Informații despre articol

Earle C. Chambers, Departamentul de Medicină Familială și Socială, Colegiul de Medicină Albert Einstein, 1300 Morris Park Avenue, Harold și Muriel Block Building, Rm. 409, Bronx, NY 10461-1900, SUA ([e-mail protejat]).

unui

Abstract

Scop

Scopul acestui studiu a fost de a identifica pacientul și caracteristicile de livrare ale programului asociate cu implicarea și pierderea în greutate într-un program de prevenire a diabetului (DPP) implementat într-un sistem de spital urban.

Metode

Datele privind livrarea pacienților și a programului au fost colectate în perioada iulie 2015 - decembrie 2017. Eligibilitatea DPP a fost determinată pe baza vârstei, a indicelui de masă corporală (IMC) și a datelor hemoglobinei A1C prin intermediul fișei medicale electronice. Angajamentul a fost măsurat la 3 niveluri: ≤3 sesiuni, 4-8 sesiuni și ≥9 sesiuni. Greutatea a fost măsurată la fiecare sesiune DPP.

Rezultate

Dintre pacienții eligibili (N = 31 524), recomandările și angajamentul au fost mai mici la bărbați decât la femei, la vorbitori de spaniolă decât vorbitori de engleză, la tineri (18-34 de ani) și de vârstă mijlocie (35-54 de ani) decât adulții mai în vârstă, și la pacienții care au primit Medicaid decât alți pacienți. Recomandarea și implicarea au fost mai mari la pacienții cu IMC mai mari și la cei prescriși ≥ 5 medicamente. Fumătorii actuali erau mai rar angajați. Contactul anterior al furnizorului de servicii medicale a fost asociat cu o implicare mai mare. În general, 28% dintre participanții la DPP au obținut o pierdere în greutate ≥5%; pacienții mai tineri și de vârstă mijlocie și cei care s-au îngrășat în ultimii 2 ani au fost mai puțin predispuși să piardă în greutate.

Concluzie

Această evaluare a identificat caracteristicile pacienților cu niveluri mai mici de recomandare și angajare. Este posibil ca personalul DPP să aibă nevoie de o creștere a gradului de informare pentru a aborda barierele în calea sesizării și în toate punctele de angajare în rândul bărbaților, pacienților mai tineri și vorbitorilor de spaniolă. Cercetările viitoare sunt necesare pentru a crește înțelegerea cu privire la motivele pentru care recomandările și angajamentul sunt mai mici în rândul acestor grupuri.