12 - ARTICOL ORIGINAL
ANESTEZIE

Echipament de anestezie prin inhalare pentru șobolani cu furnizare simultană de anestezic și oxigen 1

Echipament pentru anestezie pe teren cu ofertă simultană de anestezie și oxigen

Edinaldo Gonçalves de Miranda I; Vinícius Pontes do Nascimento II; Daniel Reis Waisberg III; Manoel Wilkley Gomes de Sousa IV; Marcel Fernando Miranda Batista Lima IV; Danilo dos Santos Silva IV; Jaques Waisberg V

I MD, profesor asistent, divizia șefă de chirurgie pediatrică și chirurgie experimentală, FACIME/UESPI, Piaui, Brazilia. Responsabil pentru concepția și proiectarea studiului, analizei și interpretării datelor, scrierea manuscriselor
II MD, Voluntar, FACIME/UESPI, Piaui, Brazilia. Ajutat cu proceduri tehnice, colectarea și prelucrarea informațiilor de studiu
III student absolvent, Facultatea de Medicină, Universitatea din Sao Paulo (FMUSP), Brazilia. Proiectat protocolul, procedurile tehnice, analiza statistică și limba engleză
IV student absolvent, FACIME/UESPI, Piaui, Brazilia. Implicat cu proceduri tehnice, achiziționarea de date și scrierea manuscriselor
V dr., Profesor asociat, Facultatea de Medicină a ABC și Departamentul de Chirurgie, Spitalul Servidor Publico Estadual, Sao Paulo-SP, Brazilia. Conținutul intelectual și științific al studiului, analizei și interpretării datelor, revizuirea critică

Cuvinte cheie: Anestezie. Anestezie și analgezie. Anestezie, inhalare. Eter, etil. Șobolani.

Descriptori: Anestezie. Anestezie și analgezie. Anestezie prin inacțiune. Eter Etilico. Ratos.

Introducere

Șobolanii sunt cele mai utilizate animale în chirurgia experimentală. Pentru aceste proceduri, anestezia prin inhalare este indusă de obicei de o minge de vată îmbibată într-un agent de inhalare (în general eter etilic) care este plasat într-o cameră închisă sau o cutie 1,2. Aceeași minge de bumbac este ținută lângă botul animalului pentru a menține anestezia în timpul intervenției chirurgicale 3. Această metodă prezintă mai multe dezavantaje: anestezicul scapă în aerul camerei, depresia respiratorie apare adesea din cauza dificultăților de control al volumului de eter, inducția este prelungită și menținerea unui nivel anestezic consistent este dificilă, deoarece atunci când mingea de bumbac este ținută împotriva animalului bot, rezistența căilor respiratorii superioare crește 1. Brito și colab. 2.4 a dezvoltat cu succes echipamente pentru a reduce impactul acestor probleme.

Autorii prezentului studiu demonstrează modificări ale echipamentului descris de Brito și colab. 2,4, cu avantajele suplimentare ale disponibilității oxigenului și un control mai bun al fluxului agentului anestezic cu pierderi minime în aerul din cameră, făcând echipamentul mai util și practic.

După aprobarea de către Comitetul de etică pentru cercetarea animalelor a Facultății de Științe Medicale din Piaui (Brazilia), 300 de șobolani Wistar, fără distincție de gen, cu o greutate între 130g și 230g și cu vârste cuprinse între 100 și 120 de zile (medie = 108,3 zile) au fost administrată anestezie prin inhalare. Șobolanii au fost ținuți la temperaturi adecvate și sub lumină ambientală, hrăniți cu furaje echilibrate cu nutrienți și li s-a dat acces gratuit la apă.

