.

Sheinfeld a cumpărat un pachet de laxative pentru farmacii - nu-și amintește motivul - și, în fundul minții, știa că invită la întoarcerea unei tulburări de alimentație din plin. „S-a întâmplat foarte repede. Știam toate secretele. Știam să mint ”, își amintește ea. Sheinfeld a fost diagnosticată cu anorexie nervoasă, prezentând purjarea asociată în mod obișnuit cu bulimia nervoasă, și a pierdut 30 de kilograme în mai puțin de un an prin combinarea utilizării laxative cu o dietă restrictivă, ascunzând excursii lungi de baie de la colegii, soțul și copiii ei - un stil de viață plin cu durere și secret.

„Este ca și cum aș fi într-un joc de cărbune și pur și simplu nu mă pot descurca”, spune Sheinfeld. - Vreau, dar nu pot.

Dr. Allan Kaplan, clinician-om de știință senior la Centrul pentru dependență și sănătate mintală, compară anorexia cu o dependență. Un factor declanșator, cum ar fi depresia sau anxietatea, va determina pe cineva să înceapă să utilizeze droguri, spune el, dar simptomele neplăcute ale sevrajului îi determină să continue.

„Cineva care se află în sevraj de cocaină sau de heroină nu poate el însuși să nu se retragă. La fel se întâmplă și cu anorexia nervoasă - cineva nu poate să controleze ei înșiși ”, spune Kaplan, care a petrecut 35 de ani studiind psihobiologia anorexiei și bulimiei.

Și ciclul respectiv poate fi mortal. Printre efectele secundare ale anorexiei, studiile arată că pierderea în greutate continuă poate duce la osteoporoză, probleme de fertilitate și atrofie a creierului, printre alte afecțiuni medicale, iar rata mortalității prin sinucidere a persoanelor cu anorexie este una dintre cele mai mari dintre toate bolile psihiatrice., conform studiilor citate de Asociația Americană de Suicidologie.

Centrul Național de Informare a Tulburărilor Alimentare sugerează că aproximativ 10% dintre persoanele cu anorexie vor muri în decurs de 10 ani de la apariția tulburării - o cifră care crește la 50% pentru cei care suferă un curs cronic, fie din cauza complicațiilor medicale asociate cu tulburarea sau prin sinucidere, spune Kaplan.

Dar pentru pacienții adulți, găsirea unui tratament adecvat este dificilă. Sheinfeld spune că i s-a spus că indicele de masă corporală este prea scăzut pentru anumite programe de tratament, în timp ce alții au răspuns cu liste de așteptare lungi.

„Speranța mea este doar să am o viață”, spune Sheinfeld. „Să-mi revin viața”.

Drumul spre recuperare

Wendy Preskow a fondat Inițiativa Națională pentru Tulburările Alimentare în 2012, după ce a asistat la lupta fiicei sale pentru a primi îngrijiri adecvate. Fiica ei Amy, în vârstă de 30 de ani, se confruntă cu anorexia și bulimia de când avea 14 ani.

Ea a spus că perioadele lungi de așteptare pentru programele de tratament duc adesea la spitale în spital. Numai în 2014, Amy a mers la spital de patru ori; într-un caz, clinicienii au trebuit să-i facă o injecție și nu au putut să-și dea seama cum să o facă din cauza cadrului ei slab.

Anorexia nu este doar o tulburare a fetelor adolescente, subliniază Preskow. „Unii oameni de 40 și 50 de ani au trăit cu asta toată viața”.

În timp ce experții spun că tratamentul intensiv este în general necesar pentru cei mai bolnavi pacienți cu anorexie, există doar patru centre de sănătate din Ontario care oferă servicii de internare pentru adulții cu tulburare: Homewood Health Center din Guelph, Trillium Health Partners din Mississauga, Spitalul Ottawa din Ottawa, și Rețeaua de sănătate a universității din Toronto.

„Vedem imediat cei mai bolnavi pacienți în ceea ce privește consultațiile”, spune dr. Blake Woodside, director al serviciului de tulburări de alimentație al UHN la Spitalul General din Toronto, dar adaugă că cineva ar putea aștepta patru până la șase luni pentru unul dintre cele 10 paturi ale sale. „Nu putem face nimic în acest sens. Toți cei de pe acea listă de așteptare sunt foarte, foarte bolnavi. ”

Chiar și atunci când sunt disponibile programe de tratament intensiv, ajutarea persoanelor care suferă de anorexie de lungă durată este deosebit de dificilă, deoarece persoanele sunt invalidate de boala lor, spune Kaplan CAMH. „Odată ce oamenii slăbesc, își schimbă chimia creierului”, spune el. „Procesarea lor nu este normală”.

Cercetările actuale ale lui Kaplan se concentrează asupra modului în care anorexia afectează mielina creierului, acoperirea grasă a „substanței albe” care furnizează informații centrelor „materiei gri” care controlează auzul, vederea, emoțiile și gândirea la nivel înalt. Atunci când oamenii pierd în greutate, pierd țesuturile corpului din fiecare parte a corpului lor, inclusiv din creier. Mielina acționează ca o acoperire de plastic pe un fir - dacă se pierde prea mult, dispozitivul face scurtcircuit, spune Kaplan.

În timp ce rezultatele cercetărilor Kaplan ar putea fi la doi ani distanță, alte complicații fiziologice ale anorexiei cronice sunt clare. Tulburarea afectează modul în care creierul comunică cu intestinul, spune Dr. Angela Guarda, director al Programului Tulburărilor Alimentare de la Spitalul Johns Hopkins din Baltimore. Persoanele cu anorexie se simt pline cu mai puține alimente, ceea ce face mai greu să câștigi în greutate, spune ea, și au, de asemenea, simptome ale unei tulburări gastro-intestinale, cum ar fi balonare, constipație și durere abdominală.

