Dr. Miguel A. Quintana

Incidența șocului cardiogen (SC) a fost stabilită permanent în ultimii 10 ani pentru a avansa manevra IAM cu creșterea ST între 5 și 10%. Abia recent, cu organizațiile comunitare și rețelele de spitale cu recurențe pentru implementarea direcțiilor percuzive de intervenție pentru a reduce evenimentul - intervenție, imperiul să respecte tendințele cele mai favorabile. Registrul AMIS Plus observă o asociere între intervenții și discriminare în Centrul de Șoc Cardiogen Intrahospital. De îndată ce studioul STREAM a fost observat, unul dintre șocurile șocului cardiogen cu terapie trombolitică pentru spitalizare. Fără embargo asupra pacienților care debutează cu Shock Cardiogenic stabilit permanent în 2%.

acest grup

Există înregistrări limitate ale studiilor clinice randomizate pentru pacienții cu șoc cardiogen. Apropo, cel mai important lucru este viața studiului Shock Trial și Shock Registry. În plus, a fost stabilit de acum 15 ani, importul unei precazări de revascularizare pentru manevrarea pacienților cu SC post IAM și evitarea intenționării unei astabilizări medicale medicale și a unei revascularizări ulterioare.

În cazul pacienților cu Falla Ventricular Izquierda Aguda, care reprezintă 75% dintre pacienții cu șoc cardiogen după IAM, putem identifica într-un loc de exemplu pentru a identifica grupurile cu riscul primarului de a fi externat. să demonstreze tranziția către centre cu posibilitatea implementării intervențiilor de percuție sau tromboliză fără democrați în care intervenția nu poate fi realizată într-un timp mai mic de 90 de minute de la contactul medical. În acest sens, există diferite scoruri de risc inițial care permit pacientului să identifice acest grup de pacienți. O serie de explicații mai rezonabile ale departamentelor de urgență și ale conducătorilor direct la sălile de intervenție coronariană integrate cu echipele de resuscitare și/sau o echipă cardiovasculară integrată adecvat în cazul suportului ventricular percutant.

În aceste cazuri, debutați cu SC Clinic ar trebui să căutați pentru a inversa starea cea mai rapidă posibilă de hipotensiune arterială - hipoperfuzie cu un laxativ intravenos adecvat, suport farmacologic cu Noradrenalină ca farmacie pentru prim ajutor, în sprijinul Me In conjuncție-spital. Rolul ecocardiografiei în urgențele spitalicești nu este o practică practică. Balonul aortic este prea târziu pentru noi într-un scenariu de spital, fără a renunța.

Este important să identificați acei pacienți care pot beneficia de riscul ventilației invazive și invazive. Ca și în senat, avem prezența studiilor clinice, suntem obligați să analizăm argumentele pro și contra cu o viziune fiziopatologică a intervențiilor pe care le avem în mod obișnuit ca intubație și ARM. Un mic studiu cu 10 PEEP la pacienții cu SC și BIAO demonstrează un primar și înțărcarea BIAO și un primar. Aplicarea PEEP este rezonabilă la pacienții cu SC dependentă de sarcină nu în acest fel în dependențele de preîncărcare ca IAM de VD. Utilizarea medicamentelor neuromusculare și sedative legate de farmacie pentru SIR (secvența de intubație rapidă) ar trebui să acorde o atenție specială faptului că putem genera efecte hemodinamice cu semne vitale la acești pacienți. Are o tehnologie foarte avansată care ne permite să reducem utilizarea produselor farmaceutice de analgezie sedativă, care are un efect asupra mortalității la acest grup specific de pacienți.

În ceea ce privește utilizarea agenților anti-plăci în Shock Cardiogénico, nu avem studii de mărimi mari de salvare cu Abiciximab în PRAGA 7. Acest studiu nu a beneficiat de reducerea mortalității cu utilizarea IIbIIIA. Un mic studio găsit într-o sub-analiză a superiorității Prasugrel față de Clopidogrel în ceea ce privește mortalitatea, ceea ce înseamnă că ne putem ocupa de tratamentul unui sub-studio și nu de o comparație directă între companiile farmaceutice. Nu există niciun motiv rezonabil pentru a utiliza biodisponibilitatea în stări de șoc. Bajo el mismo criterio podríamos use Cangrelor por ser un pármaco de administraçón EV.

Los studios con pármacos that intentan controlar the effect hemodynamicos del Sidrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica that acompaña to all the estados de Shock as the inhibition de la ONs han dado until the date results neutros.

Nu vreau să opresc administrarea de blocante IECA și B la pacienții aflați în faza de inversare a șocului Temprano prin creșterea riscului de mortalitate prin Iatrogenia.

Creăm că șemineul pentru SC este identificarea diferențelor dintre categorii, inversarea rapidă a hipotensiunii arteriale, hipoperfuzia cu un spălat intravenos adecvat, sprijin cu norepinefrină și este necesar să se evite o altă creștere inotropă și să crească dopamina. B Blocante și suporturi pentru ventilatoare în camera spitalului. Reduceți orificiul de revascularizare atât de mult cu PCI și/sau CABG pe tromboliză pentru spitalizare și utilizarea dispozitivelor disponibile în garanții și strategii fezabile.