Proiectarea echipamentului anestezic poate fi descrisă în modul următor: compresorul de aer cu două prize este conectat la un conector Y, la fel ca un robinet cu trei căi. Robinetul este, la rândul său, conectat la două catetere uretrale # 12 - unul pentru conducerea aerului în rezervorul de sticlă care conține eter și protejat de un dop de cauciuc, iar celălalt conectat la masca de inhalare. Două catetere suplimentare ies din rezervorul de sticlă: primul și cel mai greu este un cateter # 14 pentru curgerea eterului către camera de inducție, iar celălalt este un # 12 care duce la masca de inhalare (Figurile 1 și 2). Ambele catetere au o supapă pentru a controla fluxul eteric. Toate echipamentele și cele patru curele de cauciuc au fost așezate deasupra unei mese de lemn de 40cm 2 .

echipament

După inducție, animalul a fost scos din cameră și fixat în poziția de decubit dorsal folosind curele de cauciuc. Menținerea planului anestezic a fost realizată folosind masca de inhalare pediatrică, care ar putea livra eter, oxigen sau ambele (Figura 3). Controlul eterului și oxigenului în timpul întreținerii și recuperării anestezicului a fost realizat prin deschiderea și închiderea supapei de control a debitului și a fost dependent de prezența unei adâncimi insuficiente de anestezie sau, dimpotrivă, de depresie respiratorie.

În timpul inducției, am monitorizat următoarele: reflexul corneean, frecvența respiratorie (RR) în respirații pe minut (rpm), frecvența cardiacă (CR) în bătăi pe minut (bpm), gradul de tonus muscular (MT) și minutele necesare pentru inducție . În timpul întreținerii, au fost observate frecvența respiratorie și tonusul muscular. Timpul de recuperare de la anestezic a fost luat ca timpul scurs între întreruperea eterului și timpul în care animalul a început să meargă fără ajutor. Cantitatea de eter care a fost utilizată în fiecare etapă a procedurii a fost, de asemenea, evaluată, la fel ca funcționalitatea echipamentului și ușurința de utilizare. Prezența sau absența complicațiilor, cum ar fi secrețiile traheobronșice, ușurarea planului de anestezie, prezența depresiei respiratorii și moartea animalului au fost observate pe parcursul tuturor fazelor procedurii.

Timpul mediu pentru inducție a fost de 7,3 minute (interval: 5-12 minute), rata medie de respirație a fost de 94 rpm (interval: 80-120 rpm), iar rata cardiacă medie a fost de 84 bpm (interval: 70-90 bpm). Procedurile au durat în medie 55 de minute (interval: 10-90 minute) pentru a se completa cu utilizarea continuă a eterului. Când rata de respirație a scăzut sub 100 pe minut sau când s-a observat o creștere a tonusului muscular al animalului, raportul oxigen-eter a fost modificat astfel încât operația să poată continua fără suferința sau moartea animalului.

Cantitatea de anestezic utilizată a variat în funcție de greutatea animalului, volumul mediu de eter utilizat fiind de 6,5 ml/oră (interval: 5-8 ml/oră). Timpul mediu de recuperare anestezică a fost de 6,4 minute (interval: 4-10 minute), dar disponibilitatea oxigenului (aerul din cameră) a redus acel timp și a prevenit atât depresia respiratorie, cât și profunzimea insuficientă a anesteziei.

Echipamentul utilizat în prezentul studiu a fost ieftin și ușor de utilizat. A permis inducerea rapidă, adâncimea și recuperarea anestezice consistente, un nivel scăzut de consum de eter cu rezistență minimă la curgere și eliminarea adecvată a gazelor expirate. Nu s-au produs decese la animale în timpul acestui studiu și nivelul secrețiilor traheobronșice a fost acceptabil; în plus, nu a fost nevoie să întrerupă niciuna dintre operații din cauza adâncimii anestezice insuficiente.

Folosind echipamentul de anestezie din acest studiu, compresorul de aer a generat un flux continuu către rezervorul de anestezie, producând bule de eter etilic care au fost volatilizate și au circulat prin catetere atât la camera de inducție, cât și la masca de inhalare. Fluxul de aer produs de compresor ar putea fi, de asemenea, trimis direct la masca de inhalare fără un agent anestezic. Robinetul cu trei căi a determinat direcția de curgere, în timp ce supapele de reglare controlează cantitatea de anestezic care a fost livrat. Poziționarea animalului a fost realizată folosind curele elastice de cauciuc gradate care au fost ajustate în funcție de dimensiunea șobolanului.