În plus, adulții cu această tulburare pot duce o viață secretă, spune Kaplan, având în vedere vina și stigmatul asociate bolii lor. Și, deși părinții ar putea să forțeze un copil la tratament, este o situație diferită cu soțul/soția.

Soțul Lisa Sheinfeld se poate relaționa. Toamna trecută, la o sesiune de terapie în Toronto pentru familiile persoanelor cu tulburări de alimentație, Rob s-a uitat în jurul camerei - erau aproximativ 20 de oameni acolo, spune el - și tot ce a văzut au fost părinți.

„Mă gândesc la mine, dacă copilul tău are sub 18 ani, îi poți pune într-un spital ca părinte. Puteți să le luați lucrurile, puteți face tactici de poziționare puțin amenințătoare pentru a-i determina pe copii să facă ceea ce doriți să facă ”, spune el. „Cum faci asta cu un tânăr de 42 de ani? O să-i iau mașina, să spun că nu poate ieși cu prietenele ei? Nu pot face asta. "

În ciuda provocărilor copleșitoare, experții din domeniul canadian al tulburărilor de alimentație speră că mai multe cercetări și advocacy pot îmbunătăți opțiunile de tratament pentru persoanele cu anorexie cronică.

Preskow, din Inițiativa Națională pentru Tulburările Alimentare, conduce impulsul național pentru mai multe cercetări. În aprilie, ea s-a întâlnit cu deputații din Ottawa, în speranța de a continua cu recomandările făcute în raportul 2014 privind tulburările de alimentație din partea Comitetului permanent pentru statutul femeii - cum ar fi crearea unei baze de date centralizate a programelor de tratament, abordarea timpilor lungi de așteptare și închiderea lacunelor în colectarea datelor despre tulburările alimentare.

„Cred că tulburările de alimentație trebuie să aibă aceeași recunoaștere, finanțare și cercetare pe care le primește orice altă boală fizică”, spune Preskow.

Un punct luminos la orizont este proiectul de lege al unui membru privat privind conștientizarea tulburărilor de alimentație de la deputatul Sudbury Glenn Thibeault, care a trecut a doua lectură în luna mai. Dacă proiectul de lege va obține acordul regal, februarie 1-7 în fiecare an vor fi recunoscute ca săptămâna de conștientizare a tulburărilor de alimentație din Ontario.

„Faptul este că tulburările de alimentație afectează atât bărbații, cât și femeile, tineri și bătrâni, și din toate mediile și mediile socio-economice”, spune Thibeault. Pentru a aborda tulburarile alimentare mai eficient, trebuie sa provocam aceste stereotipuri printr-o constientizare sporita.

În ceea ce privește Sheinfeld, ea se străduiește să se îmbunătățească - înainte de a fi prea târziu. Ultimul ei fizic din februarie, spune ea, a fost un moment de cotitură, deși rezultatele testelor ei nu au arătat nimic critic. - Cum nu sunt mort? a întrebat-o pe medicul ei. Medicul lui Sheinfeld i-a spus că, dacă rezultatele testelor ar arăta leziuni majore la nivelul organelor, ar fi deja prea târziu: ar fi murit peste trei luni.

La începutul acestui an, Sheinfeld a găsit un nou terapeut, o femeie care și-a revenit după o tulburare de alimentație, oferindu-i un nou sentiment de responsabilitate. De asemenea, își combate utilizarea laxativă și își cronică progresele pe blogul ei.

Într-un apel recent cu Star, vocea lui Sheinfeld este puternică, tonul puternic. Odată ce își revine, speră să îi ajute pe ceilalți suferinzi, spune ea, probabil prin vorbit în public sau prin deschiderea propriei clinici.

„Să suferi timp de 20 de ani prin asta - și să te îndepărtezi de ea recuperat - nu este suficient. Trebuie să fac ceva cu asta ", spune Sheinfeld.

„Acesta este doar un punct de plecare”.

Mitul: Persoanele cu anorexie se bucură

Realitate: există o presupunere că persoanele cu această tulburare de alimentație se bucură și de aceea continuă să trăiască așa, spune Carly Crawford, psihoterapeut din Stoney Creek, care a luptat cu o tulburare de alimentație timp de aproximativ 10 ani. Dar nu este cazul. „Oamenii pe care îi văd sunt epuizați mental și sunt atât de epuizați de energie pentru a face lucrurile pe care trebuie să le facă pentru a se face bine, așa că rămân bolnavi”, spune ea.

Mitul: este cauzat de modele și mass-media

Realitate: cercetările moderne dezvăluie componente biologice și genetice ale anorexiei, chiar dacă sunt adesea legate de influența modelelor slabe și a vedetelor. „Da, modelele subponderale și idealul subțire promovează regimul alimentar și alimentația dezordonată”, spune dr. Angela Guarda, director al Programului Tulburărilor Alimentare de la Spitalul Johns Hopkins din Baltimore. "Dar dacă asta ar fi suficient pentru a explica anorexia, am avea-o cu toții."

Mitul: Tulburarea este o alegere a stilului de viață

Realitate: Oamenii cred adesea că anorexia este o alegere a stilului de viață, cum ar fi să alergi sau să urmezi o dietă - dar este de fapt o tulburare psihologică periculoasă care nu se poate controla. „O alegere a stilului de viață este ceva ce putem alege sau nu să facem. Acest lucru este foarte diferit ”, spune Dr. Pază. „Oamenii nu pot alege să nu facă ceea ce au făcut ieri dacă au anorexie”.