Oasele și cartilajul pieptului - pectus în terminologia medicală - pot fi supuse unor tulburări de deformare.

children

Ce este pectus excavatum?

Pectus excavatum este latină pentru pieptul gol. Este o deformare congenitală foarte comună a peretelui toracic, unde mai multe coaste și sternul cresc anormal. Acest lucru oferă în mod obișnuit un aspect cufundat sau scufundat al pieptului. Poate fi prezent la naștere sau nu se poate dezvolta până la pubertate.

Cauze

Se presupune că tulburarea este cauzată de creșterea excesivă a cartilajului costal care leagă coastele de stern (centrul pieptului sau sternul). Pe măsură ce un copil cu tulburare crește prin adolescență, creșterea excesivă a cartilajului costal restricționează expansiunea coastelor și împinge sternul spre interior. Se estimează că tulburarea apare la unul din 500 la 1000 de copii; apare la masculi de trei ori mai frecvent decât la femele. Pectus excavatum poate apărea în mod repetat în familii, dar de cele mai multe ori apare aleatoriu. În prezent, cauza nu este cunoscută.

Ce este pectus carinatum?

Pectus carinatum este, de asemenea, o deformare foarte frecventă a peretelui toracic, în care coastele și sternul cresc anormal. Acest lucru oferă în mod obișnuit un aspect piept scobit sau cu porumbel. Poate fi prezent la naștere sau nu se poate dezvolta până la pubertate. Este opusul pectus escavatum.

Cauze

Pectus carinatum este o creștere excesivă a cartilajului care determină sternul să iasă înainte. Apare în 3 moduri diferite. Este adesea evident la nou-născuți ca un piept rotunjit și pe măsură ce ating vârsta de 2 sau 3 ani, sternul începe să crească în exterior. Cea mai frecventă apariție pentru pectus carinatum pare să fie la masculul pubertal în vârstă de 11-14 ani care suferă o creștere. Unii părinți raportează că pectul copilului lor a apărut „peste noapte”. Poate să apară ca o anomalie congenitală solitară sau în asociere cu alte tulburări genetice sau sindroame: sindromul Marfan, sindromul Ehlers Danlos, sindromul Morquio, sindromul Noonan, trisomia 18, trisomia 21, homocistinurie, osteogeneza imperfectă, sindromul lentigenelor multiple, sindromul Sly și scolioza.

Opțiuni de tratament

Pieptul scufundat este o deformare a cartilajului care leagă coastele de stern. Cartilajul deformat trage sternul spre interior, dând pieptului un aspect scufundat sau scufundat. Condiția apare la aproximativ unul din 800 de copii născuți în Statele Unite în fiecare an și este de trei ori mai frecventă în rândul băieților decât al fetelor.

Chirurgii de la Pediatric Heart Center au tratat această afecțiune folosind o intervenție chirurgicală cardiotoracică tradițională și o metodă de investigație care utilizează magneți pentru a corecta deformarea toracică în modul în care aparatele dentare corectează. Opțiunile procedurii chirurgicale includ procedura Ravitch și procedura Nuss. Din iunie 2015, crioablarea este oferită împreună cu procedura Nuss pentru controlul durerii. Un avantaj suplimentar al acestei metode de control al durerii este că a redus durata șederii de la 5-7 zile la 2-3.