Fără a aduce atingere marilor îmbunătățiri aduse de Brito și colab. 2,4 la modelele de echipamente anestezice pentru șobolani, construcția acestui echipament anestezic a venit din necesitatea de a rezolva problemele persistente cu anestezia inhalatorie 5. Această nouă metodă păstrează astfel de avantaje ale modelului 2,4 al lui Brito: cost redus, ușurință în utilizare, nivel acceptabil de secreții traheobronșice în timpul inducției, o cantitate mică de agent anestezic utilizat și pierdut în mediul înconjurător 5 .

Singurul dezavantaj identificat de autori a fost că conexiunile, supapele și cateterele din plastic s-au uzat cu utilizare repetată și au trebuit înlocuite după 120-180 de ore. Această perioadă de timp depinde în principal de raportul dintre oxigen și eter utilizat; cu toate acestea, aceste materiale sunt ieftine și ar putea fi, de asemenea, înlocuite cu conexiuni din sticlă sau metal care au o durată de viață mai lungă.

Echipamentul propus este practic, ieftin și permite controlul satisfăcător al parametrilor anestezici pe parcursul întregii proceduri, făcând anestezia inhalatorie la șobolani sigură și practic lipsită de complicații.

1. Lee DK, Terrazas RG, Votto LG, Arenson-Pardikow H. Tehnica inducției de inducție la șobolani: studiu comparativ. Acta Cir Bras. 1994; 9 (1); 34-7. [Link-uri]

2. Brito MHV, Brito NMB, Almeida AJB, Santos MRLC. Vaporizator arterial eteric pentru chirurgie experimentală în zone mici. Acta Cir Bras. 1998; 13 (1): 3-7. [Link-uri]

3. Sullivan J, Romm J, Reilly M. Un scurt raport al cercetărilor studenților: mecanismul efectului și eficacității analgezice și interacțiunilor de anestezie ale cafelei la șobolanul Sprague-Dawley de sex masculin. Dimens Crit Care Nurs. 2009; 28 (3): 138-40. [Link-uri]

4. Brito MVH. Modificarea vaporizatorului artezian pentru chirurgie experimentală. Rev Bras Anestesiol. 1999; 49 (2): 107-9. [Link-uri]

5. Fonseca NM, Goldenberg S. Sistem de anestezie circulară pentru animale cu poartă mică: studiul rezistențelor la fluxul de ar. Rev Bras Anestesiol. 1993; 43 (5): 303-11. [Link-uri]

6. Sousa F, Paes AMA, Alves HFP, Sirote FJ, Mathias PCF. Vaporizator de eter pentru chirurgie experimentală la ratos. Acta Cir Bras. 1997; 12 (4): 270-2. [Link-uri]

7. Vivas LAM, Jamel N, Refinetti RA, Silva LF, Rodrigues LV, Silva PC, Schanaider A. Dispozitiv experimental anestezic pentru animale mici. Acta Cir Bras. 2007; 22 (3): 229-33. [Link-uri]

Corespondenţă:
Edinaldo Gonçalves de Miranda
Rua Jaime da Botica, 3442
64052-200 Teresina - PI Brasil
Telefon: (55 86) 9982-2987
[email protected]

Primit: 23 septembrie 2010
Recenzie: 18 noiembrie 2010
Acceptat: 21 decembrie 2010
Conflict de interese: nici unul
Sursa financiară: niciuna

1 Cercetări efectuate la Departamentul de Chirurgie Pediatrică, Facultatea de Științe Medicale, Universitatea de Stat din Piaui (FACIME/UESPI) și Departamentul de Chirurgie, Hospital do Servidor Publico Estadual, Sao Paulo-SP, Brazilia.

Tot conținutul acestui jurnal, cu excepția cazului în care se menționează altfel, este licențiat sub o licență de atribuire Creative Commons